254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

从“痰瘀带脉”认识多囊卵巢综合征与代谢异常

多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome, PCOS）是育龄妇女常见的疑难疾病。其病因异质,临床多态,造成临床辨证之“疑”,论治之“难”,成为中西医领域的研究热点。笔者从“痰瘀带脉”认识PCOS与代谢异常的相关性,提出痰瘀带脉是PCOS生殖及代谢异常的关键。     

基于文献挖掘治疗腰椎管狭窄症方药功效和证型规律

目的 探讨近30年文献中内服中药治疗腰椎管狭窄症的方药功效和中医证型规律,为临床辨证论治和遣方用药提供参考依据。方法 通过检索万方、维普、知网三大中文数据库近30年已发表的中药内服治疗腰椎管狭窄症的临床相关文献,通过统一的纳入标准和排除标准,合并重复文献,整理、归纳和分析中药内服治疗腰椎管狭窄症的方剂功效和中医证型规律。结果 317篇有效文献中共有436个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1 374次。所列的中医证型共有14个,总使用频次为1 759次。结论 中药内服治疗腰椎管狭窄症的中医证型分为三大类：虚证（肝肾亏虚）、实证（气滞血瘀、寒湿痹阻、痰湿痹阻、湿热瘀阻、风寒痹阻、痰瘀互结、风湿痹阻）、虚实夹杂证（气虚血瘀、肾虚血瘀）;中医治法分为三大类：补法（补益肝肾）、泻法（活血化瘀、温经散寒、祛湿化痰、清热除湿、祛风散寒、祛瘀化痰、祛风除湿）、补泻兼施法（补气活血、补肾活血）。     

杨泽华从痰瘀论治眩晕的经验

杨泽华教授认为现代眩晕发病的病机重在痰瘀互结。临床上可见先痰而后瘀或先瘀而后痰的病理改变。在辨证中重视探求病因,辨析痰瘀同病是由痰致瘀,还是由瘀致痰,明辨痰瘀的主次轻重,以此决定治疗方向;眩晕从痰瘀论治,临证根据痰瘀为病的先后主次以及轻重缓急,以化痰健脾、活血化瘀为总则,辅以调理气机,根据不同病因兼以平肝潜阳、滋养肝肾、补益气血等法,常可取得较好疗效。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者MMPs及IGFBP-1表达变化的影响

目的 研究补肾化痰中药对多囊卵巢综合征患者血清IGFBP-1及MMPs水平的影响,分析补肾化痰中药对PCOS改善的作用机制.方法 对PCOS患者进行中药治疗、西药治疗、中西医联合治疗,采用临床症状评分来评价中医证候治疗效果,采用酶联免疫检测法检测患者治疗前后血清中MMP-2、MMP-9和IGFBP-1的水平.结果 补肾化痰方能取得与西药达英-35相同的中医证候治疗效果,中西医联合治疗的效果最佳,能够在显著降低患者体内MMP-2、MMP-9的水平的同时提高患者体内IGFBP-1的水平.结论 补肾化痰中药对PCOS的改善可能与MMP-2、MMP-9和IGFBP-1的水平相关.     

从痰瘀论治非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝病因以痰瘀为首,病机要点是痰浊与血瘀交结,脂浊沉积于肝导致。临证要辨证邪、虚实、表里、轻重等,治疗当以疏肝解郁、理气活血;祛湿健脾、化痰祛瘀;清热利湿、活血化瘀;滋阴补肾、养肝活血等法。     

通腑祛痰法治疗中风32例疗效观察

目的观察通腑祛痰法治疗中风的临床疗效。方法对32例中医辨证为痰浊血瘀型中风患者,采用通腑祛痰法进行中药汤剂口服治疗1～2个疗程。结果运用通腑祛痰法治疗痰浊血瘀型脑中风患者的总有效率为93.7%。结论运用通腑祛痰法治疗痰浊血瘀型脑中风具有良好的临床疗效。     

中西医治疗多囊卵巢不孕60例

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法：采用中药联合复方CC治疗PCOS所致不孕（肾虚痰阻血瘀）60例,并与单用CC60例加以对照。结果：试验组在改善肾阳亏虚、睾酮（T）、LH/FSH水平以及促进排卵和妊娠等方面优于对照组。结论：中西医结合治疗PCOS不孕效果良好。     

化痰祛瘀法对痰浊瘀阻型急性冠脉综合征患者血小板活化功能影响的研究

目的观察化痰祛瘀法改善痰瘀阻络型的急性冠脉综合征患者的临床疗效及对血小板P-选择素水平的影响。方法临床选取中医辩证为痰瘀阻络型的急性冠脉综合征患者78例,随机分为中药治疗组（39例）和对照组（39例）。采用流式细胞仪测定中药治疗前、治疗15 d及30 d血小板P-选择素的变化情况。结果①治疗后两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②两组患者经过治疗后血小板P选-择素水平均能明显下降（P〈0.05）。治疗后中药治疗组患者Ps水平明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论化痰祛瘀法能提高痰浊瘀阻型急性冠脉综合征疗效,与对照组比较,能更有效降低急性冠脉综合征患者的血小板P选-择素水平,提示具有抗血小板活化,防治血栓形成的功效,这可能是该法有效治疗急性冠脉综合征的作用机制之一。     

心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞相关性的临床研究

目的：观察心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞（VEC）的相关性以及VEC在心血管病发病中的作用和临床意义。方法：收集本院2004年1月～2009年12月收治的心脏病就诊患者70例,按中医证候分为气虚血瘀型、气阴两虚型、气滞痰阻型和阳虚痰瘀型。另选取同期门诊患者中健康者30例作为对照,分别检测VEC数,心脏病患者加服中药,用药前后检测VEC数。结果：心血管病患者VEC数量显著高于正常人（P〈0.05）,阳虚痰瘀型患者VEC数量最高,中药可以减少患者VEC数量。结论：心血管病患者VEC损伤造成内皮功能紊乱,与中医阳虚、痰瘀密切相关,中药对VEC具有一定的保护作用。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响

目的：观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素（adiponectin,APN）、抵抗素（resistin,RST）水平变化的影响。方法：将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后患者血清脂联素、抵抗素的变化。结果：治疗后3组脂联素水平均较治疗前升高,差异有统计学意义,中西药治疗组治疗后脂联素水平比治疗前显著升高（P〈0.05）。治疗后3组抵抗素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,中西药治疗组抵抗素水平比治疗前明显降低（P〈0.05）。结论：补肾活血化痰中药可以改善PCOS患者脂代谢状况,中药联合达英-35、二甲双胍更能有效改善脂肪细胞因子达到治疗PCOS的疗效,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

付金荣教授治疗月经过少的临床经验

付金荣教授传承海派蔡氏妇科的学术特点,重视气血理论,通调结合,对月经过少的治疗采用分型论治,即肾虚血瘀、肝郁气滞、湿瘀交阻、肝肾精亏四种不同证型。并根据不同的证型采用不同的方药治疗,疗效满意。     

小儿喘息性疾病的中医治疗探讨

将小儿喘息性疾病辨证分为邪犯肺卫、痰浊内蕴和肾虚失纳3型，并各列举医案1则，分别采取宣肺化痰、痰瘀同治、益肾纳气之法治疗，能有效达到平抑喘息的目的。     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型临床研究

目的分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型。方法采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证。结果患者中医证型中,有气虚表现者81.13%。其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型。患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证。结论患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次。     

张士卿教授辨治肺系疾病经验--痰瘀相关学说的运用

痰和瘀均为病理产物,亦是致病因素。二者常常相互影响,相兼为患。张士卿教授在治疗肺系疾病方面,注重痰和瘀的成因及二者的相互联系,运用气血津液辨证理论,将调气、行血、化痰、通络等治法有机地结合起来,通过协调肺与心、肺与脾、肺与肝及肺与肾的关系,达到治肺之目的。     

350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析

目的探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据。方法选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点。结果各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证。各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多。气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为最高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布最多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布最多。结论 DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终。     

同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性相关性。方法检查125例脑梗死患者的同型半胱氨酸水平,并对其病辨证分型分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、痰湿蒙神、气虚血瘀证、阴虚风动证五型,证四型,并进行统计学分析。结果与脑梗死血压正常相比较,脑梗死高血压病组的Hcy明显偏高(P<0.05);脑梗死中医证型两两比较,风痰瘀阻型与痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀相比有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀痰与痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动有统计学意义(P<0.01),痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动之间比较无差异。结论脑梗死合并高血压病与血压正常组,同型半胱氨酸水平明显偏高;同型半胱氨酸可为脑梗死患者的中医辨证分型提供一定的客观依据。     

中西药与中药针灸治疗原发性特通疗效对照

目的对原发性痛经采用中医辨证分型,分别用中西药结合和中药针灸治疗,观察两种治疗方法的效果。方法原发性痛经按辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型四种。103例患者分成两组,一组52例用中西药按四型治疗,一组51例用中药合针灸列缺穴按四型治疗。结果在气滞血瘀、寒凝血瘀型中,两种治疗方法差异无显著性（P〉0.05）。结论根据现代医学认为,原发性痛经和子宫过度收缩、子宫缺血、缺氧有关。而中医认为是经脉不利、气血运行不畅、经血排出困难、＂不通则痛＂引起,西医却认为与激素水平失调,发育不良有关。笔者采用中药结合维生素E和中药合针灸按辨证分型治疗,均取得了一定的疗效。     

159例癌症病人的中药处方分析

目的:调查我院中医科癌症住院病人中药使用情况,指导临床用药。方法:对2005年8月￣2006年8月间我院中医科159例癌症住院病人的病历、中药处方进行查询,并对中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果:查询结果显示,癌症住院病人的中医辨证分类虚症以气血不足型为64.78%,手术、化疗、放疗后容易损伤人体正气,治疗以益气养血居多;实证以痰瘀互结型居多,治疗以活血化瘀,化痰散结多。结论:中药作为癌症的辅助治疗有利于提高机体免疫力,改善患者生活质量。     

温针联合中药治疗肝郁血瘀型PCOS的疗效观察

目的：观察温针联合中药治疗肝郁血瘀型PCOS的疗效。方法：随机选取2010～2013年我院80例肝郁血瘀型PCOS，分为两组，即温针联合中药组与常规中药组，每组40例。治疗后从月经周期恢复情况、血雄激素水平、基础体温、B超监测排卵情况、是否受孕5点比较两组疗效。结果：温针联合中药组总有效率为87.50%，常规中药组总有效率77.50%，温针联合中药组更有优势，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：温针联合中药治疗肝郁血瘀型PCOS是一种有优势的方法。