外固定不当致腓总神经损伤68例分析

目的探讨腓总神经损伤的原因，解剖学的特点及病理生物学改变。方法对68例腓总神经卡压伤患者的诊治作一回顾性总结。结果夹板、石膏及牵引不当是致腓总神经损伤的原因，肌腓骨上管处的解剖特点是其受损伤的解剖学基础。腓总神经损伤与受压的力量及时间密切相关。结论通过及时调整外固定，解除腓总神经压迫，避免造成腓总神经卡压伤。     

外固定不当致腓总神经损伤56例分析

目的探讨腓总神经损伤的原因，解剖学的特点及病理生物学改变。方法对56例腓总神经卡压伤患者的诊治作一回顾性总结。结果夹板、石膏及牵引不当是致腓总神经损伤的原因，肌腓骨上管处的解剖特点是其受损伤的解剖学基础。腓总神经损伤与受压的力量及时间密切相关。结论通过及时调整外固定，解除腓总神经压迫，避免造成腓总神经卡压伤。     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

腓总神经腓骨小头处病变患者的神经电生理定位诊断

目的 探讨神经电生理检查对腓总神经腓骨小头处损害患者的定位诊断价值.方法 应用常规的神经电生理检测法:腓总神经运动传导、腓浅神经感觉神经传导、腓总神经支配肌肉的肌电图;特殊检测法:短节段性神经传导检测法,共检测了30例经临床诊断并进一步做神经电生理检查以确诊腓总神经腓骨小头处病变的患者.短节段性神经传导检测法重点检测腓总神经运动传导腓骨小头下、腓骨小头上,以寻找其具体损害部位.结果 ①腓总神经病变组中有28例出现腓总神经在腓骨小头下至腓骨小头上段运动神经传导速度减慢;②腓总神经腓骨小头下段至腓骨小头上段短节段性神经传导检测结果显示具体病变部位多数集中在腓骨小头上下2 -6 cm内;③腓总神经在腓骨小头处病变者并非均有胫骨前肌、踇长伸肌肌电图的异常.结论 短节段性神经传导检测法在确定腓总神经在腓骨小头处的具体损害部位时有较高的定位诊断价值,而常规的腓浅神经感觉传导及肌电图异常能协助诊断.     

坐骨神经和腓总神经损伤对腓骨小头处腓总神经传导时间的影响

坐骨神经损伤和腓总神经损伤都是临床常见病症,从症状和体征上有许多相似之处,进行常规肌电图检查,可以从受损范围上对二者进行鉴别,但对于病程较长或已有部分恢复的患者,往往鉴别困难。测定腓骨小头处腓总神经传导时间对腓总神经损伤的精确定位有独到之处,其传导时间延长,提示     

腓总神经卡压综合征22例报告

腓总神经卡压综合征,广义讲是指腓总神经在腘窝自坐骨神经分出后至进入小腿前外侧肌群行径内任何部位受压所导致的一系列症候群,但因腓骨颈腓管处位置表浅,此处神经与骨膜紧密相贴,最容易受损伤,故临床上所指腓总神经卡压综合征多指神经在腓管处受各种因素压迫刺激引起.我院自1990年8月～2002年6月,共收治22例,现报告如下.     

腓总神经卡压综合征22例报告

腓总神经卡压综合征，广义讲是指腓总神经在胭窝自坐骨神经分出后至进入小腿前外侧肌群行径内任何部位受压所导致的一系列症候群，但因腓骨颈腓管处位置表浅，此处神经与骨膜紧密相贴，最容易受损伤，故临床上所指腓总神经卡压综合征多指神经在腓管处受各种因素压迫刺激引起。我院自1990年8月～2002年6月，共收治22例，现报告如下。     

7例腓总神经医源性损伤临床分析

腓总神经医源性损伤临床上常发生，在医源性周围神经损伤中，仅次于桡神经损伤，居第二位，严重影响患肢的功能。我院自1997年5月～2001年5月发生7例医源性腓总神经损伤，现报告如下。     

神经电生理对腓总神经卡压的诊断价值

目的 观察神经电生理检测对腓总神经卡压的诊断价值。方法 对腓总神经卡压的临床特征及病因进行分析，并作神经传导速度和肌电图检测和分析。结果 21条患病神经中1条神经波形消失。其余有不同程度的传导速度减慢，尤其是跨腓骨小头段，波幅降低，传导时间延长，42块腓总神经支配的肌肉中有30块出现失神经电位。结论 神经电生理检查在腓总神经卡压的诊断中有重要意义。     

高频超声在腓总神经损伤诊断中的应用

高频超声正逐渐应用于外周神经病变的诊断,与肌电图和MRI相比,具有直观、价廉、无创、定位准确、实时动态、连续显示等优点。腓总神经损伤临床较为常见,明确诊断是决定手术方案的关键,通过解剖学研究、严格的体格检查以及肌电图检查,能使大部分患者明确定位诊断,但仍有一部分病例无法明确病变部位。超声检查有助于全面了解腓总神经病变     

腓骨小头骨巨细胞瘤致腓总神经损伤1例

患者 ,女 ,19岁 ,学生。因左膝外侧发现无痛性包块 1年伴小腿外侧麻木足下垂1月住院。入院查体见左膝外约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ皮肤隆起包块 ,质地硬 ,无活动度 ,压痛 ,向小腿放射 ,膝关节活动正常 ,小腿前外侧、足背部皮肤痛觉减退 ,足背伸力及趾背伸肌力约Ⅱ级 ,Ｘ线片示腓骨小头呈球形膨大 ,骨皮质菲薄 ,呈肥皂泡样改变。入院诊断为腓骨小头骨肿瘤 ;左侧腓总神经损伤。术前针吸活检为骨巨细胞瘤。取左腓骨中上段切口进入 ,在股二头肌肌腱内侧找到腓总神经向下游离 ,术中见膨大腓骨小头明显挤压腓总神经 ,受累神经张力较大 ,颜色无改变 …     

脉冲磁疗治疗外伤性腓总神经损伤一例报告

腓总神经损伤多因外伤等因素造成,会导致腓总神经支配区域的肢体运动及感觉障碍,我们采用脉冲磁疗治疗外伤导致的本病1例,疗效较好,现报告如下。1 病例报告 患者 男,19岁。因左足下垂,不能背曲半年,于2000年6月24日来医院门诊。患者半年前外伤导致右下肢股骨及左下肢腓骨小头骨折,急诊抢救。2周后发现左足下垂、无力,不能背曲。诊断腓总神经损伤,行神经松解术。术中可见腓总神经肿胀,术后症状未见缓解。半年来经使用能量合剂、     

90例外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图分析

目的：探讨外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图诊断价值。方法：诊断为腓总神经和胫神经损伤的外科住院坐骨神经损伤患者90例在手术康复治疗前后采用4导程肌电图仪进行检查。结果：经过观察分析,腓总神经术前术后恢复情况与术前比较没有差别,胫神经的术后术前比较有显著差别,术后胫神经恢复的例数与术前相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图可判断术前神经有无损伤,对手术方式的选择很有帮助,也可判断术后疗效,但是在诊断中也需要结合多种方法综合判断。     

下肢牵引并发腓总神经损伤的临床观察和护理

下肢牵引是临床上治疗下肢骨折的一种常用方法 ,至今仍被广泛应用。由于解剖学上的特点 ,腓总神经常因膝部外伤而造成损伤 ,而下肢牵引治疗下肢骨折的过程中发生腓总神经损伤亦非罕见。因此 ,下肢牵引的病人在预防褥疮、呼吸系、泌尿等并发症的同时应注意预防腓总神经损伤。我科 1988- 1998年接受下肢牵引治疗的病人 45 2例 ,其中 12例出现腓总神经损伤 ,占下肢牵引病人总数的2 .6 5 %。经及时的治疗和护理在 2～ 6周内得以恢复。1　临床资料12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 48～ 6 9岁 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,股骨颈骨折 4例 ,股骨干骨折 3例。…     

胫腓骨骨折外固定架固定术后并发腓总神经损伤原因分析

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共使用外固定架治疗胫腓骨骨折 30例 ,术后并发腓总神经损伤 2例 ,现对损伤原因分析如下。1　临床资料本组 2例均为男性 ,年龄分别为 35、2 3岁。闭合性粉碎骨折及开放性粉碎骨折各 1例。均给予透视下手法整复 ,闭合穿针 ,单边外固定架外固定 ,术后中立位放置于布朗架上 ,分别于术后第 7、10天发现患肢足背麻木 ,足下垂 ,足及足趾不能背伸 ,诊断为术后并发腓总神经损伤。前者应用维生素B结合针灸治疗 ,逐渐恢复 ;后者经中西医结合治疗无效后 ,于术后 1个月行手术探查松解术 ,术后逐渐恢复。2　讨论2 …     

腓骨小头撕脱骨折并腓总神经断裂1例报告

1病例报告 患者。男,43岁。因车祸。从2米处跳下致左膝部外伤,肿痛,足下垂,小腿外侧和足背感觉消失。伤后8d于2007年9月来我院就诊。检查：左膝关节外侧肿胀,青紫,局部压痛;左足不能背伸、外翻。不能伸趾,呈垂足畸形;小腿外侧,足背大部感觉障碍。X线检查：左腓骨头撕脱骨折。肌电图检查：左腓总神经传导速度完全消失。入院诊断：左腓骨小头撕脱骨折并腓总神经损伤。     

腓血管与腓骨滋养动脉解剖及其临床意义

带血管的游离腓骨移植,于70年代中期在临床上逐渐推广应用。有关基础理论研究,如腓骨滋养孔、腓骨滋养动脉、腓动脉以及腓骨的解剖学研究虽已有报道,但为数甚少。本文着重研究腓骨的血液供应,腓血管及腓骨滋养动脉的起点、管径度量、血管走     

43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例：钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况：完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5～36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93．0％。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。     

医源性腓总神经损伤的诊治

由于腓总神经的特殊解剖特点，在医治过程中最易引起损伤，导致患者肢体功能障碍，现就我院1993～2003年收治19例医源性腓总神经损伤的诊治进行分析总结如下。