肺癌患者外周血细胞凋亡、增殖活性与化疗关系的初步研究

1997年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用流式细胞术单参数分析方法 ,对 2 4例肺癌患者化疗前后外周血细胞的凋亡(Ａｐｏ)、Ｓ期细胞比率 (ＳＰＦ)和增殖指数 (ＰＩ)进行了对比研究 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :2 4例患者均经病理和 /或细胞学确诊为中晚期肺癌 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 1例 (Ⅱ期 2例、Ⅲ期 4例、Ⅳ期 15例 ) ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3例 (均为广泛期 ) ;2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。主要化疗方案 :ＮＳＣＬＣ为ＭＶＰ、ＥＰ、ＮＰ等方案 ;ＳＣＬＣ为ＣＡＰ、ＥＰ等方案…     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 11月 ,应用ＩＶＰ方案对 2 0例Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者进行联合化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 0例为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者。其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,均经病理证实。 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁。化疗前体力状况 (ＫＰＳ)评分均大于 5 0分 ,且近 1个月内未用过抗肿瘤药物或放射治疗。1.2　治疗方案　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 2 .0ｇ静脉滴注 ,连用 4ｄ ;ＭＥＳＮＡ(巯乙磺酸钠 )40 0ｍｇ ,于ＩＦＯ后 1,4,8ｈ输注 ,配合Ｉ…     

肺癌uPAR、nm23蛋白表达的临床意义初探

尿激酶样纤维蛋白溶酶原激活物受体 (ｕＰＡＲ)在恶性肿瘤的外侵及转移过程中起重要作用 ,且发现ｕＰＡＲ在人类非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中高表达 ;ｎｍ 2 3基因也涉及肿瘤的转移过程 ,但目前的研究结果不一。本文对 6 0例肺癌病人进行分析和研究 ,探讨ｕＰＡＲ、ｎｍ2 3蛋白表达的临床意义。材料和方法随机收集本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月肺癌手术切除病例 6 0例 ,其中男性 5 1例 ,女性 9例 ,年龄 4 0～ 75岁。 6 0例肺癌病人中 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 5例 ;ＮＳＣＬＣ 5 3例 (ⅢＡ2 3例 ,ⅢＢ6例 ,ⅡＢ2 2例 ,ⅠＢ2例 ) ,其中鳞…     

西艾克联合化疗治疗非小细胞肺癌24例观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)为小细胞肺癌以外的组织类型 ,占肺癌的 80 % ,生长相对缓慢 ,临床症状出现较晚 ,早期诊断尚有困难 ,70 %～ 80 %的患者在确诊时已不能手术根治切除。以往常用的化疗方案疗效不显著 (有效率仅在 2 0 %～ 30 %之间 )。我科自 1997年 8月～ 1998年 5月 ,采用由西艾克与卡铂和丝裂霉素组成ＭＶＣ方案治疗非小细胞肺癌 2 4例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 2 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 4岁。男 12例 ,女 12例。病理分型 :肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 14例。分期按ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 2例 ,…     

多药耐药基因及血管内皮细胞生长因子表达在肺癌中的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,发病率及死亡率呈逐年上升趋势 ,其中小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)占 2 5 % ,非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占75 %。据统计 ,肺癌患者总治愈率约为 13 % ,化疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用。ＳＣＬＣ首次化疗敏感 ,有效率达 90 % ,但大多数易复发或发生远处转移 ,并形成多药耐药 ;ＮＳＣＬＣ首次化疗敏感性很低 ,表现为原发耐药。肿瘤对化疗药物的原发耐药及获得性耐药是导致化疗失败的主要原因 ,可能与多药耐药基因 (ＭＤＲ1 )表达水平升高有关 ;而肿瘤的复发、转移与肺癌组织中血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)表达水…     

肺癌脑转移400例临床分析

目的 总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果 肺腺癌的脑转移发生率最高(41．3％)。单发脑转移121例(30．2％)，多发脑转移279例(69．8％)。脑转移主要表现为头痛、呕吐、运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3．1个月出现脑转移，治疗组平均7．4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或r—刀治疗辅以化疗放疗的中位生存期及1年、2年生存率较高。结论 肺腺癌最易发生脑转移，要重视肺癌脑转移的不典型起病方式，肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现，脑转移灶手术切除或脑r—刀辅以化疗放疗效果最佳。     

以脑转移为首发症状的肺癌临床分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素。方法对2001-2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例行手术切除脑转移灶。1例仅行化疗症状未缓解．所有行全脑照射后的病例均有一定疗效，症状缓解23例，症状减轻16例，全组中位生存12个月，0．5、1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。19．6％。结论肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗．可以改善症状和延长生存时间。预后与脑转移灶单发和多发无关，全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率。单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好。     

非小细胞肺癌化疗现状

肺癌是世界范围内肿瘤相关性死亡的主要原因 ,占全部肿瘤死亡人数的 1/ 3。由于癌细胞的生物学特征不同 ,肺癌分为小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)与非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ)。非小细胞肺癌约占全部肺癌的80 % ,为肺癌最常见类型。由于肺癌的早期诊断方法至今没有突破性进展 ,确诊肺癌后仅 2 0 %的患者尚具备手术切除条件。即使这些可手术的患者 ,其大部分也需要进行手术前辅助化疗及术后巩固性化疗。由此可见 ,化疗在整个综合治疗中占有相当重要的位置。1　概述非小细胞肺癌的恶性程度较低 ,局部发展慢 ,但存在微转移灶的可能 ,而这是治疗成败的焦点…     

42例脑转移瘤综合治疗临床观察

目的:评价综合治疗对脑转移瘤患者生存率、生存时间的影响。方法:选择1998年～2 0 0 4年共收治的脑转移瘤患者4 2例,应用手术、放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:17例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情稳定后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1a～2a。16例患者放、化疗兼治,生存时间提高3个月～6个月,其他患者自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗等综合治疗,可延长患者的生存时间,是治疗脑转移瘤的最佳选择     

非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗效果观察

目的：探讨手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗的临床效果。方法将67例非小细胞肺癌同时单发脑转移的患者随机分为观察组34例和对照组33例。对照组行放疗联合吉西他滨、替莫唑胺化疗。观察组在对照组基础上行肺部肿瘤切除及脑转移瘤切除术。对比观察2组生存期和生存率。结果观察组死亡28例,存活6例。对照组死亡32例,存活1例。观察组生存期为6．8～39．4（19．64±1．68）个月。对照组生存期为4．7～38．2（16．00±1．58）个月。2组生存期差异有统计学意义（X2＝9．756,P＝0．002,＜0．01）。观察组1年生存率为97．1％（33／34）,2年生存率为35．3％（12／34）,3年生存率为17．6％（6／34）,对照组1年生存率为69．7（23／33）％,2年生存率为18．18％（6／33）,3年生存率为6．01％（2／33）,2组生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术切除肺部原发肿瘤及脑转移瘤对改善非小细胞肺癌单发脑转移患者的预后具有一定作用。     

肺癌合并脑及骨髓转移者的放化同步治疗效果

我院自 1996～ 1999年 ,放化疗同步治疗肺癌合并脑、骨转移 18例 ,现将结果报告如下。1　病例资料37例均为首次住院接受治疗的肺癌合并脑、骨转移患者。均经ＣＴ、Ｂ超、ＥＣＴ及病理确诊。随机分为治疗组 18例 ,对照组 19例。治疗组男 10例 ,女 8例。年龄为 2 8～ 73岁 ,平均 50 .8岁。病程12 0～ 360ｄ ,平均 183ｄ。鳞癌 5例 ,高分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 4例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞肺癌 2例 ,未分化大细胞癌 1例。合并脑转移 5例 ,骨转移 8例 ,合并脑、骨转移 5例。骨转移中腰椎转移 4例 ,肩胛骨转移 1例 ,股骨转移 1例 ,肋骨转移 2例。对…     

64例肺癌脑转移的临床治疗分析

目的通过分析肺癌脑转移的临床特点,探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法收集我科2006年5月至2009年5月的64例肺癌脑转移患者的临床治疗资料,进行回顾性分析。结果发生脑转移的肺癌以腺癌居多,其次为小细胞肺癌。主要为Ⅲ期、Ⅳ期及广泛期患者。3例行姑息性对症治疗,中位生存时间为2个月。手术＋全脑放疗＋化疗组3例,中位生存时间为18个月。全脑放疗＋化疗组46例,中位生存时间为14个月。三维立体定向放疗＋化疗组12例,中位生存时间为16个月。脑干转移者中位生存时间为2个月。结论肺癌脑转移采用以放疗为主,结合化疗的综合治疗是一种比较合理的治疗方法。如有条件手术者,手术后再行放化疗,可有效地改善患者的临床症状及延长患者的生存期。     

肺癌脑转移的诊断和治疗

肺癌的晚期常有脑转移。近3年来,我们有选择性地对9例肺癌转移患者先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌的切除,取得满意的效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1996-01～1998-06,我院共收治原发性支气管肺癌54例,其中并发脑转移者12例,发生率为22.2％,对其中9例先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌切除,全组患者未发生麻醉意外,亦无手术死亡。9例中男7例,女2例;年龄50～63岁。8例脑转移灶位于幕上,1例位于小脑。转移灶单发者6例,多发者3例。肺癌周边型6例,中央型3例。有颅内高压症状者7例,无颅内高压症状者2例。 1.2 治疗全组患者均先行脑转移灶的X-刀治疗,2～3周后作肺癌切除。肺楔形切除6例,肺叶切除3例。切除肺标本经病理学检查诊断为肺腺癌5例、鳞癌3例,腺鳞癌1例。术后均获随访。     

羟基喜树碱为主治疗晚期肺癌1 2例疗效观察

对于晚期肺癌的病人 ,目前主要采用以化疗为主的综合治疗方案。 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院采用以羟基喜树碱为主的联合方案治疗晚期肺癌12例 ,现将疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12例晚期肺癌患者中 ,鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,无病理 2例 ,均为男性 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁。所有病例肺部均有明确病灶 ,部分病例已有锁骨上淋巴结转移 ,颈淋巴结转移 ,肝脏、肺内及肾脏转移。所有病例均无化疗禁忌症。1 2　治疗方案　ＨＣＤＴ 6ｍｇ + 5 %葡萄糖或盐水5 0 0ｍｌ,与顺铂 2 0ｍｇ交替静滴 ,疗程 10天。适当给予…     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌22例疗效观察

我科于 1998年开始采用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 2例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。材料与方法　本组 2 2例均经病理或细胞学证实。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上 ,心、肝、肾等脏器功能正常 ,预期生存 3个月以上。男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 74岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例。按照 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准[1] ,Ⅲａ期 1例 ,Ⅲｂ期 4例 ,Ⅳ期 17例。化疗方案 :紫杉醇 135ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 3小时 ,卡铂 30 0ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 ,每 3～ 4周重复 ,每例患者至少化疗 2周期。…     

星状神经节阻滞对脑血流阻力指数的影响

星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)已被用来治疗中枢和外周的血管神经性疾患[1～ 4] 。偏头痛被认为是一种与脑血管舒缩功能失调引起的疾病 ,使用ＳＧＢ治疗偏头痛有比较好的疗效。为了解其对脑血流动力学的影响 ,我们对 2 0例偏头痛患者ＳＧＢ治疗前后脑血流阻力指数的变化 ,通过经颅彩色多普勒超声 (ＴＣＤ)进行观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　偏头痛患者 2 0例 ,其中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 45岁。偏头痛病史 1～ 5年 ,头颅ＣＴ正常 ,神经系统检查阴性 ,无高血压、甲亢等病史 ,以上患者均有药物治疗史。1 .2　以 0 .5 %布比卡因 5ｍｌ …     

依那普利与雷公藤多甙加依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效对比

我们对 6 0例老年糖尿病肾病患者实施不同的治疗方案进行观察比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例皆为住院病人 ,血尿标本 ,同一天留取 ,血 β2 -ｍＧ均 <2 5 0 0ｍｇ/Ｌ ,尿蛋白检测排除饮食干扰 ,糖尿病史 1～ 5年 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 5 5岁 ,男性 4 5例 ,女性 15例 ,男∶女 =3∶1;ＳＣγ～ <133μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ<14 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿血蛋白 >2 0ｍｇ/Ｌ或 /及 2 4ｈ尿蛋白 >2 0 0ｍｇ ,Ｂ超 :双肾体积增大或无缩小。排除其它严重疾病。1 .2　治疗方法　依那普利组 :依那普利片 10ｍｇ ,每日二次 ;雷公藤…     

剖宫产术182例麻醉体会

自 2 0 0 0 - 0 1～ 12 ,我院在 182例剖宫产手术中实施硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)和腰硬联合麻醉 (ＣＳＥＡ) ,两种麻醉方法分组进行对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况　 182例剖宫产孕妇 ,年龄 2 4 - 35岁 ,平均年龄 2 4 .5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无椎管内麻醉禁忌症 ,随机分两组 ,Ａ组 78例 ,占 4 2 9% ,选用ＣＥＡ ;Ｂ组 10 4例 ,占 57 1% ,选用ＣＳＥＡ。1.2　方法　两组常规术前准备 ,麻醉前先输入 30 0～ 50 0ｍｌ平衡液 ,取左侧卧位Ｌ2 - 3间隙穿刺 ,Ａ组硬膜外置管 ,选取 1.5%～ 2 %利多卡因阻滞麻醉 ;Ｂ组用联合穿刺针…     

碟脉灵联合维脑路通治疗视网膜病变疗效观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (ＣＳＣ)是一种常见眼底病 ,是由不明原因引起的黄斑部疾病 ,目前尚无特效治疗方法。笔者自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月采用碟脉灵注射液合并维脑路通片联合治疗ＣＳＣ ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组ＣＳＣ共 10 4例 (10 4眼 )。男 86例 ,女18例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 41岁。病程最短 14ｄ ,最长 6 7ｄ。其中 4例为孕妇。1 2　治疗方法　本组 10 4例 (10 4眼 ) ,随机分为治疗组与对照组 ,每组 5 2眼。治疗组用碟脉灵注射液 30ｍｌ,加入0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ,静滴每…