双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景：应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的：对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法：回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21—80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论：疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组（P〈0．05）。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用156例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙烯材料制成的成型网塞及补片对156例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。结果 156例均手术顺利,全组患者均痊愈出院,术后住院时间3~7 d,平均4 d。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例

背景：应用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝，已逐渐被广大外科医生所接受，但目前临床经验尚少。 目的：回顾性分析传统疝修补术、聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术患者的疗效及术后情况。 设计、时间及地点：病例分析，2003—03／2007—10海南医学院附属新华医院普外科收治腹股沟疝修补术患者115例。 对象：115例中，男76例，女39例；年龄26～81岁，平均61-3岁。单侧斜疝78例，直疝11例，股疝2例，复发性疝12例，双侧斜疝12例。传统疝修补术80例，聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例。采用材料为美国Bard公司的定型产品，包括网状锥形疝环充填物和成型补片。 方法：网塞补片无张力腹股沟疝修补术中根据疝环的大小选择网塞的型号和数量，将疝囊的中心点与疝塞的顶端贯穿缝合，网塞置入后外瓣与疝环边缘做间距0．5～0．8cm的间断缝合固定。传统疝修补术主要采用Bassini术式、McWay术式、Shouldice术式。 主要观察指标：①手术时间、下床活动时间、平均住院时间。②术后应用止痛剂，尿潴留、阴囊肿胀、术后复发情况。 结果：115例全部治愈。充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例，手术时间平均40min；术后平均8h开始下床活动，平均住院6．2d；术后发生尿潴留2例，术后应用止痛剂3例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月无复发。传统疝修补术80例，手术时间平均56min；术后平均68h开始下床活动，平均住院11．6d；术后发生尿潴留9例，术后应用止痛剂37例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月复发9例。 结论：聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨肌孔区域的要求，与传统疝修补术相比具有明显优势，组织相容性好。     

国产聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用——附89例报告

目的：探讨国产聚丙烯网塞及补片在疝环充填式无张力疝修补术中的使用效果。方法：采用国产聚丙烯网塞及补片对89例腹外疝病人施行无张力疝修补术,重建疝囊、植入网塞、铺展补片。结果：全部患者均治愈,手术时间20～62min,平均45min;出血量15—70mL,平均32mL。患者于术后6～15h下床活动。手术切口无感染,全部一期愈合。术后需应用止痛药7例：出现阴囊肿胀6例、尿潴留5例,予以对症处理后均好转;局部有异物感8例,患者能忍受,均未予处理。住院时间3～7d,平均6d。随访时间3个月～2年,无1例复发。结论：应用国产聚丙烯网塞及补片行无张力疝修补术治疗腹外疝安全、有效,并发症少,复发率低,效果满意。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的 探讨应用仿mesh-plug裁剪网片在无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期治疗效果.方法 使用疝环充填物及网状补片（Prolene网片仿mesh-plug定型产品,自制网塞加平片）对50例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗,记录手术时间及术后患者恢复、并发症及复发率情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间35～50 min,平均40.5 min.患者术后4～6 h能自行排尿,切口疼痛时间2～3 d,伤口愈合出院时间7～9 d,无一例伤口感染.随访3～24个月,无复发.结论 无张力疝修补术更符合人体解剖结构的治疗腹股沟疝手术方法.     

探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝临床效果

目的:探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选择2010年7月²013年7月我院收治的腹股沟疝患者74例,随机分为两组,观察组采用自制补片用平塞修补术治疗,对照组采用定型补片用传统修补术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间、下床活动时间无明显差异;观察组疼痛感觉轻,异物感轻,术后并发症少,愈合时间短,住院费用低,复发率低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝,手术技术要求低,术后并发症少,疗效高,值得临床推广运用。     

三种无张力疝修补术式的临床应用比较

目的比较三种不同无张力疝修补术式的临床效果及性价比。方法将90例老年腹股沟疝患者随机分为疝环充填组、平补片组和普理灵系统组,进行前瞻性对比研究。结果三组在住院时间、术后并发症、复发率等方面比较差异无统计学意义,在手术时间方面,普里灵系统组比其他两组长（P〈0.01）,在手术费用方面平补片组则明显较其他两组低。结论利用平补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填补片、普里灵系统相近,但具有材料价格低、术式简单、手术时间短等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点,以及在基层医院推广的可行性。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对40例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率：结果手术时间平均46min;术后6h后患者能下床活动;伤口疼痛时间2～3d;术后出现排尿困难1例;无复发病例。结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料;疝环充填式无张力修补术手术操作简便,损伤小．恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广;材料价格过高是阻碍其在基层推广的主要因素。     

探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝临床效果

目的：探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选择2010年7月～2013年7月我院收治的腹股沟疝患者74例，随机分为两组，观察组采用自制补片用平塞修补术治疗，对照组采用定型补片用传统修补术治疗，比较两组治疗效果。结果：两组手术时间、下床活动肘闭无明显盖异；观察组疼痛感觉轻，异物摩轻，术后并发疽少，愈合时间短，住院费用低，复发率低，与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：应用自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝，手术技术要求低。术后并发症少，疗效高，值得临床推广运用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点、并总结经验教训。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形填充物及成型补片对216例腹股沟疝病人施行疝环填式无张力疝修补术，观察手术时间，伤口疼痛，术后自主能力恢复，并发症及复发率。结果手术时间平均为45min；术后3～8h病人能下床活动；伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难3例，切口血肿1例，无一例切口感染。腹股沟异物感10例，睾丸炎1例。术后随访6～96月206例，仅1例复发，复发率0．45％。结论锥形填充物及成型补片组织兼容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环填充式无张力修补术，手术操作简便，损伤轻，恢复快，并发症少和复发率低，手术指征可适当放宽，是较先进的疝修补术式。     

开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝学习曲线分析

目的:分析开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝术式的影响因素。方法:选取2011年1月～2017年12月我院收治符合纳入标准的75例病例,按手术时间先后顺序平均分为A、B、C、D、E五组,分析五组术中、术后相应指标,形成手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线。结果:所有患者均成功实施开放式腹膜前间隙补片修补术。其中A、B组在手术时间、术中出血量、术中术后并发症和住院天数方面与C、D、E组比较差异均有统计学意义。较C、D、E组,A、B组手术时间和住院天数更长,术中出血量和术中术后并发症更多。结论:根据手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线,熟练掌握传统疝环充填式无张力修补术的术者约在实施20例开放式腹膜前间隙补片修补术后手术技术可达到一个稳定的水平,能在采用开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝时使术中出血量和术中术后并发症减少并稳定在较低水平。     

双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的探讨双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的临床价值。方法回顾性总结2000年8月～2004年6月用双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例患者。其中合并慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管疾病者占11例(23％)。结果本组无死亡，切口无感染，均为Ⅰ期愈合。术后3～7天出院。随访1～22个月，平均随访18个月，随访率88．9％，无一例复发。结论双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝符合人体的生理解剖，操作简单，分离解剖少损伤轻，疝环充填物设计合理。无张力缝合，具有复发率低、适应证宽、术后修复快、并发症少等优点。     

腹白线疝充填式无张力疝修补术探讨

目的:探讨用赫美网塞补片治疗腹白线疝的治疗效果.方法:采用意大利赫美网塞T2补片行腹白线疝网塞充填式无张力疝修补术19例.结果:本组19例中无一例手术死亡,术后8～12 h后即可下床活动,6 h后可进食水,未见不良反应.随访1～3年无一例复发.结论:该补片是由一个三维网塞帽加圆形基底平片构成,网塞帽固定在平片的中央,其设计非常符合腹白线疝的病理解剖特点.所以用该补片修补腹白线疝,具有手术操作简单、患者术后恢复快、疗效确切、无复发等优点,为此应首选赫美网塞T2补片修补腹白线疝.     

三维立体补片应用于腹腔镜下老年腹股沟疝修补术的有效性及安全性研究

目的探讨三维立体补片应用于腹腔镜下老年腹股沟疝修补术的临床效果及安全性。方法将86例拟行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者根据术中使用补片材料的不同,分成观察组45例与对照组41例,观察组使用三维立体补片,对照组使用普通补片,观察两组患者手术效果,以视觉模拟评分（VAS）评价术后不同时间段的疼痛程度,观察术后并发症及复发率。结果两组患者手术时间、下床活动时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组不同时间段术后疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1~2年,两组患者均无复发病例（P〉0.05）。结论三维立体补片应用于老年腹股沟疝修补术安全有效,不仅创伤小、恢复快、并发症少,且可明显减轻术后疼痛,与普通补片相比具有明显优势。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

选取腹股沟疝患者84例,随机分为无张力组与充填组各42例,分别行平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术,统计手术时间、术中出血量等指标,结果进行对比。所有手术均获成功,患者腹股沟疝症状消失;无张力组手术时间、术中出血量、住院时间分别为54.19±10.28min、68.70±13.76ml、6.10±1.27d,与充填组的58.27±9.27min、65.11±11.82ml、6.04±1.11d相比,差异不显著(P>0.05);无张力组复发1例,显著低于充填组的5例,差异显著(P<0.05)。平片无张力疝修补术在手术进程上相较于疝环充填式疝修补术并无显著性差异,治疗效果显著,但前者术后复发率更低。     

腹股沟管解剖结构重建治疗腹股沟疝的临床观察

2014年1月~2015年12月该院对202例次腹股沟疝患者进行手术治疗,随机将上述患者分为两组,A组92例采用网塞+平片式手术,B组110例采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建,共110例次,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。两组患者的手术时间、术中出血量及住院费用无明显差别,差异无统计学意义(P0.05),但B组患者术后自主能力恢复时间、下床时间、住院时间及术后顽固性疼痛发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后随访4~24月,平均13个月,A组患者病情复发率6.5%,B组患者病情复发率0.9%,两组对比有统计学意义(P0.05)。采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建,操作简便、安全,疗效可靠,值得推广和应用。     

2种无张力腹股沟疝修补术110例临床分析

目的 总结并比较2种无张力腹股沟疝修补术110例的临床经验。方法 分别总结双层补片腹股沟疝手术50例和锥形补片腹股沟疝手术60例，观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动的时间、并发症和复发率。结果 两组手术结果无明显差异，手术时间平均50min；伤口疼痛轻；术后6h患可下床活动。术后尿脂留50例，阴囊积液5例，切口下积液3例，伤口异物感4例。无1例切口感染。术后随访无1例复发。结论 无张力疝修补术是一项符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势，且适合多种疝修补术，2种方法可选择使用。     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

腹股沟嵌顿性疝行充填式无张力修补术21例分析

目的评价充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝手术中的临床效果。方法采用美国Bard公司的聚丙烯锥型充填物及成型补片对21例腹股沟嵌顿疝病人施行充填式无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果平均手术时间47min,均于第二天麻醉作用消失后作适当自理活动。术后应用止痛剂4例,尿潴留3例,异物胀感1例,阴囊水肿1例,无切口感染,住院时间5～7d,随访1年至1年半无复发病例。结论充填式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝手术中安全有效,其具有更宽的手术指征及极低的复发率,特别适用于其高发人群:老年人及体力劳动者。