西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

奥复星注射液致气喘1例

患者男,85岁。于1997年1月26日因上感发烧39℃给予安痛定2ml im,青霉素800万U iv gtt qd,奥复星注射液0.2g/100ml iv gtt bid;2d后入院。查体体温血压脉博均正常范围,肺部有罗音,肝脾大小正常,实验室检查各项均属正常范围;继续给予青霉素800万U iv gtt qd和奥复星(北京制药厂,批号:96112121),0.2g/100ml vi gtt bid,第2天出现气喘加重,静滴结束后逐渐好转。第3天,当奥复星(北京制药厂,批号:     

斑疹伤寒误诊为病毒性肝炎1例

1病例报告 患者男,28岁,因发热、头痛、全身不适5天后来我院就诊.患者5天前因受凉后发热、头痛,并在本单位诊所给以青霉素治疗无效,体温持续在38～39℃,纳差、乏力.     

清开灵注射液引起不良反应2例

例1: 男, 53岁, 因上呼吸道感染入院. 查体温为38.5℃, 实验室检查: WBC: 13.5 ×109/L, 其余检查正常. 第1天给予青霉素800万单位静滴治疗, 症状有所改善, 第2 天, 为巩固疗效, 在给予800万单位青霉素后, 将30 mL清开灵(山西太行制药厂生产, 批号:981118)加入到250 mL生理盐水中静滴, 静滴完毕30 min后患者突然感到发冷、发热体温骤升至39.9℃. 立即给予地塞米松5 mg静滴, 10%葡萄糖酸钙10 mL静脉注射, 30 min后, 症状消失, 第3天单独应用抗生素无此现象出现, 因此以上症状为静滴清开灵所致.     

青霉素迟发性过敏反应1例

患者男性，45岁，因头晕、干咳，全身乏力，发热就诊，诊断为上呼吸道感染，给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产，批号P0303115)肌内注射，肌注前皮试(-)。注射后病人无任何不适，于3小时后自觉全身轻度瘙痒，未见药疹及其他异常，未引起注意。5小时后病人要求输液治疗，即给以0．9％氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂，批号     

1例组织胞浆菌病

病例介绍：患者男，46岁。因畏寒、发热、咳嗽1周，于2004年3月29日入院。患者近1周来，因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，为干咳，发热为持续性，体温38—39℃，伴口渴、乏力、全身酸痛，偶有恶心、想吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛，无野外活动及蚊虫叮咬等，院外静滴“氨苄青霉素、先锋铋、甲硝唑”无好转。入院查体：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压     

头孢唑啉致Ⅳ型变态反应1例

患者，女性，32a，因发热、咽喉肿痛3d就诊。体检：体温39．017℃，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点，无皮疹，咽部明显充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，表面充血有脓点，心肺正常．诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。患者既往无青霉素及其他药物过敏史，无家族遗传病史。给于头孢唑啉钠3克静滴，一天2次，头孢唑啉钠为深圳市制药厂生产，批号为902041。3天后热退，咽喉肿痛减轻，头孢唑啉钠改为3g静滴，一天一次。使用7d后，患者颜面、前胸出现数个直径为1．5～2cm红斑，边缘清楚，伴病痒，即停用头孢唑啉，予地塞米松5mg静推，扑尔敏口服，症状渐消…     

生脉注射液致药物热1例

1 病例女，32岁，本院护士长。因自觉胸闷、心悸不适到门诊就诊。患者既往无风湿性心脏病史、二尖瓣狭窄病史。体检：T36.7℃，HR不整76～82次/min，BP14/8kPa，心电图检查提示室性早搏，心脏B超扫描诊断为二尖瓣轻度脱垂。患者既往无药物过敏史。逐即给予1.6-二磷酸果糖(FDP，意大利福斯卡玛生化制药公司生产，批号10-1997)50ml静滴，患者未见任何不适。第2天给予FDP(生产厂家批号同上)50ml及5%葡萄糖注射液250ml+生脉注射液(华西医科大学生产，批号990806)60ml静滴，滴注完毕1h后，患者突然感到发冷，全身乏力，寒战、继而发热，体温升至38.9℃，自服(感冒通)胶囊2粒，经7h后体温降至正常，次日继续静滴上述两组药，1h后再次出现同样的症状，处理同上。怀疑为生脉注射液所致的药物热，但由于患者自觉用药后胸闷、心悸症状好转，第4天仍静滴上两组药(生产厂家批号同上)，但生脉注射液减量为40ml，静滴完毕30min后，患者面色苍白，全身乏力，周身不适，全身散在性红色皮疹，体温37.6～38℃，未作处理，3h后症状好转，体温恢复正常，停用生脉注射液，再没有发生类似症状。 2 讨论患者用药前体温正常，在单独静滴FDP时未出现不良反应，但在加用生脉注射液后则出现寒战发热，但体温没有超过39℃，且在滴注完毕1h才出现，停药后体温逐渐降至正常，而且同期患者中滴注5%葡萄糖注射液的并没有出现寒战发热等现象，可排除输液反应，故考虑为生脉注射液所致的药物热。 生脉注射液为红参、麦冬、五味子等中药经提取加工制成，具有益气、养阴、复脉固脱等作用。由于厂家说明书上没有列出不良反应项。通过该例不良反应报道，提醒医师使用时注意。     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

青毒素迟发性过敏反应1例

1临床资料 患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.     

氨苄青霉素致严重迟发性药疹1例

患女,30岁,因腹痛于2004年11月1日来院,经检查诊断为附件炎。患者无既往药物过敏史。氨苄青霉素皮试阴性。当天给予(1)9g·L-1氯化钠注射液+氨苄青霉素4.0g静滴,1日1次;(2)甲硝唑注射液250mL静滴,1日1次;次日晨患者全身出现红色丘疹,手臂和前胸尤多。医生诊断为氨苄青霉素致迟发性过敏反应,首诊医生将第一组输液中的氨苄青霉素换为头孢噻肟钠2g,1日1次,未做皮试;第二组液体未变。输液之后,病人自述身体有些发热,自服1片阿司匹林(0.5g/片),11月3日输完两组液体回家后,患者还是感觉身体发热,测体温为39℃,到医院挂急诊,就诊医生初诊为头孢噻…     

复方丹参注射液致过敏反应1例

患者林××，女20岁，因上呼吸道感染，头痛发热在家中自服康泰克后头痛加剧，胸闷约2h后，突然昏厥急诊入院时全身无力不能站立。检查体温38．9℃，脉搏107次／min，血常现白细胞8．4×109／L，中性0．78，淋巴0．18，伊红0．4。诊断为上感、病毒性心肌炎。肌注青霉素80万u，日2次并给静滴10％葡萄糖注射液加叽青、氯化钾注射剂，当输10％葡萄糖针500ml+复方丹参注射液12ml（2ml／支）（河南省信阳大别山制药厂，批号951008－2）约10min后患者出现心慌、畏冷、寒颤、喉部堵塞感、口唇发绍、脉搏加快，116次／min，体温41．5℃，当即肌注异…     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊致流感样症状

1例60岁女性因宫颈人乳头瘤病毒感染给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(80万U/粒),每晚置阴道穹隆处1粒。首次用药后5 h,患者出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、发热(体温38.5~38.9 ℃)等流感样症状;24 h后再次用药1粒,上述症状持续存在。停用该药并行物理降温。停药第2天患者体温降至37.5~37.9 ℃,第3天头痛、全身肌肉酸痛、乏力减轻,第4天体温恢复正常,流感样症状消失。     

脑多肽致热1例

患者,女,74岁.于1996年6月22日因言语不清,右上肢乏力两天来院就诊,诊断为“脑梗塞”,收住院.入院后给予复方罗布麻、硒宝康、活血通脉、三乐喜口服,同时给予5%GS500ml+脑明0.2g、5%GS250ml+胞二磷胆碱0.5g静滴每日1次,序贯使用.1周后加用5%GS 500ml+脑多肽(康大医药有限公司生产,批号为960424)6ml静滴.输注完毕,患者寒战争、发热(39.3℃)、恶心、呕吐,即肌注非那根25mg,30min后体温降至38.4℃,2h后体温正常,当时未予重视.翌日继续上述治疗方案,于输液结束时病人再度出现全身抖     

头孢拉啶致过敏性皮炎1例

患者,女24,因诊断结核性胸膜炎,静脉点滴10％葡萄糖500ml 头孢拉啶(批号940401,哈尔滨制药厂),当输完3h后,患者出现烦躁不安。全身奇痒、发热、四肢肿胀,体温39℃,继而手背、前胸、后背,双腿等出现散在性红色丘疹。第5天因过敏性皮炎、胸腔积液来我院就诊。住院后立即服用阿司咪唑     

脑复素注射液致药疹1例

患者女 ,9岁。既往有癫痫病史 ,一直服用γ-氨酪酸片。 2月 2 2日因体热 3 8.2℃、鼻塞、头痛 ,意识不清 ,精神萎靡不振来我院神经内科就诊 ,经检查后 ,给予 0 .9% NS2 5 0 ml+2 0 ml 鱼腥草注射液 (四川升和制药厂 ) ,10 % GS2 5 0 ml+10 ml脑复素注射液 (黑龙江·江世药业 ,批号 990 5 2 5 )静滴 ,口服γ-氨酪酸片。两种液体滴完半小时后 ,患者浑身瘙痒 ,全身皮肤、四肢可见红色斑丘疹 ,有刺痛感。 12 h后消失。第 2天 ,在静滴完脑复素后 ,立即出现全身红疹 ,有强刺痛感 ,抓之出现风团 ,体发热。立即送往医院皮肤科就诊 ,确认为药物引起…     

免疫母细胞性淋巴结病1例

患者,男,70岁。因发热咳嗽1周于1996年6月20日来我院就诊。肺CT检查未发现异常,门诊给予青霉素600万U/日静脉滴注。当天晚间患者体温39.4℃,再次来院急诊,给予双黄连注射液60ml/日静滴,约2小时后,病人感全身皮肤骚痒,继而出现斑丘疹。3天后病人仍发热,咳嗽,伴全身皮疹,门诊拟诊为:支气管感染、药物性皮疹。于1996年6月23日收入院。体检:体温38.7℃,一般情况好,全身皮肤     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏反应1例

患者女．39岁，于2003年11月19日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体：T38．5℃，P80次／min，BP16／11KPa，咽部充血．心肺(一)。诊断：急性上呼吸道感染。询问用药史，院外曾口服抗感冒药及静滴青霉素。故给予生理盐水250ml 青霉素800万u 地塞米松5mg及5％葡萄糖氯化钠250ml 炎琥宁0．4g静滴。患者青霉素皮试阴     

急性血行播散型肺结核并扁桃体结核1例

患者，男性，50岁。因发热伴咽癌20余天就诊。体温39℃，呈弛张热，伴有全身乏力，肢体酸病，吞咽困难，咳少许白粘痰，以青霉素钠盐静滴10天、病情无好转，发热咽癌加重。摄胸片示两肺弥漫性分布大小不一票粒状阴影，疑急性粟粒型肺结核于1994年1月10日入院。入院体检：重病容     

头孢唑林钠注射液致精神症状1例

<正> 患者,女,17a。因发热、咳嗽10d于1990年8月10日入院。既往体健。X线胸片示左中肺炎。当日予以吉他霉素(柱晶白霉素)0.8g加入5％葡萄糖300 mL静滴,精神良好。11日做青霉素皮试阳性,即用头孢唑林钠2.0g(哈尔滨制药厂生产,批号890804)加入生理盐水300mL静滴,qd,2h滴完。输毕后出现嗜睡、头昏、厌恶周围人和事,无皮疹及痒等症状。d2清晨好转。再次输液后,又出现上述症状,共3d。14日,液输完后3-4h,突然烦燥、高声歌唱,劝说无效。当时神志清楚,自诉不能控制,