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目的 探讨胸膜肺切除术在肺结核外科治疗中的应用。方法 回顾分析17例重症难治性肺结核患者实施胸膜肺切除术的治疗经过及转归。结果 全组一期临床治愈14例(82.4%)。术后胸腔大面积渗血死亡1例(5.9%),支气管胸膜瘘2例,分别经二期胸廓成形术及长期胸腔引流治愈。16例最终获得治愈(94.1%)。全组随访1—6a,1例术后4a死于对侧气胸,15例恢复正常生活。结论 胸膜肺切除术是治疗某些难治性肺结核病的有效手段之一,但应严格掌握手术指征,术中术后妥善管理以减少并发症,提高疗效。 相似文献
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结核毁损肺全肺切除术后并发症及危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评估肺结核全肺切除术后并发症和危险因素.方法 1990~2008年间,94 例结核病患者接受了全肺切除术或胸膜全肺切除术,病理改变包括80例毁损肺、18例主支气管狭窄和4例同时合并有肺毁损及主支气管狭窄.行全肺切除术57例,胸膜全肺切除术33例和一侧余肺切除术4例.结果 和结论 2例患者手术后死亡.术后并发脓胸18例(包括8例支气管胸膜瘘),伤口感染5例和其他并发症6例.单变量分析显示术前脓胸、胸膜全肺切除术、过长的手术时间、年龄和术中胸腔污染是全肺切除术后脓胸发生的危险因素.本研究同时显示,术前肺功能低FEV1和手术后痰结核菌阳性是支气管胸膜瘘发生的危险因素.在多因素分析中,年龄和术前肺功能低FEV1是术后脓胸危险因素,而低术前FEV1、阳性痰液抗酸杆菌和曲菌球出现是支气管胸膜瘘时危险因素. 相似文献
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目的:总结结核性毁损肺外科治疗经验。方法:回顾性分析手术治疗的结核性毁损肺41例临床资料。结果:手术中死亡3例,12例疫菌阳性病例全部转阴,术后并发症发生率为17%。结论:外科治疗结核性毁损肺,安全可行、疗效可靠,但应积极防止并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨胸膜肺切除术在结核性毁损肺治疗中的应用.方法 回顾分析37例结核性毁损肺患者实施胸膜肺切除术的治疗及转归.结果 术后发生较严重并发症4例:呼吸衰竭2例,其中死亡1例;脓胸1例;支气管胸膜瘘1例,采用带蒂大网膜胸腔移植修补治愈.结论 胸膜全肺切除术是治疗结核性毁损肺的有效方法. 相似文献
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目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法1990-2007年,应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺。结果手术失血800-7000mL,1000mL以上29例(76.32%),3000mL以上6例(16.79%)。4例死亡,12例出现并发症。结论外科手术治疗毁损肺疗效显著,但手术难度大,游离肺和处理肺门困难,出血多,应严格掌握手术适应证,做好充分术前准备。一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率。 相似文献
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目的:总结胸膜全肺切除术治疗结核性肺毁损的麻醉处理方法,以期提高其麻醉技术水平.方法:对18例结核性肺毁损肺行胸膜全肺切除术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理、术后复苏等经过.结果:本组病例全部安全完成手术,术后平稳转入ICU,无1例出现麻醉严重并发症及后遗症.结论:良好的双肺隔离通气,平稳的麻醉是结核性肺毁损行胸膜全肺切除手术的安全保证. 相似文献
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单侧结核性毁损肺的外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨全肺切除术治疗单侧毁损肺的临床疗效。方法:回顾分析我院25例毁损肺患者的临床资料,并对其麻醉和手术方法进行总结。结果:25例患者术后拔除胸腔调压管时间为4~9 d,平均5 d;其中术前8例痰菌阳性者术后痰菌全部阴转。术后3个月内发生脓胸1例,3个月后发生1例脓胸支气管残端瘘,均行胸腔闭式引流术;1例发生术后出血,经2次开胸止血后治愈;全组无死亡病例。结论:全肺切除治疗单侧毁损肺安全可行、疗效可靠,但应积极防止并发症的发生。 相似文献
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目的探讨肺结核肺毁损时肺源性心脏病的发病情况及心电图特点。方法将20例肺结核的左右肺毁损患者心电图进行对比分析。结果心电图对肺毁损患者肺源性心脏病诊断最敏感的指标是额面平均电轴≥90°,其阳性率为94.1%,其次为VSR/S≤1,RVI+SVS〉1.05my和V1R/S≥1,阳性率为23.5%-29.4%。结论左肺毁损心源性心脏病发生明显高于右肺毁损。 相似文献
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结核性毁损肺行胸膜肺切除术的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
胸膜肺切除术是治疗结核性毁损肺的一种手术方式,对麻醉操作及管理的要求较高。1997年1月至2006年12月我院采用双腔支气管插管静脉复合麻醉行胸膜肺切除术205例,效果良好,现将麻醉处理报告如下。 相似文献
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目的评价结核性毁损肺(毁损肺)行全肺切除手术的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2010年9月122例行全肺切除治疗毁损肺的临床疗效,左毁损肺86例,右毁损肺36例。结果全肺切除术82例,胸膜全肺切除术33例,全肺切除+支气管胸膜瘘(BPF)修补术2例,胸膜全肺切除+BPF修补术2例,全肺切除+胸廓成形术1例,全肺切除+气管成形术2例。临床治愈率为86.9%(106/122),痰菌阴转率为91.0%(111/122),围手术期病死率为3.3%(4/122),手术并发症发生率为9.0%(11/122)。结论严格把握手术适应证、术前规范的抗结核治疗的基础上行全肺切除术治疗毁损肺的效果令人满意。 相似文献
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结核性毁损肺106例外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1~ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0~ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4~ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10~ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6… 相似文献
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我院自2002年3月~2003年10月对20例结核性毁损肺患者进行电视胸腔镜辅助手术,取得良好效果。现将报告如下。 相似文献
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目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰茵转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEVl及MVV显著高于术前(P〈0.05)。而PaCO:显著低于术前(P〈0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰茵阴转率,临床疗效显著,且并发症少。 相似文献
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目的 总结57例肺毁损的手术治疗。方法 对我院1998年1月~2003年7月收治的57例肺毁损的手术治疗临床资料进行分析。结果 本组治愈55例(96%),死亡2例(4%)。结论 肺毁损病情严重,合并症多,严重危及病人的健康和生命。早期及时手术治疗效果好。 相似文献
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单侧毁损肺的外科治疗(附28例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
毁损肺手术难度大,并发症及死亡率高,至今仍是肺外科的难点。我院胸外科1989年10月至1999年5月应用胸膜全肺切除治疗单侧毁损肺28例,效果满意。现总结报告如下:1 临床资料本组28例,男16例,女12例。年龄19~56岁。病因为肺结核18例,多发性肺囊肿7例,慢性肺脓肿3例。右侧11例,左侧17例。临床症状均有反复发作的咳嗽、咳脓痰、发热、咯血21例,痰结核菌阳性13例,合并脓胸及支气管胸膜瘘2例。病程15~16年,平均46年。X线胸片均表现为一侧肺全部毁损,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位。… 相似文献