654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

甲磺酸培氟沙星致精神症状1例

病人，男，35岁。右小腿挫裂伤术后皮肤缺损伴感染，给予二期清创植皮术，术后给予甲磺酸培氟沙星(江苏金远药业制造有限公司，批号030628)0．4g加入5％葡萄糖250ml缓慢静滴(45滴／min)，1次／d。首次用药无异常，次日再次给予培氟沙星静滴(60滴[／min)约20min病人出现烦躁多语等精神症状，立即停药观察，追问病史，患者有     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四     

静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。     

静滴鱼腥草注射液引起小儿抽搐1例

患儿，男，6岁。因“尿路感染”就诊，由于患儿对磺胺类药物过敏，给予鱼腥草注射液10ml（山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，批号200305291）加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。静滴约10min，患儿出现躁动不安，随之四肢抽搐。查体：体温37．5℃，脉搏150次／min，呼吸33次／min，口唇发紫，双眼球上翻。     

白霉素致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女，28岁。因牙槽脓肿静滴10％葡萄糖500ml加白霉素0．6g，用药约5min后突然出现呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、四肢抽搐、意识丧失，血压为0。既往未用过白霉素。诊断：过敏性休克。停满白霉素，立即吸氧，并予地塞米松10mg静推和10％葡萄糖酸钙10ml静滴。继之再次给地塞米松10mg加入10％葡萄糖500ml中静滴，30min后神志清晰，呼吸平稳，血压逐渐回升；1h后血压12．4／9．0kPa，休克纠正。2讨论白霉素届大环内酯类抗生素，主要过敏反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、药物热、药疹和尊麻疹等，致过敏性休克者…     

注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌

病例男性，33岁，因脊髓损伤（L1完全性）、L1椎体骨折，在我科行脊髓探查减压术和L，椎体骨折内固定术。术后遵医嘱给予0．9％氯化钠500ml＋夫西地酸钠注射剂1000mg静滴，1次／d；甲黄酸帕珠沙星注射剂0．3g加入0．9％氯化钠注射剂100ml中静滴，2次／d。夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5s后，莫非氏滴管内出现白色浑浊。立即关闭输液调节器，同时更换输液器和液体后，未发生不良反应，患者未诉不适。实验：用一次性注射器抽取夫西地酸钠稀释液5ml，与甲黄酸帕珠沙星稀释液5m1混合时，针筒内液体立即变浑浊。观察30min后，液体仍呈浑浊;     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克抢救1例

病例男，40岁，体重60kg，右拇指离断伤，ASAI级，否认过敏史，拟在臂丛麻醉下行断指再植术。术前用药：肌注东莨菪碱0．3mg，苯巴比妥钠0．1g。入室后建立静脉通路，以5％糖盐水静滴维持。测BP130／78mmHg，HR65次／min，SPO2 98％，ECG正常。臂丛麻醉操作顺利，注入利布合剂20ml（2％利多卡因10m1＋0．5％布比卡因10m1），麻醉效果佳。手术进行2h时，为改善微循环，抑制血栓形成，予低分子右旋糖酐500ml静滴。2min后，患者主诉胸闷，随之烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，左前臂见少量荨麻疹，     

云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男，50岁。因左下肢外伤出血，自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），2粒／次。服用2次后，突感胸闷、气紧、四肢麻木，20min后来医院就诊。呼吸18次／min，脉搏54／min，血压12．7／8．0kPa。神志清楚，口唇轻度发绀，颈软，双肺无干湿性哕音，心律不齐，可闻及频发性期前收缩，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音3次／min，四肢肌张力正常，神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓，频发室性期前收缩，呈二联律。立即给予吸氧，静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g，20滴／min。12h后心律恢复正常。     

利君同舒引起患儿阵发性腹痛1例

患儿，男，7岁。间断发热20d，以“上呼吸道感染”收住院。患儿20d前无明确诱因开始出现发热，体温达39．5℃，查体：体温37．5℃，脉搏16次／min。遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒(头孢哌酮钠与舒巴坦钠1：1或者2：1均匀混合的白色或类白色粉末)1．0g静滴。在静滴过程中，患儿偶诉阵发性腹痛，症状较轻，嘱其家长给予腹部按摩，未作其他特殊处理。在静滴10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴过程中，患儿未诉腹痛。在静滴第三组液体：10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒1．0g过程中患儿自诉腹痛，并且疼痛加重。     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应一例报告

1 临床资料患者,男,66岁,病案号:117113,因骨盆骨折, 膀胱造瘘于2004年4月16日收本院泌尿外科住院。患者2004年1月30日因车祸致骨盆骨折,排尿极度困难,行膀胱造瘘术后2月余。既往体健。入院查体:T:36．6℃ P:84次//min R:21次/min BP:110/70mmHg。无性病、糖尿病史,无肝炎、结核、伤寒等传染病史。无食物及其它药物过敏史, 无疫区居留史。入院后第1天给予A:氟罗沙星注射液0．4g加入5％葡萄糖注射液500ml稀释后静滴,每日一次。 B:维生素C注射液2．5g加入5％葡萄糖注射液 250ml稀释后静滴,每日一次。至第4天另给予C: 血塞通冻干粉针剂(络泰)400mg加入5％葡萄糖注     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。     

双黄连注射液致窦性心动过缓1例

病人，女，21岁。因息上呼吸道感染，给予双黄连注射液（黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产，产品批号200409261，国药准字7．7-3020795）40ml溶于0．9％氯化钠注射液250ml内静脉滴注，1次／d。第2天滴注过程中，患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状。患者否认有药物过敏史及其他急、慢性疾病史。查体：体温37．9℃，脉搏53次／min，呼吸17次／min，血压120／75mmHg（ImmHg=0．133kPa），咽部充血红肿，扁桃体Ⅰ度肿大，余未见异常。心电图示：（1）窦性心律；（2）心率45次／min。初     

静滴双黄连注射液致过敏性休克1例

病人，男，36岁。因上呼吸道感染，给予5％葡萄糖注射液250ml加双黄连注射液60ml静滴，当滴到约6min时，患者突发胸前区闷痛，呈压迫感，立即停止静滴。患者继而出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷等症状，随后意识丧失，呼之不应，呼吸急促，脉搏未触及，心音细弱，心率极不规则，血压下降为65／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）．诊断为过敏性休克。     

胸腺肽治疗带状疱疹临床观察

目的:探讨胸腺肽针剂治疗带状疤疹的疗效。方法对80例患者分为对照组和治疗组,对照组采用病毒唑针剂每天10mg／kg加入5％葡萄糖200ml中静滴,治疗组采用胸腺肽针剂每天50～200mg加入5％葡萄糖200ml中静滴、病毒唑针剂每天10mg／kg加入5％葡萄糖200ml中静滴,合并感染均加用抗生素,每天一次,连用5～7天。结果对照组与治疗组的退热平均天数及住院天数比较均有显著差异(p<0.01)。结论胸腺肽治疗带状疤疹疗效显著。     

高海拔地区心先安联合米力农治疗心衰伴缓慢心律失常临床观察

目的：探讨高海拔地区心先安联合米力农对慢性心力衰竭伴缓慢心律失常的治疗效果。方法：将人选的86例慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者随机分为对照组和治疗组，均给予利尿、扩血管、治疗原发病等治疗措施。对照组加用5％葡萄糖500ml＋心先安90mg静滴，1次／d；治疗组除给予5％葡萄糖500ml＋心先安90mg静滴，1次／d外，加用米力农2．5mg＋5％葡萄糖20ml，先静推，然后立即米力农2．5mg＋5％葡萄糖250ml静滴2h，1次／d。两组疗程均为15d。每天复查静息时心电图，记录心率及症状改善情况。用药前行ECG、UCG胸片、血尿便常规及肝肾功、电解质检查。用药后复查，并观察毒副反应。结果：治疗组总有效率86．7％，明显高于对照组65．8％（P〈0．05）。结论：在高海拔地区，心先安联合米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常疗效可靠，副作用少，值得临床推广应用。     

金纳多注射液致严重肝损害1例

金纳多注射液引起严重肝损害临床罕见，我们遇到1例，报道如下。患者男性，76岁，胸闷心悸10余年、头昏30min入院。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发房性早搏，颈椎病。予以服用阿斯匹林75mg 1次／日，单硝酸异山梨醇脂片20mg 3次／日，静滴金纳多87．5mg＋5％葡萄糖液250ml，静滴10天后停药，     

注射用头孢唑林钠致过敏性休克1例

病人，女，46岁，农民。因左眼翼状胬肉，在门诊行左眼翼状胬肉摘除术，术中无任何不适。术后予5％葡萄糖氯化钠注射液250ml 注射用头孢唑林钠(江苏华源药业有限公司生产，规格0．5g／支，批号030703)3．0g静脉滴注(带药回家由乡村医生静滴)，静脉滴注前未做头孢唑林钠皮试。静滴约5min后，患者述畏寒、全身瘙痒、胸闷、呼