服感冒冲剂也要辨证

张××,女,51岁。1985年3月15日因鼻塞流涕,喷嚏频作,恶寒,周身酸楚,口不渴,自服感冒冲剂,每日三次,每次一包,连服两天。身痛鼻塞不解,并见咳嗽(痰稀色白)、气喘、胸闷,又自服罗汉果止咳冲剂,致咳喘加剧(张口抬肩,难以平卧),故来我院治疗,诊见苔薄白、脉浮紧,于3月25日收入住院。拟宣肺散寒,止咳平喘。处方:麻黄6克,杏仁10克,甘草3克,陈皮6克,法夏10克,云苓15克,苏子10克,前胡10克,桔梗10克。服药三剂,气喘减轻,仍咳嗽,痰白,原方加百部、桔梗各6克,再进四剂而愈出院。     

胸闷·心悸·昏厥

病历摘要冯××,女,49岁,已婚,营业员。住院号:41312。问诊:主诉胸闷、心痛、心悸时作8年,阵发性昏厥6年。发病及治疗经过:8年前因胸闷、心痛、心悸时作,在某院作心电图诊断为“冠心病”。6年来,反复头昏、     

心悸治验二例

心脏传导阻滞,往往由于传导中断并致心脏卒死。中医临床称此病为心悸。案1:程×男 19岁学生。1985年因患感冒致发心肌炎。经治疗,病情缓解。出院后仍感不适,精神不支,休学在家休息治病。1986年九月来本科就诊。主证:头晕,心慌、气短、出虚汗、四肢乏力。面色6光白、神疲、体高瘦弱。脉象:结代不整。舌质     

温阳复脉汤合心宝丸治疗老年病窦综合征40例

笔者自 1999年自拟温阳复脉汤合心宝丸治疗老年病态窦房结综合征 4 0例 ,疗效显著 ,现简述如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄最大 79岁 ,最小 56岁 ,平均 6 2岁 ;病程 3个月～ 8年。临床一般见胸部憋闷、头晕、心悸、气短乏力、舌淡苔白 ,脉沉迟或结代 ,中医辨证均为心肾阳虚证。全部病例治疗前后均作心电图、心脏彩色 B超、阿托品激发试验而确诊为该病 ,其中 型 2 7例 , 型 10例 , 型 3例。1.2　治疗方法。自拟温阳复脉汤组成 :炙党参 15g、炙北芪 15g、当归 10 g、茯苓 15g、补骨脂 10 g、炒白术 12…     

炙甘草汤加减治疗缺血性心肌病心力衰竭1例

<正>1临床资料患者:男,80岁;因胸闷、心悸、气促1年余,再发心悸、气短3天入院,患者1年前因胸闷、心悸、气促伴夜间不能平卧及双下肢水肿20余天住院治疗,诊断为"冠心病、缺血性心肌病、心功能4级",予以强心、利尿、扩管、活血等治疗好转后出院,2015年3月患者受凉后胸闷、心悸、气促症状加重,伴咳嗽、咳痰再次入院治疗。入院后查:NT-proBNP15000pg/ml。肝功能:总胆红素30.9umol/L,直接胆红素16.1umol/L。心脏彩超:左房43mm,左室68mm,右房左右径46mm,右室左右径38mm,全心扩大,左室壁运动低平,二尖瓣重度关闭不     

冠心合并快速房颤治验一例

病历摘要:张××,男性,45岁,矿工。住院号:3253。1982年4月2日因心悸气短、胸闷胸痛而入院。患有高血压病史十多年。经常发作头晕、胸闷、憋气,时轻时重。血压高达220/130毫米汞柱,常在180～140/120～100毫米汞柱之间。近两月心悸胸闷加重,心前区阵发性绞痛常持续3～5分钟,时有心脏停跳之感。因在地区卫生院住院一周诸症不减而来院就诊。查心电图:不纯性快速房颤,左心室肥大伴劳损。胸透:心脏普遍性增大,肺动脉段不突出,肺野无明显充血现象。诊断:冠心、房颤。收入中医病房。1982年4月2日诊:心悸怔忡,头晕如旋,胸闷憋气,心烦难寐,喘促。舌淡白,脉沉细结代。血压     

痰瘀论治案三则

<正> 1 漫性泄泻 方某,男,45岁。1988年4月9日初诊。患慢性腹泻近5载,日行3～4次,溏薄不成形,夹有粘液,稍食腥荤则泻甚,伴有头昏心悸、胸闷腹胀、呕恶痰多、纳呆。钡灌肠诊为慢性结肠炎。曾服多种抗生素及健脾利湿、补肾固涩之中药百余剂,效不显,求治于余。刻诊:少腹胀痛拒按,脉弦滑,舌质紫暗体胖,边有齿印,苔白腻。辨证为脾虚生痰,痰阻血瘀泄泻。拟健脾燥湿、化痰祛瘀法治之:苍白术各12g,陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,炙甘草6g,浙贝母10g,山药20g,蒲黄10g,五灵脂10g,丹参15g,     

黄疸、腹泻、紫绀、喘促病案

1 病历摘要 陈某,男,67岁,农民,2001年2月15日入院。主诉:黄疸、腹泻、喘促3d。现病史:4年前出现胸闷气喘、心悸咳嗽等症而至我院住院治疗,诊断为“肺心病”,心电图提示心肌缺血,经治疗后病情缓解出院。3d前又因起居不慎再发胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯泡沫痰、量少,昨起又出现腹泻,解水样大便,日行8～10次,遂至我院门诊就医,以肺心病、泄泻收入住院。刻下胸闷,气喘,心悸,微咳,咯吐少量白色泡沫痰,腹泻,神疲乏力,口渴欲饮,头晕肢凉,大便次数增多,小便量少、色黄,纳少寐不安,面色黧黑。既往有冠心病、高血压病、肺气肿、心衰病史,无肝脏、胆系、肾脏、血液及神经系统疾病,无外伤手术史。中医检查:神志清楚,精神萎靡,颜面     

一例绒癌肺转移的疗效观察

雷××,女,27岁,农民。主诉:胸闷胸痛一年余。病史:1973年6月因葡萄胎流产作刮宫术。术后,月经每隔2～3月来潮一次,1974年冬突然发生胸闷胸痛,咳嗽,咯血。此后,经常头晕心悸,身体日渐消瘦,不能参加农业劳动。1975年3月经荆州地区结核病院胸片提示为“转移癌”。入我院治疗时望闻切诊:形体消瘦,面     

理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例

王某 ,女 ,5 0岁。右侧胸闷压气 1a余 ,经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部 B超定位下穿刺排液 ,并静滴抗菌素抗感染 ,但效果不佳 ,积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡 ,边有齿痕 ,舌苔白腻 ,脉沉细弱 ,胸闷 ,心悸气短 ,卧懒言 ,纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺 ,遂投理饮汤 :白术 12 g,干姜 15 g,桂枝 6 g,炙甘草 6 g,茯苓 15 g,生杭芍 6 g,橘红 12 g,川朴 12 g,生黄芪 15 g。水煎服 ,1剂 /d,10剂为 1疗程。服药 2个疗程后病人胸闷明显减轻 ,饮食增加。又服 10剂 ,胸闷基本消失 ,…     

喉癣治验

孙××,男性,74岁。因心悸、胸闷,伴头晕八年加重10天,于1992年2月26日入院。诊断为冠心病。经扩冠、降脂治疗二月,自觉症状改善。5月2日感咽喉部发痒难忍,但不痛、不发热,声音稍有变嘶。发痒以夜间为甚而影响睡眠,有时吐粘液样痰。给予抗炎、静脉推注氨苄青霉素,治疗三天无效。     

攻下法治疗肿瘤临床体会

攻下法是中医治疗胃肠积滞,实热内结,大便不通或寒积、瘀血、痰湿等一种方法。本法应用于临床治疗各种癌症,只要辨证准确,能收到良好效果。[例1]陶某,男,68岁,因咳嗽咯血,胸痛发热,于1995年12月8日在上海某医院治疗。X线、CT均示:左肺癌(中央型),直径7.0cm×9.5cm,伴大量胸水。住院30d,诸症加重,出院回家,求治中医。患者面色萎黄,略浮肿,卧床不起,咳嗽咯血,胸痛,胸闷气急,大便干结,舌质淡边齿印,脉沉滑细。证属寒热瘀毒,正虚邪实。治拟温寒通络,化瘀攻毒。处方:桂枝18g,干姜10g,生大黄(后下)15g,猪苓30g,莪术10g,白僵蚕10g,广地龙10g,蜈蚣…     

甲状腺机能减退症伴发2型糖尿病2例治验

例 1:张某 ,女 ,6 3岁 ,1992年 11月 13日住院。患者 2 2年因甲亢而用 1 3 1碘治疗。 1年前出现头晕 ,乏力 ,反应迟钝。 10个月前双下肢浮肿伴胸闷憋气 ,不能平卧 ,阵发性夜间呼吸困难 ,动则心悸 ,气短。半年前浮肿加重 ,伴尿少 ,畏寒。胸片示 :心影增大 ,心脏向左明显扩大。心电图示 :窦性心动过缓 ,完全性左束支传导阻滞 ,冠状动脉供血不足 (下、前壁 )。超声心动图示 :中量心包积液。 B超示 :肝脾大。血气分析 :呼吸性酸中毒代偿期 ,低氧血症 ;FBS7.1mm ol/ L,PBS10 .4m mol/ L,TT3 2 70 ng/ L,TT412 μg/ L,TSH94.9m IU/ L。查…     

止嗽散加味治疗顽固性咳嗽45例

咳嗽是呼吸系统常见症状。经多方治疗不愈 ,予止嗽散加味治疗 ,疗效显著。1　临床资料收集整理从 2 0 0 0— 1～ 2 0 0 1— 10月门诊及住院治疗的 4 5例咳嗽病人资料 ,男 2 6例 ,女 19例。年龄 14～ 6 1岁 ,均经西药或中药治疗 10～ 6 0天咳嗽无缓解 ,39例诊为上呼吸道感染 ,6例为急性支气管炎 ,排除肺炎、结核等。症见 :咽痒胸闷、咳嗽少痰、舌淡苔白或舌尖红苔薄黄。2　治疗方法嘱病人停用抗生素及止咳药 ,给予止嗽散 :荆芥 10 g、前胡 10 g、百部 15 g、炙紫苑 15 g、炙冬花 15 g、桔梗 10 g、川贝母 5 g、炙枇杷叶10 g、炙草 5 g,舌红、…     

外关透内关在心脏病急救中的应用

内关为手厥阴心包经腧穴,是治疗心胸疾患的常用经验穴位。《四总穴歌》云:“心胸内关谋”。外关隶属于手少阳三焦经,虽不常用于心脏疾病,但《医宗金鉴》载“心中动悸,内热手心热,胸腋与臂手疼痛……唯有外关针极灵”。故笔者临床每以外关透内关用于心脏疾病的治疗而收效满意。1　高血压性心脏病并快速心房颤动　　杨××,女,77岁,退休工人。1993年10月11日就诊。主诉:头昏、头痛、心悸、胸闷3年。10分钟前在散步途中突感头昏、心悸加重,急来就诊。症见:心悸,胸部牵涉背部剧烈抖动,伴头昏、胸闷、呼吸困难、下颌酸痛、脚软乏力、小便频数。查…     

右侧自发性气胸肺压缩70%治验

<正> 彭某,女,40岁,教师。1988年4月25日初诊。患者因咳嗽,气紧伴活动后心悸、气短20余日,于1988年1月9日在某医院以“右肺结核伴右胸结核性胸膜炎”住院。经两次X 光胸片均提示:右侧气胸,肺组织压缩70%,右肺功能丧失,纵膈心脏明显左移。住院治疗近1月罔效。病员自动要求出院,辗转求医未果,遂来我处试用中药治疗。症见:剧烈咳嗽,痰     

补肺生肌汤对自发性气胸的疗效观察

近来我们以自拟补肺生肌汤治疗2例自发性气胸的患者,肺被压缩均大于60%,治疗效果满意,现报告如下。例一:刘××,男性,23岁,住院号1954。1986年3月29日入院。近2年胸闷胸痛发憋反复发作,诊断为自发性气胸,均经住院抽气治疗,症状消失后出院。3月26日活动后突然左胸痛,胸闷气短发憋,无咳嗽咯痰,     

天龙咳嗽方治疗急慢性支气管炎65例

目的探讨天龙咳嗽方治疗急慢性支气管炎的临床效果。方法选择65例急慢性支气管炎患者,根据师从广东省名中医邱志楠教授学习经验,自拟天龙咳嗽方治疗慢性支气管炎患者,天龙咳嗽方组成：苏子15g,白芥子6g,莱菔子10g,法夏12g,黄芩10g,款冬花10g,百部10g,陈皮6g,甘草6g。每日一剂,分早、晚两次内服,10天为一个疗程,观察临床治疗效果。结果自拟天龙咳嗽方治疗急慢性支气管炎患者临床控制23例（35．4％）,显效19例（29．2％）,好转16例（24．6％）,无效7例（10．8％）,总有效率为89．2％。结论自拟天龙咳嗽方治疗急慢性支气管炎有较好的临床效果,并注意必要的护理,值得在临床推广应用。     

苓桂术甘汤治疗结核性积液2例

1结核检心包和论彭某，女，28岁。患者于1个月前无明显诱因而出现胸闷、心悸、气短，上腹部胀满。查体：心音低钝，心前区可闻及心包摩擦音；B超提示心包积液（量中等）。患者2年前有肺结核病史，诊为结核性心包积液。给予常规抗房治疗，并予强的松片40mg，日1次口眼，穿刺抽液1次。经1个月治疗，复查B超：积液量同前，即请余诊治。查患者舌质淡、苔白，脉细。诊为心悸，胸阳不振。处方：获革209，桂枝、白术各159，猪革、大腹皮、太子参、麦冬、甘草各109。经6天治疗，复查B超：积液全部吸收。后又服中药10剂，抗涛治疗1年，2年随访无复…     

病态窦房结综合征治验

黄×,女性,48岁,职员,住院号0672 胸闷,心悸气短,眩晕,活动后加重,于1978年9月2日入×××厂医院住院治疗。缓解后出院先后用中西药治疗,病情时轻时重。今年入秋以来因劳累病情加重,胸闷心悸气短、眩晕,头巅顶部沉重感,乏力,自汗,入我院治疗。查体:血压100/70mmhg,