腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的：探讨腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床效果。方法：选取北京核工业医院康复中心2021年5月至2022年5月收治的60例DLSS患者,按1:1原则随机分为两组,各30例。对照组患者采用常规针刺联合温针灸治疗,观察组患者采用腰三针结合温针灸治疗,观察治疗前后两组患者腰痛程度、腰椎功能（感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变）、腰椎管狭窄程度（椎管矢状径、硬膜囊面积）。结果：观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）、感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后椎管矢状径分度为0～Ⅰ度及硬膜囊面积分度为0～轻度占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腰三针结合温针灸能减轻DLSS患者腰痛程度,改善腰椎功能及狭窄程度。     

基于“阳化气”理论探讨转腰汤治疗腰椎管狭窄症48例

目的:在"阳化气,阴成形"理论指导下,观察清代名方转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(脾肾气虚,痰瘀互结证)的临床疗效。方法:48例退行性腰椎管狭窄症患者采用转腰汤内服治疗,连续服用14 d,于治疗前、治疗第7天、第14天、第28天随访时记录腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、中医证侯总积分、ODI指数、JOA评分以观察临床疗效。结果:患者的腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、中医证侯总积分、ODI指数、JOA评分在治疗第7天、第14天与第28天随访均与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗第14天、第28天随访与治疗第7天差异有统计学意义(P0.05)。中医证侯总积分在治疗第14天与第28天随访差异有统计学意义(P0.05),而腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、ODI指数、JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗第28天随访,ODI指数有效率为79.17%,JOA评分有效率为75.00%.结论:转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(脾肾气虚,痰瘀互结证)疗效显著,能有效缓解患者腰腿痛、间歇性跛行等症状,改善中医证候积分及腰椎功能。"阳化气,阴成形"理论对退行性脊柱疾病的临床诊治具有重要指导作用。     

基于“输主体重节痛”取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察基于"输主体重节痛"理论取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均接受相同的基础治疗,对照组采用腰三针配合辨证取穴,观察组在对照组取穴方法的基础上配合辨经取穴选取相应手足同名经的输穴,2组均每天针刺治疗1次,每周6天,4周为1个疗程。治疗前均对2组进行VAS和JOA评分,1个疗程治疗后比较2组组内和组间的VAS和JOA评分,评定临床疗效。结果观察组总有效率96.67%,明显优于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组VAS、JOA评分均比治疗前显著降低(P0.05),但观察组比对照组更显著(P0.05),且治疗1周末时观察组在降低VAS评分方面显著优于对照组(P0.05)。结论基于"输主体重节痛"理论取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突出症可以显著缓解疼痛症状、减轻功能障碍,且配合针刺经络辨证选取的输穴在早期能显著提高镇痛效果。     

针灸并用治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的：观察针灸并用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将70例患者随机分为针刺温灸组和针刺组，每组35例。针刺温灸组针刺腰阳关、腰夹脊穴、环跳、秩边、委中、阳陵泉等穴位，加用温和灸大椎、命门、关元穴；针刺组采用单纯针刺治疗，取穴、操作同针刺温灸组中的针刺治疗方法。两组均隔日1次，10次为1疗程，治疗2个疗程后评价疗效。结果：两组患者治疗后改良JOA评分比较，差异有高度统计学意义（t=6．262，P〈0．01）。治疗结束后1个月随访改良JOA评分比较，差异有高度统计学意义（t=5．002，P〈0．01）。针刺温灸组总有效率为88．57％，针刺组总有效率为68．57％，针刺温灸组疗效优于针刺组，两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺配合温和灸治疗腰椎管狭窄症疗效较好，值得临床推广。     

三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将120例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用三维平衡正脊手法治疗,对照组采用斜扳正脊手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评分(JOA)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显效率为90.00%,对照组显效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访时,治疗组显效率为94.74%,对照组显效率为87.93%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。     

电针配合林氏正骨推拿治疗腰椎管狭窄症34例临床观察

目的:观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组,其中,治疗组34例,对照组33例;治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗;对照组采用电针结合常规手法治疗,两个疗程后观察JOA评分。结果:两组患者治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗结束后3个月随访JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组JOA改善率为(68.76%±11.81%),高于对照组的(56.03%±7.33%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好,值得临床推广。     

温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义。方法选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,最终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分。结果采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但治疗组改善优于对照组(P0.05)。采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况。结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论以"温通督脉法"治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果。     

针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的:观察针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将84例腰推间盘突出症患者随机分为2组,对照组42例单纯使用针刺治疗,治疗组42例采用针刺结合运动疗法治疗,疗程均为14d,比较2组治疗前后JOA评分、VAS评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 86%,对照组为85. 71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:在治疗腰椎间盘突出症中针刺治疗有效,但针刺结合运动疗法的疗效优于单纯针刺治疗。     

针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将44例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各22例,分别给予常规针刺与针灸从心胆肾论治,2个疗程后观察比较两组患者的疼痛直观模拟量表(VAS)、日本顾客学会(JOA)量表评分以及临床疗效。结果:经过治疗,两组患者VAS量表评分明显降低、JOA量表评分明显升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组患者VAS、JOA评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者总有效率为72.73%,显著低于治疗组的95.45%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症临床疗效显著,可有效缓解患者腰部疼痛,值得临床推广应用。     

退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度相关性研究

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度的相关性。方法:纳入2014年1月—2014年11月在医院门诊就诊退行性腰椎管狭窄症患者共112例,采用中医综合疗法进行保守治疗,利用影像学测量狭窄程度,并作疗效随访评价。疗效评价指标包括VAS评分及JOA评分。结果:完成随访研究病例共107例,有9例患者在随访期间改为手术治疗。剩余98例患者中,VAS评分、JOA评分分别在治疗2周、随访1个月、随访6个月时,均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。按随访6个月时的JOA改善率及手术与否,107例患者的治疗总有效率为77.57%。107例患者中,狭窄程度主要集中在二度及三度。相关性分析显示,疗效分级与狭窄程度之间的Kendall等级相关系数为r=0.035(P=0.691),两者无显著相关性。结论:退行性腰椎管狭窄症的保守治疗疗效是确切的,无论狭窄程度的轻重,退行性腰椎管狭窄症通过系统到位的保守治疗能够获得满意的疗效。     

温针灸曲池(对侧)为主治疗退行性膝关节炎的疗效观察

目的:观察温针灸曲池穴(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组[温针灸曲池穴(对侧)和膝周穴位]和对照组(单纯温针灸膝周穴位),各30例。对照组予单纯温针灸膝周(内外膝眼、鹤顶、委中、阳陵泉、阴陵泉)治疗,治疗组在对照组的基础上加上温针灸曲池穴(对侧)辅助治疗。以疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和日本骨科学会(JOA)评分表作为观察指标。结果:经过5个疗程的治疗后,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗后两组VAS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后两组JOA评分较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸曲池(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎临床疗效显著,可改善患者的临床症状,提高疗效。     

踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨分析踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选取2017年7月-2018年6月本院针灸科收治的92例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规针刺治疗,观察组给予踝三针配合针刺治疗,比较临床疗效,治疗前、治疗后2、4、8周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.65%,显著提高(P 0.05),治疗前两患者JOA评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周JOA评分均呈现上升趋势,且观察组治疗后2、4、8周JOA评分上升更显著(P 0.05),治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周VAS评分均呈现下降趋势,且观察组治疗后2、4、8周VAS评分下降更显著(P 0.05)。结论:踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,缓解疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得推广。     

通督温肾法温针灸治疗腰椎间盘突出症25例临床观察

目的:观察通督温肾法温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将50例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组采用通督温肾法温针灸治疗,对照组采用普通温针灸治疗。2组均以10次为1个疗程,1个疗程后比较2组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)及综合疗效。结果:总有效率治疗组为96. 0%,对照组为84. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论:通督温肾法温针灸治疗腰椎间盘突出症较普通温针灸疗效更优,值得临床推广。     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

TDP中药渗透配合温针灸“腰三针”治疗腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)疗效观察

目的:观察特定电磁波谱(TDP)中药渗透配合温针灸"腰三针"治疗肝肾两虚证腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集2015年1月至2018年1月本院收治的肝肾两虚证腰椎间盘突出症患者90例为本次研究对象,随机分为观察组(n=45,在常规治疗上予以中药渗透配合温针灸"腰三针"治疗)和对照组(n=45,在常规治疗上予以温针灸"腰三针"治疗),治疗2个疗程后评估两组疗效,分别以日本整形外科协会制定的腰椎疾病治疗评分系统(JOA)、简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估其症状积分改变水平、腰椎疼痛程度及腰椎功能。结果:观察组91.11%(41/45)的治疗总有效率显著高于对照组的78.56%(34/45)(P0.05);治疗后,两组JOA评分各维度(主观体征、客观体征、日常活动受限、膀胱功能)得分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的JOA各维度评分均显著低于对照组对应值(P0.05);治疗后,两组SF-MPQ各维度得分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的SF-MPQ各维度得分均显著低于对照组对应值(P0.05);治疗后1疗程、2疗程后,两组患者ODI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗1疗程和2疗程后的ODI评分均显著低于对照组对应值(P0.05)。结论:TDP中药渗透配合温针灸"腰三针"可有效改善肝肾两虚证腰椎间盘突出症患者症状,缓解腰椎疼痛,改善腰椎功能。     

循经针刺配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较循经针刺配合腰背肌锻炼与常规针刺与腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:将140例患者随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用循经针刺配合腰背肌锻炼;对照组予以常规针刺配合腰背肌锻炼。两组均每周治疗5次,5次为1疗程,治疗4个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分,3个月、半年组间复发率作比较。结果:观察组痊愈率及有效率优于对照组;两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P0.01),观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显(均P0.05);3个月、半年组间复发率观察组较对照组更低。结论:循经针刺配合腰背肌功能锻炼腰椎间盘突出症疗效较显著,且复发率更低。     

独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析

目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.5%高于对照组的总有效率72.1%,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状34例

目的:观察针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床疗效。方法:纳入34例腰椎管狭窄症术后残余神经症状的患者,针灸治疗2周,治疗后随访1个月,比较治疗前后的VAS和JOA评分。结果:随访1个月,T_1与T_0,T_2与T_1,T_3与T_2的VAS和JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01);T_2与T_1,T_3与T_2的临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗有效改善腰椎管狭窄症术后残余神经症状,有临床推广应用价值。     

麦肯基疗法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症应用腰三针针刺联合麦肯基疗法治疗的效果。方法:选取56例腰椎间盘突出症患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组各28例,对照组给予腰三针为主的针刺治疗;观察组给予麦肯基疗法联合腰三针为主的针刺治疗,分别于治疗前、后采用SF-MPQ、VAS评定患者疼痛指数,采用CODI、JOA下腰痛评价表评定患者腰部功能,检测患者血清中IgM、IgG水平。结果:治疗后,两组SF-MPQ、VAS、CODI评分与治疗前比较明显下降,JOA评分较治疗前升高(P0.05);观察组评分明显优于对照组(P0.05);观察组血清中IgM、IgG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麦肯基疗法联合腰三针为主的针刺疗法治疗腰椎间盘突出症比单纯应用针刺疗法效果更佳,腰部功能恢复快,值得临床推方。