克林霉素注射剂致过敏性休克1例

患者,男,53岁,农民。因咳嗽、咳痰,咽部疼痛2d,于2013年11月2日10∶20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予：1.泮托拉唑40mg＋0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次。2.克林霉素1.20g＋0.9%氯化钠溶液150ml静脉滴注,每天1次治疗。     

博来霉素致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因左上唇肿胀10余年，诊断为上唇血管瘤，先后在我院治疗5次，治疗方法：即在血管瘤内注射博来霉素。于2007年6月24日8：30就诊，采用和前4次同样的方法，在确定该患者既往无药物及其他致敏原过敏史后，第5次在血管瘤内注射博来霉素（天津太河制药有限公司，批号20060701）8mg（用生理盐水4mL稀释），进行瘤体内注射，平均每月1次，前4次注射后患者无任何不良反应发生。此次注射前患者生命体征均正常，当拔针后，患者突然感到憋闷、呛咳，约3min神志不清、抽搐、小便失禁、恶心、     

胸腺肽致过敏性休克1例

1例病人静脉滴注胸腺肽出现过敏性休克。经过及时采取有效的抢救措施 ,病人转危为安。进一步治疗后 ,痊愈出院。     

白霉素致过敏性休克1例

病人 ,女 ,4 8岁。因发热、咽痛 2d就诊。就诊前未做过任何治疗 ,既往有双黄连用药过敏史 ,无其它药物、食物、花粉过敏史。检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 88,呼吸 18,血压 12 0 /80mmHg ,精神可 ,咽充血 ,双侧扁桃体窝可见脓性分泌物 ,心、肺、腹无异常。血常规 :白细胞 15 6× 10 9/L ,中性 80 %。诊断 :化脓性咽炎。青霉素皮试阳性 ,给酒石酸柱晶白霉素4 0万U加 5 %葡萄糖 5 0 0ml静脉点滴。当药液刚进入 1～ 2ml时 ,病人突感胸闷、气短、咽喉憋胀。检查 :面色苍白 ,口周紫绀 ,四肢冰凉 ,脉搏细弱 ,血压 80 / 5 0mmHg ,心率 130 ,律齐 ,心…     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

[病例]女,37 a.因车祸于2000年11月23日就诊于我院门诊.自述头痛、头晕并伴腰痛,四肢有麻木感.体检:右手前臂后侧擦伤面积为15 cm×3 cm,右膝盖红肿擦伤面积约5 cm×2.5 cm,头颅无畸形,腿、腹部有外伤痕迹,神经系统未见异常,心肺正常,HR 78 beats*min-1,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经头、脾、双肾CT检查均未见异常.     

克林霉素口服致过敏性休克1例

患者,女性,45岁.因咽痛伴轻度咳嗽3天,于2004年9月20日来我院内科就诊.患者否认慢性咽喉炎、慢性支气管炎病史,就诊前一月内未服任何药物.查体：神清,体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.咽后壁充血,两侧扁桃体略肿大,无脓性分泌物.两肺呼吸音清,未闻及干湿音.心尖搏动在正常范围,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

小诺霉素致过敏性休克1例报告

1 临床资料 女性,19岁,因咳嗽3天于1995年6月8日入院。查体:BP16/11kPa,双肺呼吸音强,无罗音。心率78次/分,律齐,心音有力。胸透、血常规均正常。诊断:急性气管炎。给克咳敏5mg每日3次,小诺霉素60mg。肌注,每日2次。 第1次肌注硫酸小诺霉素(无锡市第四制药厂制,批号:940405)60mg后约10分钟即感头皮搔痒,随之全身搔痒难忍,胸闷,憋气,喉头阻塞感。查体:血压测不到,谵妄。全身皮肤均见红色粟粒样疹,口唇紫绀,心率70次/分,心音低。诊为小诺霉素致过敏性休克。经高流量吸氧.应用肾上腺素,地塞米松、非那根、葡萄糖酸钙、多巴胺、阿拉明等。抢     

注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.     

ABVD方案致甲剥离1例

ABVD方案是霍奇金淋巴瘤的标准一线治疗方案,其在有效性和安全性方面均具有显著优势。血液系统毒性、胃肠道反应、周围神经病变等是ABVD方案最常见的不良反应,而以甲板与甲床失去粘连为特征的甲剥离较为少见。本研究通过报道1例霍奇金淋巴瘤患者使用ABVD方案后发生甲剥离的诊疗经过,对甲剥离的发生机制和防治措施进行分析,旨在为临床安全用药提供参考。     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

患者女,77岁,主诉咳嗽、咯痰、胸闷5个月,加重2 d。既往有慢性阻塞性肺病（COPD）史5年、高血压2年。无药物过敏史。入院查体:T 36.4℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 164/100mmHg,神志清楚,颈静脉扩张,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,三尖瓣可闻及Ⅲ/6gsm,腹平软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿。血常规:WBC 12.9×10⁹·L^-1,N 9.1×10⁹·L^-1,HGB 113g·L^-1,,RBC 4.1×10¹²·     

博来霉素水解酶的研究进展

博来霉素水解酶是生物体内通过脱氨基作用代谢博来霉素的重要酶类。除此之外,博来霉素水解酶还参与抗原呈递,水解老年痴呆APP蛋白和解除硫代内脂同型半胱氨酸的毒性作用。现对博来霉素水解酶的作用特征进行全面的综述。     

头孢西丁致过敏性休克的文献分析

目的调查头孢西丁致过敏性休克的报道情况,为临床安全用药及开展药学监护提供依据。方法检索中文科技期刊全文数据库(维普)、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库,以"头孢西丁"和"过敏性休克"为标题检索词,对1999年1月-2019年10月关于头孢西丁致过敏性休克的报道进行统计、分析。结果共检索到17篇文献,结合本院1例,共计22例病例。包括男性9例,女性13例,平均年龄41岁;预防性用药6例,治疗性用药16例。消化系统疾病、呼吸系统疾病构成比分别为45.5%、31.8%。静脉滴注21例,静脉推注1例;在治疗性用药中有6例联合用药,其余均为单独用药。过敏性休克发生时间小于30min的有19例,大于30min有3例。结论医疗机构对头孢西丁所致过敏性休克必须引起重视,加强临床合理用药,用药期间积极开展药学监护。     

药物性肝损害162例临床分析

目的探讨药物性肝损害发生机制及防治措施。方法回顾性分析162例药物性肝损害患者的年龄、损肝药物、临床表现、治疗及转归。结果导致肝损害的药物常见的有利福平（17．3％,28／162）、消渴丸（16．7％,27／162）、非诺贝特（9．9％,16／162）、白癣皮（8．6％,14／162）及环磷酰胺（7．4％,12／162）等;药物性肝病临床表现为纳差、乏力、恶心、呕吐、皮肤黄疸等;治疗后158例治愈,1例好转,3例死亡。结论使用可能损肝的药物时应加强监测,定期复查肝功能。     

注射用甘氨双唑钠致过敏性休克1例

1例50岁男性患者,因甲状腺恶性肿瘤伴肺转移行"胸腔镜左肺下叶部分切除、胸腔粘连烙断术"和"甲状腺左叶癌根治术、右叶全切除术、中央组淋巴结清扫术、左侧颈部淋巴结清扫术、双侧喉返神经探查术",此次为肿瘤术后同位素治疗再次入院。入院第3日,给予注射用甘氨双唑钠1.25 g,qd,ivgtt。输至约5 min时患者突然出现大汗、面部苍白、四肢无力、摔倒、意识丧失数秒钟,意识恢复后仍大汗,面色苍白,立即停止静脉滴注注射用甘氨双唑钠,更换输液器,补液对症支持治疗。测P 90·min^-1,BP 120/70 mm Hg。约5 min后,患者可在搀扶下缓慢活动,约20 min后上述症状较前好转,但出现全身瘙痒,背部可见红色斑丘疹,压之退色。给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL、1 g葡萄糖酸钙注射液,及口服氯雷他定片10 mg,1 h后,患者瘙痒症状缓解,皮疹消退,无不适,血压、心率平稳。后续治疗中患者未再出现大汗、面部苍白、四肢无力、意识丧失、皮疹、瘙痒等症状,3 d后,患者病情平稳,予以出院。     

复方氨基比林注射液致严重过敏性休克1例

病例：患者，男，29岁，因咽痛，咳嗽，发热1天当地卫生室就诊。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压120／78mmHg（1mmHg-0．133kPa），浅表淋巴结不大，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大。未见脓点。诊断为“上呼吸道感染”。给予肌内注射复方氨基比林注射液2mL（山西银湖制药有限责任公司，批号：20050804）。     

头孢噻肟钠致过敏性休克59例分析

目的：探讨头孢噻肟钠致过敏性休克的特点,预防休克的发生,促进临床合理用药。方法：收集头孢噻肟钠上市以来国内38种主要药学期刊报道的头孢噻肟钠致过敏性休克的个案,采用描述性研究方法进行分析。结果：头孢噻肟钠致过敏性休克反应严重,甚至可致死,临床上应引起高度警惕和重视。结论：使用头孢噻肟钠药物前应详细询问药物过敏史,并采用头孢噻肟钠原液稀释后进行皮肤试验,以确保用药安全。     

静脉滴注莫西沙星致过敏性休克

1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g(250ml)静脉滴注。用药约10 min后,患者突感全身不适,皮肤湿冷,大汗,心率130次/min,呼吸26次/min,血压57/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克,立即停用莫西沙星,给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg,酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解,心率88次/min、呼吸18次/min,血压95/54 mmHg。     

利福平致药物热1例报告

目的 认识利福平导致的药物热的临床特征,提高对该不良反应的认识.方法 回顾分析1例服用利福平导致药物热病人的临床资料及药物治疗情况.结果 1例57岁女性病人因结核性胸腔积液给予异烟肼0.3 g,1 d 1次,口服,利福平0.45 g,1 d 1次,口服,乙胺丁醇0.75 g,1 d 1次,口服,吡嗪酰胺0.5 g,1 d 3次,口服,四联抗结核方案.用药15 d后,病人无明显诱因下出现畏寒发热,体温39~40.3 ℃,伴腹泻4次/天,恶心、呕吐、头晕.停用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺1 d后,体温恢复至正常,体温37.4 ℃.再次加用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,病人再次发热,体温39 ℃.考虑抗结核药导致的药物热,遂停用所有抗感染药物,病人体温平.第2次停药5 d后,根据药物热发生率从小到大依次加用阿米卡星、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在加药的过程中和加药后,病人体温维持在36.8~37.4 ℃.结论 病人的药物热很可能与利福平的使用相关.     

Oral mucosal involvement and petechial lesions: a SDRIFE case with unusual findings

Symmetrical drug-related intertriginous and flexural exanthema (SDRIFE) is a type IV hypersensitivity reaction characterized by a symmetrical erythematous rash in the gluteal and intertriginous areas. SDRIFE was previously considered to be the same presentation as Baboon Syndrome, however, has been suggested to be a different entity in the recent publications. The lesions are generally maculopapular and there is no mucosal involvement. To date, no case with petechial findings and mucosal involvement has been reported in the literature. The present study reports a SDRIFE case with a symmetrical erythematous petechial rash and oral mucosal involvement after taking oral amoxicillin.     

一例他克莫司引起血糖升高的用药分析

在临床工作中药师发现患者因膜性肾病使用他克莫司,引起继发性糖尿病1例,通过查阅文献对于患者此次出现血糖升高的机制和治疗策略展开讨论,指导患者正确使用降糖药物,患者目前血糖控制良好。临床工作中应重视他克莫司诱发的继发性糖尿病,正确认识并合理使用降糖药物。