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目的 探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的临床疗效及预后情况.方法 选取本院2010年1月至2016年12月收治的术后颅内感染患者120例,数字表随机分成对照组与观察组各60例.对照组给予万古霉素鞘内注射治疗,观察组给予脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗,对比两组患者的临床疗效和预后情况.结果 治疗后两组患者临床指标均显著改善,观察组各指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照组有效率为81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.67%,对照组术后并发症发生率为31.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予术后颅内感染患者采取脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射液治疗,可快速控制患者病情发展,对于提高临床疗效,降低术后并发症发生,具有重要的临床价值. 相似文献
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目的观察万古霉素鞘内注射治疗脑出血引流术后颅内感染的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院自2006年11月~2011年10月收治的34例脑出血引流术后发生颅内感染患者的临床资料,根据不同治疗方法,分为观察组19例和对照组15例,对照组采用单纯静脉滴注广谱抗菌药物等常规治疗,观察组采用万古霉素鞘内注射联合静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率为94.74%,对照组治疗总有效率为66.67%,观察组的治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05),观察组治愈时间平均(16.7±3.2)d,对照组治愈时间平均(24.2±4.1)d。结论万古霉素鞘内注射并用静脉给药是治疗脑出血引流术后颅内感染的一种安全、有效、经济的治疗方法,值得临床推广。 相似文献
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万古霉素联合阿米卡星鞘内注射治疗颅内感染临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨万古霉素联合阿米卡星鞘内注射对于颅内感染的治疗作用。方法对60例颅内感染患者的其中30例采取在行腰椎穿刺后鞘内注射生理盐水10 ml +万古霉素5 mg +阿米卡星20 mg,另30例采取静脉点滴抗生素万古霉素及阿米卡星,对比两种方法的有效率,以及治疗所需要的时间。结果联合鞘内注射组(观察组)有效率高于全身用药组(对照组),差异有显著性(χ2=8.889,P <0.05),联合鞘内注射组治疗时间明显短于全身用药组,差异有显著性(t =-6.341,P <0.05)。结论重度颅脑损伤继发颅内感染患者鞘内注射抗生素万古霉素及阿米卡星治疗疗效显著,既缩短临床治疗时间,节省治疗费用,毒副作用少,又能有效改善患者的预后。 相似文献
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目的 观察万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果.方法 回顾性分析2018年11月—2020年11月阳江市人民医院收治的86例接受神经外科手术治疗后出现颅内感染的患者临床资料,根据万古霉素给药方式不同分为观察组和对照组,各43例.对照组予注射用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组予注射用盐酸万古霉素鞘内... 相似文献
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目的 评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2017年5月PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究(RCT),采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示:相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.81),P < 0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI(0.81,1.00),P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI(2.84,3.68),P < 0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI(0.35,1.49),P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI(0.00,0.92),P=0.04]。结论 万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。 相似文献
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目的 分析万古霉素注射治疗对颅内感染患者神经功能及临床恢复情况的影响。方法 90例颅内感染患者为研究对象,依据万古霉素给药方式差异分为观察组和对照组,各45例。对照组采用万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用万古霉素鞘内注射治疗。比较两组患者疗效,治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床指标。结果 观察组治疗总有效率97.78%明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均优于本组治疗前,且观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分分别为(8.13±1.15)、(82.28±5.27)分,均优于对照组的(13.26±1.19)、(71.36±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、白细胞介素-6、C反应蛋白、颅内压、脑脊液蛋白水平均优于本组治疗前,且观察组白细胞计数(4.14±0.95)×109/L、白细胞介素-6(9.36±1.09)ng/L、C反应蛋白(8.34±1.05)mg/L、颅内压(2.06±0.07)kPa、脑脊液蛋白(... 相似文献
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《中国药房》2017,(14):1985-1988
目的:观察美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,选择我院2014年5月-2016年6月开颅术后颅内感染患者46例,按照治疗方法分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者给予注射用盐酸万古霉素1.0 g,ivgtt,bid+注射用美罗培南2.0 g,ivgtt,tid;观察组患者行腰大池置管引流释放脑脊液后,缓慢给予注射用盐酸万古霉素20 mg,用0.9%氯化钠注射液2 mL冲管后,缓慢给予注射用美罗培南20 mg,bid。两组患者均治疗2周。观察两组患者脑脊液细菌培养情况、临床疗效、治愈时间及其治疗费用,并记录不良反应和治疗后6个月的后遗症发生情况。结果:46例患者脑脊液细菌培养阳性率为45.7%。观察组患者痊愈率(92.3%)显著高于对照组(65.0%),治愈时间及其治疗费用均显著短/低于对照组;总不良反应发生率(7.7%)显著低于对照组(40.0%),后遗症发生率(3.8%)显著低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的疗效优于静脉给药,可显著缩短治疗时间,降低治疗费用,且安全性较好。 相似文献
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目的:探究万古霉素静脉滴注与鞘内注射联用对颅内感染患者的安全性及其对细菌清除的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月期间收治的颅内感染患者108例资料,按用药途径的不同将其分为静脉滴注组和静鞘联用组,各54例;静脉滴注组患者给予静脉滴注万古霉素治疗,静鞘联用组患者在静脉滴注组基础上加用鞘内注射万古霉素治疗;比较两组患者治疗前后脑脊液指标(如白细胞计数、蛋白质水平)测得值的变化情况,以及治疗后两组患者的细菌清除率和不良反应发生率差异。结果:治疗后静鞘联用组患者白细胞计数、蛋白质水平均低于静脉滴注组(P<0.05),细菌清除率高于静脉滴注组(100.00%vs 88.89%,P<0.05);治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用万古霉素静脉滴注组与鞘内注射治疗颅内感染患者,有利于改善患者脑脊液水平,提高了细菌清除率,且安全性较高。 相似文献
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《临床药物治疗杂志》2017,(12)
目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.2软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共计622例患者。Meta分析结果显示,鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的有效率高于静脉给药组(RR=1.18,95%CI:1.07~1.31,P=0.001),不良反应发生率无显著性差异(RR=0.96,95%CI:0.44~2.11,P=0.92)。结论:万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的疗效优于单纯静脉滴注,安全性差异无显著性。 相似文献
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目的探讨影响ICU颅内感染患者血清和脑脊液中万古霉素浓度的相关因素。方法收集48例ICU颅内感染患者的临床资料,采用简单线性回归和多重线性回归分析影响患者血清和脑脊液中万古霉素谷浓度的相关因素。结果 48例患者血清万古霉素谷浓度为(19.26±8.96) mg/L,血药浓度达标率为31.25%;脑脊液万古霉素谷浓度为(4.61±2.97) mg/L,脑脊液浓度达标率为16.67%;脑脊液中万古霉素穿透率为(18.84±9.47)%。简单线性回归分析结果显示,血清中万古霉素谷浓度与肌酐和白蛋白水平均呈正向线性关系(P<0.05),而与患者年龄、体重、性别不存在线性关系(P>0.05);脑脊液中万古霉素谷浓度与患者年龄、性别、体重、肌酐、白蛋白以及脑脊液白细胞计数之间均不存在线性关系(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,肌酐、白蛋白水平和血清万古霉素谷浓度均与脑脊液万古霉素谷浓度呈正向线性关系(P<0.05)。结论 ICU颅内感染患者万古霉素初始药物谷浓度达标率较低,采取万古霉素静脉给药治疗方案时应考虑血肌酐、白蛋白水平的影响。 相似文献
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陈新灿 《国际医药卫生导报》2016,(6):798-801
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选择本院2013年2月至2015年1月收治的91例结核性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表分为两组:对照组45例采用常规抗结核治疗,而观察组46例则在常规治疗基础上应用脑脊液置换联合鞘内注射药物进行治疗.比较两组临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为95.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑脊液指标、症状缓解时间等均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 脑脊液置换联合鞘内注射药物能够促进患者的脑脊液指标的恢复,提高治疗效率,有效改善结核性脑膜炎患者预后,值得临床应用. 相似文献
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目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的应用。方法将39例结核性脑膜炎患者随机分为2组,观察组21例,对照组18例,两组给予常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,治疗2个月后观察疗效。结果观察组临床症状缓解,脑脊液蛋白恢复正常的时间短于对照组。结论结核性脑膜炎常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,使患者病程缩短,减少并发症,提高治愈率,改善预后。是治疗结核性脑膜炎行之有效的方法之一。 相似文献
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的方法和疗效。方法将55例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2月后对两组疗效进行分析比较。结果治疗组总有效率为95.7%,治愈率为56.2%;对照组总有效率61.9%,治愈率为28.6%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组脑脊液蛋白、白细胞数及脑脊液压力下降速度快于对照组(P〈0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著。 相似文献
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目的探讨和研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗效果。方法选取本院近年来收治的42例结核性脑膜炎患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各21例,其中对照组给予抗结核和保肝、激素以及脱水剂等常规药物进行治疗;观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内注药进行治疗.在治疗结束后统计两组患者的治疗情况和相关指标并进行对比。结果观察组的总有效率和显效率分别为95.24%和71.43%.对照组的总有效率和显效率分别为71.43%和52.38%,两组对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。同时观察组患者的临床症状消失时间、压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白的恢复时间等均明显优于对照组.差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗有着令人满意的效果,是安全可靠的,值得在临床上加以推广和应用。 相似文献
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脑室给甲氨蝶呤治疗脑肿瘤患者脑脊液中的药代动力学 总被引:5,自引:0,他引:5
对脑肿瘤病人脑室内注射 5mg甲氨蝶呤(MTX) 3次后 ,脑脊液 (CSF)中MTX呈二室开放动力学特点 .主要动力学参数 :t1/ 2α=3h ;t1/ 2 β=4 8.2h ;Vc =15.6mL ;AUC =6365mg·h·L- 1;Cl =0 .32 4mL·h- 1.给药后 4 8h血药浓度很低 ,峰值 ( 4h)时仅有 0 .7mg·L- 1.对MTX经脑室给药CSF药物浓度高 ,维持时间久 ,而血药浓度一直在极低水平的原因及应用前景进行了分析 相似文献