不合格检验标本产生的原因分析及管理对策

目前随着传统医学向循证医学的发展，疾病的诊断及治疗越来越依赖于客观的实验室指标。检验结果的准确性直接取决于检验标本的质量，不合格的检验标本可直接影响检验结果从而影响患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等。出现不准确结果后在很多情况下需要重新留取检验标本进行复查，会导致患者痛苦的增加、医疗费用的上升及医疗纠纷的发生。据报道实验室误差产生原因有70％左右是由于标本采集所导致,     

检验标本不合格原因分析及预防措施

准确的检验报告不仅仅取决于先进的仪器和检验人员技术水平，标本的质量也是影响检验质量最重要的因素之一。一份不合格的临床标本，无法做出合格的检验报告，而其导致异常结果会给临床诊断提供错误信息，甚至造成误诊误治等不良后果。为达到对检验标本的分析前质量控制，减少不合格标的出现，现将我科一段时期接收的不合格检验标本进行分析原因及讨论预防措施如下。     

消化内科不合格血液检验标本原因分析与对策探讨

目的对消化内科不合格血液检验标本原因及护理对策展开分析探讨,尽量避免影响疾病的诊断、治疗。方法选取2012年1月至2013年12月消化内科收集的不合格血液检验标本,对其进行回顾性分析,分析其分布情况及发生的原因,并结合原因制订相应的护理对策。结果护理干预前收集的14 528例标本中,出现不合格150例,不合格发生率1.03%;护理干预后收集的14 621例标本中,出现不合格50例,不合格发生率0.34%。护理干预后不合格血液检验标本发生率明显低于护理干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。采取护理干预对策前不合格血液检验标本150例,分别为溶血标本71例、凝血标本31例、采血量不足标本27例、采血试管选取不当标本11例、送检不及时标本10例;采取护理干预对策后不合格血液检验标本50例,分别为溶血标本23例、凝血标本14例、采血量不足标本8例、采血试管选取不当标本3例、送检不及时标本2例。结论实施相应的护理对策后临床护理人员正确采集了血液标本,有效保证检验标本可靠性,降低血液标本不合格率,为临床医务人员提供有效、准确的诊断依据,从而进一步改善了护理质量。     

血液检验标本不合格的原因分析及护理对策

目的：探讨血液检验标本不合格的原因分析及护理对策;方法：随机选取2014年1月-2014年12月我院血液检验标本350例为对照组,随机选取2015年1月-2015年12月我院血液检验标本350例为研究组,对比加强质控管理前后血液检验标本不合格状况;结果：加强质控管理后血液检验标本不合格发生情况显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论：血液检验标本治疗的影响因素较多,需要对护理人员采取针对性的措施加强管理,从而保证血液检验标本质量,为临床诊断治疗提供可靠依据。     

血液标本采集不合格的原因分析及预防对策

目的 探讨临床不合格血标本的主要产生原因及改进措施,保证血标本的采集质量.方法 收集本院2010年4～9月的10 138份血标本,按检验质量标准评价标本质量,对不合格标本逐一登记,进行分类记录整理.结果 10 138份血标本中有236份不合格,不合格率为233%,其不合格原因主要包括采血量不准确、抗凝血凝固或有细小凝块、标本容器选择不当、标本溶血等.结论 通过加大质量控制力度,完善标本采集操作规程与流程,增强工作责任心,能够保证检验质量,为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据.     

临床采血标本质量相关因素分析与对策

为了获得准确可靠的检验报告用以指导临床诊断及治疗，医护人员必须了解从生物学、采血方式、血样运送等多种因素对检验结果的影响。为提高检验报告的准确性，提供合格血样，现将采血标本质量相关因素及对策介绍如下。     

消化科不合格检验标本产生的原因分析及护理管理对策

目的调查我院消化科不合格检验标本的产生原因并研究解决方法。方法对2002~2003年不合格的检验标本进行统计,分析其分布状况及产生的原因,并根据原因实施相应的护理管理对策,如针对性地学习、建立相应的规章制度等。结果与2002~2003年不合格检验标本数量相比,2004年不合格检验标本的数量显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理管理在保证检验标本质量方面发挥着重要作用,通过对检验标本的不合格问题进行干预,可有效地保证检验标本的合格性。     

脑梗死患者4种药物治疗方案的成本-效果分析

随着现代医学的飞速发展，临床实验室检验占有越来越重要的地位，检验结果的真实性及重要性在临床诊断和治疗中日趋显现，护理与检验的协同质量管理已引起重视。本文对本院检验科登记的366例不合格血标本进行分析，以促进临床科室与检验科的协作，提高医疗护理质量。     

血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策

选取血液标本51557份,评价标本质量并分析不合格原因。在血液标本不合格原因中,采血量不准占比最高,采血位置不当占比最低。在血液采集过程中应加强质量控制力度,对标本采集的具体流程与操作规程加以完善,提高工作人员责任心,确保血液标本检验质量,从而为临床诊断与治疗提供可靠、准确依据。     

临床微生物检验标本不合格原因分析及控制措施

目的通过分析微生物检验标本的不合格原因并制定相应的质量控制措施,保证微生物检验标本的质量。方法对本院4218例微生物检验标本进行统计分析,对其中的不合格标本按标本类型、不合格项目和不合格原因进行统计分析,针对分析出的不合格原因提出质量控制措施。结果在4218例微生物检验标本中,不合格的标本有384例,占9.1%。其中不合格比例最高是痰液、尿液和血液标本3类标本,分别占不合格标本数的22.66%、20.57%和19.01%。不合格原因中最多的是容器使用错误,占24.7%;其次为运输方式错误,占20.1%。结论临床微生物检验标本不合格发生率较高,需要结合发生原因加强质量控制,提高检验的准确性,为临床提供更准确的检验报告。     

粪和尿常规检验标本不合格因素及改进措施

目的研究粪和尿常规检验标本不合格的因素及改进措施。方法对2013年1月至2014年6月该院检验科的1 067份尿液标本和689份粪便标本进行回顾性分析。结果共1 024份尿液标本合格,合格率为95.97%;634份粪便标本合格,合格率为92.02%。标本不合格的原因为标本量不足、信息不符且标本量不足、标本被污染、信息不符、缺少申请单。2014年其他科室对检查结果总满意度高于2013年,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上粪和尿常规检验标本不合格的因素有很多,改进措施实施后,减少了不合格率,增加了临床诊断的准确性。     

急诊检验不合格标本的分类统计及原因分析

目的对2015年3~12月急诊检验不合格标本进行分类统计和原因分析,并与2009年不合格标本进行对比,以提高检验标本的合格率。方法对海军总医院急诊检验科2015年3~12月所有不合格标本1 422份进行分类统计并分析原因及探讨对策。结果急诊检验科标本总体不合格率为0.31%;血液凝固、溶血、脂血及标本量多(少)是导致标本不合格的主要因素,其在不合格标本中所占比例分别为44.93%、15.82%、7.59%和6.96%;尿液、大便标本不合格率相对较小,不合格原因主要为条码错误或重复、标本污染和空管(盒)。结论做好异常标本统计,加强与临床沟通,增强对护理人员的培训,对提高检验标本的合格率有重要意义。     

试管固定带的设计与应用

正血液标本的检验结果是临床医生准确诊断疾病,制定正确治疗方案的重要依据,而血液标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果是否真实[1]。有研究显示,因实验室前操作不当引起的血液标本不合格国外为46%~68%[2],国内为35%~75%[3]。因此,在血液标本采集过程中,做好查对工作,避免漏采血、误采血以及防止血标本毁损,保证标本转运安全,是每位护士必须注意的     

分析病原微生物标本不合格原因及管理对策

目的分析病原微生物标本不合格原因,提出管理策略,提高检验质量。方法通过现场调查及统计不合格标本原因,了解病原微生物标本采集与运送过程中存在的问题。然后通过流程再造,建立标准操作规程,提高标本采集与运送等环节质量,评价该标准操作规程对病原微生物标本分析前质量和检验质量的影响,以及该标准操作规程的长效监督机制。结果微生物检验标本不合格原因主要与取样、采集、容器、运送、标识等有关,对检验质量影响较大。采用标准操作规程进行环节质量控制后,提高了病原微生物标本的合格率。结论病原微生物标本不合格因素众多,实施标准操作规程后,改善了标本合格情况,使检验结果更加准确、可靠。     

不合格血标本1752份的原因分析与对策

目的探讨临床不合格血标本的主要原因及改进措施。方法收集2008年1—6月的22418份血标本，按检验质量标准评价标本质量，对不合格标本逐一登记。结果22418份血标本中有1752份不合格，不合格率为7．8％，其不合格原因主要包括抗凝血凝固或有细小凝块、血液与抗凝剂比例不妥、溶血、脂浊、血液释稀、血标本与检测项目不符等。结论应通过以下途径提高临床血标本的合格率：加强护理质量控制，与检验科联合建立血标本护理质量控制体系；重视护士继续教育，尤其是检验知识的培训；加强职业道德教育，强化护理技能训练，做好患者的健康宣教等。     

检验标本不合格原因分析

目的通过对临床检验标本不合格原因的统计分析,加强分析前各个环节的质量控制,提高检验标本采集的合格率,保证检验质量。方法根据检测目的和要求,对2009年7月至2010年7月孝感市第一人民医院住院患者送检标本中不合格标本,按不同类和原因分别进行回顾性统计分析。结果血液标本51 412份,不合格560份;尿液标本8 785份,不合格178;大便标本3 712份,不合格26份;胸腹腔积液标本115份,不合格6份;脑脊液标本8份,不合格1份;分泌物176份,不合格7份;痰液标本49份,不合格2份;不合格原因:血液标本以抗凝不完全、采集量不足、抗凝管错误和患者准备不符合要求为主;其他标本主要以标本污染和送检不及时为主。结论分析前的质量保证直接关系到检验质量,加强临床医护沟通和培训,提高检验标本采集合格率,是保证检验结果准确可靠的前提,也是检验全程质量保证中非常重要的环节。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

目的：探讨微生物检验标本不合格原因及质量控制对策。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院进行微生物检验的268例标本,分析检验标本不合格原因,并提出针对性的质量控制对策。结果：268例送检微生物检验标本中有27例样本不合格,不合格率占10.07%;其中6例尿液标本不合格,不合格率为21.42%;8例痰液标本不合格,不合格率为28.57%;4例分泌物不合格,不合格率为14.28%;1例无菌液标本不合格,不合格率为3.57%;5例血液标本不合格,不合格率为17.85%;3例粪便标本不合格,不合格率为10.71%;痰液标本不合格率最高;不合格标本主要原因是标本受污染、采集时间错误以及送检不及时。结论：加强检验科与临床科室的沟通,确保标本采集、送检过程的规范性,进一步提高微生物标本合格率,进而确保检验结果的准确性。     

检验标本采集质量与检验值关系

检验标本采集质量直接影响检验值,需要医护检工作人员加强有关标本采集理论学习,增强责任感,只有合格的标本才能保证检验数据准确无误,为病人临床诊断治疗提供可靠依据。     

微生物实验室标本不合格的原因分析及预防措施

目的分析近半年来该院微生物实验室不合格标本的原因。针对问题采取相应预防措施,确保检验结果的准确性。方法对2011年1～6月送检的不合格微生物标本进行统计及原因分析。结果不合格标本数为142例,标本总不合格率为2.35%,主要原因为痰标本不合格,占不合格标本的41.93%,尿标本污染占18.31%,条形码不清楚占14.93%,血培养污染占13.38%。结论要取得准确、可靠的检验结果,对检验标本的采集和处理等分析前质量控制至关重要。同时应加强与临床的沟通和合作,采取有效措施提高送检标本的质量,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠的结果。     

2012年-2014年凝血专业组不合格标本统计及原因分析

目的对我院凝血专业组不合格标本进行分类统计和原因分析,并与临床沟通,寻找解决对策。方法对2012年1月-2014年12月我院检验科凝血专业组的619份不合格血液标本按照不合格标本拒收原因、不同护理单元、不同年度分项、分类,并进行统计学分析。结果 619份不合格标本中,标本量不合格(标本量多、标本量少)和标本凝固是造成标本不合格的主要原因,分别占不合格标本数的46.53%和29.56%。科室分布中,以外科的不合格标本率最高,为24.39%。2012年-2014年的不合格标本率呈逐年下降趋势,由2012年的1.82%下降至2014年的0.81%。结论标本采集是检验前质量控制的主要内容,对标本采集的准备、运输及人员培训等方面进行整改,做好分析前的质量控制工作,为临床提供准确的诊断依据。