黄文政教授治疗肾性水肿经验介绍

黄文政教授长期从事中医肾脏病诊疗工作,对治疗肾性水肿有着丰富的经验。黄教授认为,此病与感受水湿、寒邪、风邪、久病正虚等有关,病位在肺脾肾三脏及三焦,治疗以发汗、利尿、泻下为基本原则,治法多以宣肺发汗、健脾利水、温肾利水、活血利水、清热利水、通利三焦、攻浊泄水为主。     

刘渡舟治疗肝硬化腹水十法

刘渡舟精于伤寒学说,善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的辨证治疗,对急性、慢性病毒性肝炎,迁延性肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验.对治疗肝硬化腹水“十法”(消胀除湿,活血利水;温阳行气,活血利水;滋阴清热,活血利水;清肝温脾;温脾散寒,化湿利水;补益中气;温中健脾;温补肾阳,化气利水;攻补兼施,通气助疏,活血利水;以及峻下通利,攻水消胀法)进行阐述,并总结其治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验.并附验案1则.     

真武汤的临床应用

真武汤出自张仲景《伤寒论》,由"茯苓、芍药、白术、生姜、附子"5味药物组成,功能温阳利水,是治疗肾阳衰微水气内停的方剂.方中用大辛大热之附子温肾助阳化气为主药,茯苓、白术健脾渗湿利水为辅药,佐白芍以敛阴和阳,生姜味辛性温,即可协附子温.肾化气,又能助茯苓、白术健脾利水和中降逆,共组成温肾健脾,温阳利水之剂.临床实践体会到:本方应用不仅限于内科,亦可广泛运用于各科.只要详细辨证,随证加减.可收异病同治,一方多用之效.     

高健生运用济生肾气丸治疗黄斑水肿临床经验举隅

济生肾气丸为补益肝肾类方剂,具有补肾填精、温肾化气、利水消肿的功效,临床应用较为广泛,可用于临床各科疾病的治疗中。文献中用于治疗眼科疾病较为少见。眼科名中医高健生研究员在临床实践中发现,济生肾气丸辨证治疗黄斑水肿之肾阳亏虚证取得较好临床疗效,可以提高患者视力,同时也能够改善患者全身不适症状。     

李果烈治疗“水漂木浮”型眩晕之经验

在临床中肝阳上亢型眩晕常常伴有下肢水肿的现象，李果烈教授将此类眩晕称为“水漂木浮”型眩晕，即肾阳亏虚，阴液不得气化而致下肢水肿，水肿则阴盛，阴不潜阳，虚阳上浮乃致眩晕。李师认为，本病病因以肾精不足、髓海失养为本，水湿泛滥、肝阳上亢为标，病机为肾虚水泛、肝阳上亢，治以温肾利水、平肝息风，且临证时辨证与辨病相结合，予真武汤合天麻钩藤饮化裁治之，疗效显著。附验案1则以佐证。     

肺心病证治三议

<正> 1 温阳利水是治疗肺心病水肿的有效方法 肺心病水肿,乃肺、脾、肾三脏俱虚所致。肺虚不能通调水道,脾虚不能运化水湿,肾虚不能化气行水,导致水饮上泛,水气凌心,则胸闷、心悸、气短,水湿溢于肌肤为水肿,水泛射肺则倚息不得卧。且水为阴邪,易伤阳气,非得温不化。故以温阳利水治之,使阳气得复,水饮得化,小便自利,水肿自消。临床多选用真武汤合苓桂术甘汤加减治疗,方中熟附子为主药,其性大热,善走十二经,具有助阳行水之功,且能强心回阳;辅以桂枝、生姜温阳化气行水;用茯苓、白术、炙甘草健脾渗湿利水;白芍用以缓和附子、生姜燥热之性,并有滋养强壮、抗痉挛作用。若畏寒     

温肾化饮法验案六则

本文以温肾化饮法,对水湿之邪所致的咳嗽、哮喘、心悸、泄泻、水肿等证进行辩治。笔者认为,饮之根虽与肺、脾、肾3脏有关,但其根应源于肾,主要是肾阳亏损,温化失职所致,应重在温肾行水,纳气化饮、温下和中、补益温脾、温肾化气治之。     

基于气血津液理论谈糖尿病肾脏疾病水肿的治疗思路

气血津液是构成人体生命活动的基础物质,生理情况下津血同源、气血互根,病理状态下津液成水、气血水交阻而为病。糖尿病肾脏疾病水肿发生发展过程中,常常气血津液同时病变。气化不利、水湿内停是糖尿病肾脏疾病水肿的重要环节,微型癥瘕、络脉瘀结是其重要的病理基础,治疗应该在辨证的基础上,补气利水、行气利水及活血利水。其中补气需重用黄芪,调气需通利三焦,活血需重视通络,权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治。     

真武汤加减治疗糖尿病肾性水肿浅析

目的分析真武汤加减对糖尿病肾性水肿的疗效。方法通过回顾性总结历代医家对消渴水肿治疗方法评析真武汤的应用。结果真武汤加活血化瘀药物对水肿在历代医家治疗中得以论证。结论真武汤中温阳、健脾、利水与活血化瘀法并用,意在温肾助阳以化气行水,化瘀降浊,对糖尿病肾病水肿疗效显著。     

邵朝弟运用自拟利水消肿汤治疗特发性水肿经验

特发性水肿是临床常见疾病,邵朝弟教授认为其中医病机在肝失疏泄,肺失宣降,脾失转运,肾失开合,而致气滞、血瘀、水湿内停,邵教授运用自拟利水消肿汤以活血行气,健脾化湿,利水消肿治疗特发性水肿,临床疗效显著。现将邵教授运用自拟利水消肿汤治疗特发性水肿的经验介绍如下。     

从真武汤用芍药看张仲景“阴中求阳”学术思想

从真武汤、肾气丸等方的方义出发,深入探讨张仲景阴中求阳的思想内涵。认为张仲景是在病机为肾阳虚乏、水饮泛溢、病症见水肿、下利、心悸、喘病、身痛等水气内盛之标急时,常于真武汤温阳化气、健脾利水之中,加用一味芍药固护其真阴。在水气病的善后治疗中也要十分注意阴中求阳以达到阳得阴助、生化无穷之效。     

贾颖教授依据《内经》“治水”理论辨治黏液性水肿

黏液性水肿多与甲状腺疾病有关，临床上可分为全身黏液性水肿和胫前黏液性水肿，多表现为非凹陷性水肿，可归于中医“水肿”范畴。贾颖教授从《内经》“汤液醪醴论”讨论治水之法，认为“开鬼门”是通扶脾肾阳气、化气行水、通利小便；“洁净府”是通利三焦；“去菀陈莝”是活血利水；而“平治于权衡”是指以实际病情为依据，对三种治法的主次进行排序，属治疗中的思想层次，通过结合前人智慧与现代研究，从病因病机、症状分类、治疗原则和方法等方面对黏液性水肿的辨治进行分析探讨，并附验案二则以与同道共享。     

张仲景温补肾阳合用助阳法治疗肾阳虚证探讨

仲景治疗肾阳虚证代表方为金匮肾气丸,还有回阳救逆的四逆汤、温阳利水的真武汤、温肾阳散寒除湿的附子汤、温肾阳化痰饮的苓桂术甘汤等。其温肾阳每每选用附子、桂枝、干姜等辛温之品,然常合用阴中求阳、利水通阳、健脾生阳、心肾相济、风药升阳等助阳法,有效地增强了温补肾阳的效果。     

真武汤加减治疗心力衰竭浅识

心力衰竭(简称心衰)是一组临床综合病征,其病因病机以心肾阳虚为本,水瘀互结为标。笔者以《伤寒论》真武汤为主方温阳化气,配以宣肺、化湿、燥湿、利水、温通、活血等治法,临证加减治疗心衰,取得满意疗效。     

黄峰教授治疗肝硬化腹水经验

黄峰认为,肝硬化腹水的特点是正虚为本,邪实为标。肝郁气滞导致脾虚,脾虚无以运化则水湿停聚形成腹水,湿邪化热阻滞中焦又进一步加重肝郁脾虚,肝肾同源,久之累及于肾,最终导致肝、脾、肾受损及三焦运化失司。黄峰遵循辨病结合辨证的思想,主张从肝脾肾之本入手,辅之行气、利水、清热、活血以治标,采用温肾健脾、宣肺疏肝、清热化湿、活血化瘀通络之法,注重开上焦以通肺气、畅中焦以助运化、调下焦以利水湿的治疗原则,并结合患者症状、体征以及西医相关检查来判断疗效。     

真武汤及其辨证

82条之真武汤证,为太阳病过汗、损伤阳气,无形之水气凌心;316条之真武汤证,则是病程较长,阳气久虚,水饮停滞.该方不仅能够通利表里上下、上中下三焦之水,又能温补三焦、表里之阳气.方中芍药能够利血脉、泄孙络、通泄筋脉肌肉中的水气.真武汤证水气内停兼阳虚,故以附子生姜配白术二苓,既利水化气,又温扶肾阳;而猪苓汤证是水热内停而兼阴虚,故除以滑石泽泻配二苓清热利水外,且加阿胶入肾滋阴.前者温阳化气行水以治水停兼寒,后者育阴清热利水以治水停兼热.而附子汤证与真武汤证比较,虽同属阳虚有寒,水湿泛滥,但一为有形之寒水,泛滥于三焦表里上下;一为无形之湿气,弥漫于筋肉骨节之间.二者皆有身体疼痛,但真武汤证偏于四肢沉重,附子汤证偏于筋骨疼痛.     

真武汤治疗心血管疾病临床应用探讨

真武汤最早见于《伤寒论》一书,其方能温化人体之寒水,专治少阴里寒停水,其主治病机为肾阳虚乏、水饮泛溢,症见水肿、下利、心悸、喘病、身痛等水气内盛之标急。真武汤温阳化气、健脾利水的治法常应用于心血管科疾病,如老年性高血压、充血性心力衰竭、肺动脉高压、椎-基底动脉缺血性眩晕、美尼氏综合征等的治疗。在相关疾病的基础上进一步分析其证治机理,旨在为同道运用真武汤治疗心血管疾病提供参考借鉴,以期促进中医在心血管疾病中的临床应用。     

王健运用加味真武汤论治肠易激综合征经验

王健教授认为阳虚寒湿证腹泻型肠易激综合征主要由于饮食不节、情志失调、时邪引犯、久病体虚所致，病位在于脾胃，病机关键在于阳虚失于温煦造成水湿失于运化，肠道分泌清浊、传导功能失司。治疗方面重视“以利水为上策”,但分利之法切勿滥用，当从肾阳论治，常用真武汤温阳利水。     

利水法的临床应用

利水法,是运用具有渗湿,利水作用的药物,以祛除人体潴留的水湿之邪。笔者20多年来在利水法基础上配宣肺、益气、温阳、清热、活血、理气等法用于水湿为患诸证,其疗效颇著,现介绍如下。一、宣肺利水肺为娇脏,水之源,不耐邪侵,风邪所伤,则肺气失宣,不能通调水道,水溢于肌肤,发为水     

浅谈糖尿病肾脏病水肿中医施治

阐述糖尿病肾脏病水肿中医病机,探讨糖尿病肾脏病水肿中医施治策略。糖尿病肾脏病水肿根本在于脾肾阳虚,施治宜以健脾温肾为常法,重温肾阳。真武汤、麻黄细辛附子汤为常用的温阳利水经方。糖尿病肾脏病水肿属血水同病,多兼气郁;血水同治,兼调气机是糖尿病肾脏病水肿施治的又一重要方面。临证可选四逆散、当归芍药散、小柴胡汤等经方化裁以调气、血、水。另介绍以经方合方化裁,配合外治,内外合治糖尿病肾脏病水肿验案一则。