在亚利桑那州西班牙裔人群中进行老年性黄斑变性的患病率调查:VER计划

目的:报道亚利桑那州西班牙裔50岁以上人群样本中老年性黄斑变性(A M D)的患病率。方法:V ER(视觉和眼研究)计划是一项基于亚利桑那州西班牙裔人群盲和视力损害的研究。受试者进行了完整的眼部检查,包括1、2、4视野的立体眼底照相。50岁以上的受试者,其所有的眼底照片根据威斯康辛A M D分级系统进行分级。根据以下特征进行分级:玻璃膜疣的大小、类型、覆盖面积、色素异常、地图样萎缩和渗出性A M D。结果:在最初4774例受试者中有67%例(3178)年龄>50岁。92%例(2928)有至少1只眼的眼底照片,其中有95%(2780)的照片的分辨率能够对早期和晚…     

一项关于老年性黄斑变性严重程度的简化分级:AREDS第18号报道

目的:制定一项简单的临床分级,对晚期老年性黄斑变性(A M D)进展的危险因素进行分类。方法:在老年性眼病研究(AR ED S)中,根据眼底照片的分级制定了一项详细评估方案,在此基础上根据有无2项容易判别的眼底异常:玻璃膜疣和色素异常,用交叉列表评价患者每只眼的晚期A M D病变进展     

老年性黄斑病变的炎性标记物:来自明斯特老龄和视网膜研究的横断面分析

目的:研究血浆纤维蛋白原水平及高敏感性C-反应蛋白(CR P)与老年性黄斑病变(A R M)的关系。方法:将来自M uenster年龄与视网膜研究中的1060例患者作为研究对象,年龄为59～82岁。对其中873例(82%)有双侧可分级的眼底照相、纤维蛋白原、CR P、及其他潜在混杂因素等数据完整的患者     

用非散瞳状态下的数码相机和标准眼底胶片相机检查老年性黄斑变性

目的:比较数码成像和眼底立体胶片成像对老年性黄斑变性(AM D)的损害进行等级划分结果。设计:仪器验证研究。受试者:62例不同程度A M D患者(124只眼),其中包括非A M D者。方法:采用45°数码相机(630万像素)通过暗适应和药物散瞳的瞳孔进行视盘和黄斑成像。并对这些散瞳眼进行30°立体视网膜胶片成像。采用改良的W isconsinA RM D分级系统,对所有图像的玻璃疣大小、类型、区域,色素异常、区域性萎缩及新生血管病变进行分级。配对计算数码成像和胶片成像分级的精确吻合度和未加权κ评分。主要观察指标:立体反转投影像和数码非立体像所获…     

新生血管性老年性黄斑变性患者伴黄斑裂孔的自发性视网膜色素上皮撕裂

目的:报道1例新生血管性老年性黄斑变性(A M D)患者发生的伴黄斑裂孔的视网膜色素上皮撕裂。设计:观察性病例报道。方法:1例87岁女性患者,发生与AM D相关的伴有视力丧失的纤维色素上皮脱离,对其随访时进行眼底照相、眼底荧光血管造影以及O CT等检查达8个月。结果:色素上皮脱离发展为伴有黄斑裂孔形成的视网膜色素上皮撕裂。这一损害的短暂进展以及OCT的结果表明:视网膜色素上皮(R PE)撕裂导致了沿着视网膜神经感觉层后表面的撕拉力,并引起了继发性黄斑裂开。结论:黄斑裂孔形成是A M D患者R PE撕裂从而导致视力丧失的一种机制。新生…     

双侧渗出性老年性黄斑变性的时序变化模式

目的:研究双侧渗出性老年性黄斑变性(A M D)的时序特征,及渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣的形态变化。材料和方法:冰岛A M D遗传学研究项目中的2220例受试者中,有151例为双侧渗出性A M D。对冰岛大学视网膜部的既往资料进行分析,依据65例接受过双眼眼底荧光血管造影的患者资料明确双眼先后发病的时间间隔。53例患者的后发作眼在渗出性改变产生前接受了眼底彩色照相,对这只眼渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣进行分级。结果:患者两只眼渗出性A M D先后发生的时间间隔2.5年(95%CI1.8～3.2,n=65),平均1.8年。82%的病例在4年内第2只眼发病…     

Reykjavik眼病研究中老年性黄斑病变的5年发病率

调查R eykjavik地区居民年龄及性别特异性的老年性黄斑病变(ARM)和老年性黄斑变性(A M D)的5年发病率。基于人群的前瞻性队列研究。随机抽取50或50岁以上的居民纳入该基于人群的研究队列。在符合条件的1379人中,1045人在1996年进行初次检查,其中的958名存活者中有846人(88.2%)在2001年完成5年随访调查。根据AR M和AM D的国际分类和分期标准,计算玻璃膜疣及色素改变等典型A RM表现的发病率。早期A RM和AM D的评定主要是通过双盲分级眼底立体照片获得。5年的随访观察发现,最初检查年龄在50～59岁人群中有10.7%出现色素脱失(95%CI6.9…     

老年性黄斑病变患者的视功能和生活质量:Münster年龄及视网膜研究的结果

背景:本研究旨在调查老年性黄斑病变(A RM)分期严重性增加与视功能及生活质量的关系。方法:采用Münster年龄及视网膜研究(M AR S)中的有25个项目的国立眼科研究所视功能调查表(NEIV FQ)的版本,对存在双侧可分级眼底照片的974例患者(正常眼底:n=208;早期A RM:n=466;晚期ARM:n=3     

全身炎性标记物、内皮功能障碍与老年性黄斑病变

目的:研究全身炎性标记物、内皮功能障碍与老年性黄斑病变(AR M)的关系。设计:①偶发A RM的巢式病例对照研究;②对基于人群队列的随机抽样进行ARM发生率的前瞻性分析。方法:采用标准化的方法采集血样、测量标记物、进行问卷调查和对立体彩色眼底照相分级来评估ARM,并对其进行标准化的单变量及多变量分析。受试者:1988—1990年在基线水平对188例居住在威斯康星州Beaver Dam的中度到重度AR M患者和195例年龄、性别和目前吸烟状况与之相匹配的正常对照者纳入本巢式病例对照研究。在前瞻性研究中,随机对321例受试者进行为期5年和(或)10年…     

老年性黄斑变性的14年发病率、病程进展及视力改变:哥本哈根市眼病研究

目的:描述老年性黄斑变性(ARM)损害的14年发病率和相关的视力下降。设计:基于人群的队列研究。受试者:1986年到1988年间参加这项研究的946例哥本哈根市居民(60～80岁)。在研究过程中死亡的参与者被排除,有359例(占生存者的97.3%)在2000年到2002年间进行了复查。方法:受试者接受全面的眼科检查。老年性黄斑变性病变的诊断应用改良的W is-consin老年性黄斑变性评分系统对眼底照相的颜色进行评分来确定。主要观察指标:不同玻璃膜疣类型和大小的发生率、色素异常、单纯地图样萎缩、渗出性ARM、视力障碍及失明。结果:早期和晚期ARM的14年发病…     

翼状胬肉/睑裂斑和老年性黄斑病变5年发病率的相关性研究

目的:评价基线翼状胬肉和睑裂斑与老年性黄斑病变(ARM)5年发病率之间的关系。设计:基于人群的纵向研究。方法:蓝山眼科研究在1992～1994年期间检查3654名年龄>49岁的当地居民,5年后对其中的2335名(75.1%的存活者)进行再次检查。利用威斯康星老年性黄斑病变分级系统进行视网膜眼底照相分级。裂隙灯检查记录翼状胬肉和睑裂斑。利用广义估计方程模型分析眼部相关的数据。结果:经年龄、性别和吸烟因素调整后,患有翼状胬肉或者以前进行过翼状胬肉手术与没有翼状胬肉的眼相比,晚期ARM犤优势比(OR)3.3,95%CI1.1～10.3犦、早期ARM(OR1.8,95%C…     

老年性黄斑病变患者眼底自发荧光的变化及其与视功能的相关性:一项前瞻性研究

背景:作为老年性黄斑变性研究组(FA M研究组)的成员,本文报道多发性软性玻璃膜疣患者的眼底自发荧光(A F)变化与视功能下降的关系。方法:纳入研究眼睛的标准是:年龄>50岁、有玻璃膜疣、视力等于或高于20/100、以前未进行过激光治疗。对所有患者进行详细的眼科检查,包括ETD RS视力检查、双目眼底镜检查和彩色眼底照相,A F图像通过共聚焦激光扫描检眼镜按标准方法获得。本研究采用国际眼底自发荧光分类学组(IFA G)的分类标准描述AF图像。结果:125例年龄55～86岁(70±7岁)的患者(81例女性,44例男性)纳入本前瞻性研究。随访中(18±6个月…     

对比独生子女及多子女家庭中老年性黄斑变性先证者的表现型

目的:对比独生子女及多子女家庭中老年性黄斑变性(AM D)先证者的表现型,以确定在统一的基因分析中,两组资料是否可以合并。设计:回顾性病例对照研究。方法:选择55岁以上确诊为AM D的患者。记录完整的家族史及检查结果,进行35m m眼底照相和黄斑所见分级。记录黄斑外及其周围玻璃疣、周边视网膜色素改变、玻璃体后脱离及虹膜颜色等详细信息。对比独生子女及多子女家庭的先证者。结果:在411例独生子女家庭及125例多子女家庭的先证者中,其分级无统计学显著差异(P=0.52)。两组间的等级分布亦相同。在两组间玻璃疣存在、玻璃疣程度(大:P=0.74…     

激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性

目的:研究激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性(A RM D)所致视功能损害的敏感性和特异性。方法:通过眼内视野计检测是否存在视野损害,并对眼底照片进行盲法阅片以确定A RM D的严重程度。眼内视野计和眼底照片的前瞻性盲法对照研究。在眼科就诊患者中,纳入91例AR M D患者和24例非A RM D患者进行研究。该项目获得研究机构评审委员会的认可。主要观察指标:发现视野暗点。结果:总体上,扫描激光眼内视野计对AR M D检测的敏感性达82%,特异性达100%。对该病早期的敏感性超过70%,对中晚期患者则超过90%。结论:扫描激光眼内视野计是一种特…     

老年性黄斑变性患者的视网膜血流动力学

目的:研究老年性黄斑变性(AM D)患者的视网膜血流动力学异常是否与AM D的严重程度相关。方法:用视网膜激光多普勒系统(Canon CLBF100)测定25例AM D患者25眼和年龄匹配的9例对照者9眼的视网膜动脉血流动力学参数。AM D的严重程度分级为:轻度11例;中度7例;重度7例。测定搏动比(PR     

心血管健康研究中C反应蛋白和老年性黄斑变性间的关系

目的:验证假说———老年性黄斑变性(A M D)患者体内C反应蛋白(CRP)水平升高。方法:设计一个横断面研究,数据来自心血管健康研究组(CH S),纵向研究纳入了1989—1990年美国4个社区的老年人,调查此人群中AM D和CR P水平间的关系。采用1997—1998年的眼底照片确诊390例AM D患者以及2365例非A M D患者。比较AM D和CRP水平(基线测量水平)间的关系,并校正潜在混杂因素:人口统计学、生活方式以及健康相关特点。结果:在2755例有可分级的眼底照片的CH S受试者中,390例确诊为A M D患者。总体来说,AM D患者的中位CR P水平(1.76m g/L)…     

数码非立体彩色眼底照相技术筛查老年性黄斑变性的前瞻性研究

目的:评价散瞳后数码非立体彩色眼底照相技术作为一种筛查渗出性老年性黄斑变性(AM D)的方法用于疾病诊断和分类中的价值。设计:前瞻性病例研究。方法:从安大略省伦敦Ivey眼科研究所的门诊患者中,历时9个月收集AM D患者的数码彩色眼底照片资料。在由经验丰富的玻璃体视网膜病外科医生评价照片以前对所纳入患者的眼底照片通过眼别、编目、盲法和随机标记进行分组。根据临床检查和荧光血管造影的金标准检查,计算眼底照片诊断、分类以及处理疑似渗出性AM D病例的精确一致度、敏感度、特异度、阳性预测值阴性预测值等指标。结果:共纳入118例…     

免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变早期筛查的意义

目的:探讨免散瞳眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)早期筛查的意义及可行性。方法:对2010年2月～2010年7月门诊及住院的糖尿病患者887例(1774只眼)进行免散瞳眼底照相检查,然后行DR分级,并对Ⅲ级及其以上的患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查,比较两种检查方法结果的一致性。结果:887例患者中56.9%(505例)的患者存在不同程度的DR,其中123例(13.86%)患者出现了新生血管及大量出血点,行FFA检查后,检查结果与免散瞳眼底照相结果高度一致。结论:免散瞳眼底检查可以作为DR的早期筛查的方法,其检查结果与FFA高度一致,为DR的研究及治疗提供了统一、标准、公正、客观、有效地评价标准。     

激素疗法与老年性黄斑变性的女性健康引导视力检查研究

目的:探讨马结合雌激素(CEE)或CEE联合黄体素(CEE P)治疗老年性黄斑变性(AM D)的效果。方法:在女性健康引导临床试验的附属激素疗法研究中,4262例年龄≥65岁的女性接受了诊断AM D的眼底照相。受试者从2000年4月至2002年6月的21个临床点随机抽取,周期平均为5年。受试者随机进行C     

老年性黄斑病变危险因素的14年随访研究:哥本哈根眼科研究

目的:研究潜在的危险因素与14年间老年性黄斑病变(ARM)发生率的相关性。设计:基于人群的队列研究。受试者:1986—1988年间共946例年龄60～80岁,居住在哥本哈根terbro区的志愿者纳入基线研究。排除随访期间死亡的受试者,14年后于2000—2002年间再次检查359例研究对象(存活者的97.3%)。对31.8%(301/946)的原始资料进行危险因素分析。方法:受试者在哥本哈根医科大学Rigshospitalet医院接受眼科检查。基线和随访检查中采用相同的标准化体检方案。由同一分级者依据改良的威斯康辛老年性黄斑病变分级系统对两次检查所得的眼底彩色照片进行分级。…