某“三甲”医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:了解某"三甲"医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱情况,为提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集该院静脉药物配置中心2012年的不合理用药医嘱并精心整理,主要以药品说明书、《中国药典·临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(17版)和相关专业书籍等为依据,对不合理用药医嘱进行统计分析。结果:该院不合理用药医嘱主要表现在溶媒选择、药物配伍、药物剂量、溶媒用量、用药方案和用药次序等方面不合理。结论:临床药师应进一步提高审方能力,积极和及时与临床医师沟通,纠正不合理用药医嘱,以加强对药物配伍的监管,减少药品不良事件的发生,有效保障临床用药安全。     

开展临床药学工作的体会

临床药学是以病人为对象，研究合理用药、安全用药、并使药物发挥最大疗效的综合性学科。开展临床药学的目的是：通过最合理的药物剂型和给药方案、选择最适宜的时间给病人最合理的药物疗法；鉴别和解决所用药物的不良反应，相互作用，并防止其发生；为病人、医生提供用药咨询，     

抗菌药物合理应用调查分析

目的了解古蔺县人民医院抗菌药物合理使用情况，以促进合理用药。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理办法》，随机抽查2006年6月至2007年6月处方并分析。结果使用抗生素处方占抽查处方的41．00％，抗生素药品使用金额占抽查处方药品金额的23．00％。结论部分处方存在不合理用药情况。应增强合理用药意识，确保用药安全。     

基层医院抗菌药物不合理应用分析及对策

目的对某基层医院抗菌药物临床不合理应用情况进行分析,旨在提高抗菌药物临床合理应用水平。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等对目前基层医院不合理应用抗菌药物的情况进行分析。结果发现抗菌药物应用存在主要问题:无指征使用抗菌药物、不合理联合用药、缺乏用药针对性、试验性用药、预防性用药起点高等不合理现象。结论应依据《抗菌药物临床应用指导原则》制定适合院情的抗菌药物使用管理规范、加强抗菌药物处方点评、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以促进抗菌药物的合理应用。     

某院1999～2001年抗感染药物利用分析及对策

目的：了解我院抗感染药物的使用情况及用药趋势，指导临床合理用药。方法：以限定日剂量为指标，对医院1999～2001年抗感染用药数据进行综合、汇总，得出我院抗感染药物的利用数据。结果：我院抗感染药物占用药总金额35％～40％左右，用药金额较大的是三代头孢菌素类药物，用药频度较大的为一代头孢菌素类药物和青霉素类药物。结论：抗感染药物使用基本合理。     

我院门诊抗菌药物应用合理性分析

目的：为积极配合2011年卫生部、北京市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治工作,调查了解我院门诊抗菌药物使用情况,并规范其合理使用,为临床用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2013年4 d门诊西药处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》及药品说明书,对应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析。结果：共抽查处方4 841张,其中应用抗菌药物处方1 081张,存在抗菌药物不合理用药处方316张,不合理用药主要表现在无指征用药、超说明书用药、用法与用量不合理、溶剂选用不当、重复用药、药理性拮抗及不良反应相加等方面。结论：临床药师应对临床不合理用药进行干预,以提高临床处方的合格率,加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的合理使用。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

目的调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范（试行）》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析。结果12000份处方中有2562份使用抗菌药物,占收集处方的21．35％。不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10．07％,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等。结论某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用。     

加强抗菌药物的应用管理

近年来，围绕着合理用药，卫生部以抗菌药物为重点连续出台了一系列文件和管理措施。2004年8月，卫生部、国家中医药管理局与总后卫生部联合颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），这一文件全面规范了抗菌药物临床应用的原则和医师临床药物治疗的行为，这对发挥医务人员的作用，建立抗菌药物临床用药技术干预和行政干预体系，促进合理用药，保护患者权益起到了强有力的规范、引导作用。此后，不少省、市卫生行政管理部门为贯彻落实《指导原则》，结合当地实际又制定了“实施细则”。加上卫生部建立和加强了全国细菌耐药监测网；     

抗菌药物临床合理应用原则

目的加强抗菌药物的合理应用。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指导,合理使用抗菌药物。结果根据抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点,才能正确应用抗菌药物。结论临床医师和药师应注意知识更新,遵循抗菌药物的合理用药原则,抵制抗菌药物滥用,才能做到合理用药。     

药物咨询中临床药师应具备的心理素质和沟通技能

随着医药科技的发展和药品分类管理制度的实施．天然药物、生化药物、基因工程药物也广泛应用于临床。人们自我保健、自我药疗意识的提高。临床药师在开展有关药物的相互作用、不良反应、用药时间与方法等合理用药咨询时，应该以确保药物有效性、安全性为目的，兼顾患者的依从性问题．系统地予以正确合理的用药指导。在药物咨询过程中。临床药师除了具备高超的专业技能外。也同时必须具备良好的心理素质与沟通技能。     

273例抗菌药物利用及费用分析

目的：对军队属“三级甲等”医院273例住院病人抗感染药物使用情况进行分析。方法：采用回顾性研究的方法对273例1999年--2001年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析。结果：抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类；临床不合理用药病例数占总病例数的64．47％，其中以超代使用头孢菌素为主，共108例，占39．56％；由不合理用药而导致的不良反应28例，占不合理用药例数的15．82％，仅配伍不合理导致的不良反应就有11例，不良反应发生率为37．93％；使用1种抗感染药物临床有效率为91．43％，合并使用2—4种抗感染药物临床有效率均为88％，合并使用5种抗感染药物的有效率为79．12％，而6种药物以上联合使用，其临床有效率仅为71．69％。结论：抗感染药物应用中，存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况，合并用药品种数越多，费用成本越大，但有效率未必就好；广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平，安全、有效、经济的使用抗菌药物。     

响应曲面模型在麻醉药合用中药物-药物相互作用研究的进展

响应曲面法是一种研究药物-药物相互作用的有效而新颖的方法。当两种药物以不同比例合用时，这种方法可表述药效响应曲面的关键特征，发现曲面中的响应最优区域，揭示药物间相互作用的机制，以达到指导临床合理用药，降低用药风险和用药成本的目的。本文以麻醉药为例介绍了响应曲面法的相关概念、模型结构及其在模型化解析和临床实践中研究的进展。     

浅谈药物的不良反应与合理用药

目的减少药物不良反应,提高合理用药性。方法从医师开具处方及临床用药数据分析。结果以当下药物、疾病知识理论为基础,安全有效、经济、合理使用药物。结论医药工作者以服务患者为宗旨、临床用药为基础,最重要的是保障临床用药安全,结合文献,浅谈药物不良反应及合理用药问题。     

上海市第十人民医院呼吸科2003年抗菌药物不合理使用分析

2004年10月中华医学会颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）对细菌性感染的治疗原则、抗菌药物治疗和预防应用指征，以及如何制定合理给药方案进行了阐述，并列出了常用抗菌药物的适应证、注意事项及各种常见细菌性感染的病原治疗，对合理、规范地使用抗菌药物起到了指导作用，有效地提高了细菌性感染的治疗水平，保障了患的用药安全并减少了细菌耐药性。通过对《指导原则》的学习和贯彻，上海市第十人民医院临床药师对本院呼吸科2003年度住院患抗菌药物的使用进行了回顾性调查，统计分析了抗菌药物的不合理使用情况，以达到促进合理用药的目的。     

浅析临床抗菌药物的不合理应用及合理应用

目的安全、有效、经济、合理用药。方法临床抗菌药物合理应用的措施。结果杜绝临床诊断的失误，选用药物不当，剂量疗程不足，不恰当地联合用药造成抗菌药物临床治疗失败。结论临床抗菌药物科学合理对症用药。     

临床合理用药杂志学术版稿约

《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN1674—3296，CN13—1389／R；国内邮发代号：18—115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。     

国家药物政策与临床合理用药

为了合理利用社会有限医药资源,提高临床合理用药水平.作者从国家药物政策的实践与意义、药物的合理应用、宣传基本药物理念、倡导临床合理用药等三个方面,概述了国家药物政策与临床合理用药的重要性.     

我院2008年抗菌药物动态监测结果分析

目的了解本院住院患者抗菌药物使用情况,发现存在的问题,以增强医师合理用药意识,促进合理使用抗菌素。方法本院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查,根据我院《抗菌药物分级管理制度》及药品说明书和参考有关药品合理使用资料,对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析,写出分析报告。结果在抽查的129份病历中,分别在预防用药、抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题。结论住院患者尚存在抗菌药物不合理使用现象,应予重视,加强宣传,促进临床合理用药。     

《临床合理用药杂志》征稿启事

《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科学技术协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。