普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

303例Ⅰ，Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物情况分析

目的分析和评价我院Ⅰ,Ⅱ类切口手术病人使用抗菌药物情况。方法调查2010年3-6月本院的303例Ⅰ,Ⅱ类切口手术出院患者病历,对数据进行统计分析。结果：303例手术病人中,抗菌药预防用药率达96．69％,无指征使用抗菌素占39．80％;预防用药开始时间多在术后1-2h;术后平均用药6．3d。结论：本院Ⅰ,Ⅱ类切口手术预防用药存在不合理用药现象,需要加强规范化用药管理。     

某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用分析

目的 :分析评价骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。 方法 :抽取2008年11月~2009年04月出院的骨科120例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析。 结果 :Ⅰ类切口手术术前用药率21.7%,术后用药率100%。使用频度依次为第3,4代头孢菌素、2代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类。术前平均用药时间3.2 d,最少1 d,最多10 d;术后平均用药时间8.8 d,最少3 d,最多17 d。 结论 :骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用法、用量不合理以及用药过度等问题。     

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法：抽取Ⅰ类切口清洁手术病例960例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病例进行汇总分析。结果：Ⅰ类切口清洁手术预防用药不合理。结论：应继续进一步加强抗菌药物的合理使用。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查与体会

为了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况对我院120例此类患者病历资料进行回顾性调查分析,120例患者全部使用抗菌药物,预防用药率100%,术前0.5-2小时用药者0例,术前≥24用药者19例（占18%）,手术后用药者101例（占84%）,手术后预防用药时间为1-20天,其中用药时间≤3天者11例（占9%）,用药时间≥4天者109例（占91%）,手术后单一和二联用抗菌药物率分别为65%和35%,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,必须加强管理。     

我院2011年下半年抗菌药物临床应用情况的分析

目的:通过监测我院抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的临床合理使用。方法:采用回顾性调查方法,对我院药品实际销售数据及围手术期病历进行分析点评。统计分析抗菌药物占总药费金额的比例(%)、住院患者抗菌药物使用率(%)、门诊抗菌药物使用率(%)、住院使用强度(DDD/100人天)、细菌培养送检率(%)、I类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后24h合格率(%)、Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后48h合格率(%)。结论:我院存在着不合理使用抗菌药及滥用抗菌药现象,无指征使用抗菌药,联合用药不合理,抗菌药品种选择不当,抗菌药使用时间分配不当,I类,Ⅱ类切口手术预防性用药不规范情况。     

360例外科围手术期抗茵药物预防应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期预防用抗菌药物的现状及合理性。方法：随机抽取外科手术病历共360份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果：360例手术病历抗菌药物预防性使用率100％。其中,I类切口手术204例,合理的有2例（0．98％）;II类切口手术146例,合理9例（6．16％）;Ⅲ类切口手术10例,合理1例（10．00％）,总合格率为3．61％。用药时机正确16例（4．44％）;选用的药物超标准的320例（88．89％）,术后用药时间正确的13例（3．6l％）及联合用药不合理（包括无指征）的191例（53．06％）。结论：我院在围手术期抗菌药物的预防使用中存在着较突出的不合理现象,应引起足够的重视。     

1569例手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：分析湖北省随州市中心医院围手术期预防性使用抗菌药物情况及存在问题。方法：抽取2011年1月1日－4月1日期间手术病历1569份,对围手术期预防性应用抗菌药物进行分析与评价。结果：（1）围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．90％;（2）用药频次最高的依次为第2代头孢菌素、青霉素类与第3代头孢菌素;（3）用药时间（例平均用药天数）;Ⅰ类切口为3．4d,Ⅱ类切口为5．3d,Ⅲ类切121为9．8d,（4）用药时机：术前大于2h用药17．00％,2h内用药40．30％,术后用药42．70％。结论：我院围手术期抗菌药物作用率高,药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情况比较普通,需进一步规范。     

某院骨科Ⅰ类手术围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的:了解某院骨科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物使用情况。方法:从2011年7月—2011年9月骨科所有出院患者中选出Ⅰ类手术患者病历200份,对其抗菌药物使用情况进行分析评价。结果:200例Ⅰ类手术患者全部使用抗菌药物,使用率100%。平均使用抗菌药物时间7.1天,术前30min至2h用药163例,占81.5%;术前未用药10.5%,术后用药时间均超过24h,二联用药6%,无指征更换抗菌药物占6.5%。结论:某院骨科预防性使用抗菌药物尚存在时机不规范、疗程长、选用的抗菌药物新、价格贵等现象。     

我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的:调查我院2011~2015年Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况与干预效果,为抗菌药物的合理应用与管理提供参考。方法:对我院2011~2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物医嘱专项点评情况及干预效果进行回顾性分析。结果:我院自2011年开展抗菌药物临床应用综合干预以来,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从100%逐年下降至16.4%,干预效果明显,不合理用药现象明显改善。结论:恰当的干预措施能够有效提高Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,值得推广。但预防用抗菌药物在给药时机、用药时间及品种选择等方面仍存在一定问题,需要持续改进。     

我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析

目的：调查分析我院围手期预防应用抗菌药物的不合理现状,从而加强围手术期预防用药的监督管理,促进临床安全合理使用抗菌药物。方法：抽取2011年1月1日-5月31日期间医院归档病历中外科手术病历1680份,进行分析。结果：发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。1、预防用药时间不准确,总的预防用药时间过长。2、预防用药选择不合婵。3、用法用量不准确,单次用药剂量过大。4、无指征更换抗菌药物。5、抗菌药物使用频率过高。结论：通过对我院外科围手术期预防应用抗菌药物的分析,发现我院存在的不合理用药现象,从而加强对临床抗菌药物应用的监管,加强临床医务人员抗菌药物合理应用知识的培训,促进临床抗菌药物的合理使用。     

普外科围术期抗菌药物使用分析与建议

目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议。方法:从2014年4月~2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况。结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24%、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50%、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26%,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100%,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38%,其中用药选择不当占比8.82%、时间不合理占比52.94%、药物剂量与方法不正确占比14.71%、术后用药治疗时间长占比20.59%。结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位。     

抗菌药物临床合理应用现状分析

目的：科学、合理使用抗菌药物,预防用药失误（medication errors）和医疗风险、杜绝医疗事故的发生.方法：对医院2008年度抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查研究.结果：共抽查住院病历600份,使用了抗菌药物的有494份,使用率高达82.33%.100份病历中：合理使用抗菌药物的有16份,仅占16%;疑为细菌感染作病原学检测及药敏试验的有14份病历,占14%;未做病原学检测及药敏试验的占86%.不合理使用抗菌药物有84份,占84%.结论：我垸存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象：无指征使用抗菌药物;抗菌药物品种选择不当;抗菌药物使用时间分配不合理;不合理联合用药;1类切口手术预防性用药不规范.     

边远地区综合医院抗菌药物的应用现状及预防对策

目的：分析我院住院患者抗菌药物使用的基本情况及存在的问题。方法：随机抽查2009年出院病历7432份，对其中抗茵药物使用情况进行分析，并将抗茵药物使用率及病原学送检率与2008年做了对比分析。结果：我院2009年抗菌药物使用率为78．31％，病原学送检率为35．36％，在用药适应证、药物选择、用法、围手术期用药、联合用药存在诸多不合理现象。结论：我院抗茵药物使用率高、病原学送检率低，用药不合理情况比较普遍，须加大培训和管理力度。     

骨科Ⅰ类切口手术感染的原因探讨

目的：探讨骨科Ⅰ类手术切口感染原因以及预防控制感染的可执行力。方法：采集骨科Ⅰ类手术有内置器材的病例资料4079份。根据患者手术相关资料、围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价以及术后切口感染的比较并进行统计分析。结果：术后1个月内出现感染症状的病例占79.2%;足部位感染占29.2%,腰膝部位各占25%;深部感染率达到50%,腔隙感染率占37.5%;金黄色葡萄球菌感染率达到37.5%,耐药金黄色葡萄球菌感染率占16.7%、围手术期用药选择不合理占50%,用药时间不合理占66.7%;结论：预防骨科手术部位感染的三个关键点即无菌技术操作;改善手术技巧;围手术期合理使用抗菌药物;依法管理、科学防控、关键在行动。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的：了解我院近两年抗菌药物使用情况,分析临床应用的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：从2010年开始至今每月随机调取归档病历100份,到目前为止共2152份,进行回顾性调查和分析。结果：抗菌药物使用率为57．43％,其中治疗用药比率为51．08％,预防用药比率为48．92％,存在不合理应用抗菌药物病历占使用抗菌药物病历的比率为18．9％,其中围手术期用药时间不规范占5．2％,无用药指证占10．4％,药物选择起点高占46．2％,用药疗程不合理占42．1％,给药频次不合理占5．1％。结论：抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

某院I类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的了解某院I类手术病人围手术期抗菌药物预防应用使用情况。方法随机抽取该院2010年1月-12月四种外科I类切口手术（乳腺、甲状腺、闭合性股骨骨折、腹外疝）共200份病例,对抗菌药物的预防应用进行调查、统计、分析用药合理性。结果200份病历有199份使用了抗菌药物,其中,无预防用药指征的149例,占74．87％;用药时机确当的有58例,占29．15％,但溶媒量的使用均超过100ml;抗菌药物的选择有32份符合规定,占16．08％;用药疗程有5份符合规定,占2．51％;单一用药的有134份,占67．3％。结论该院在I类切口围手术期预防用抗菌药物方面存在着很大程度的不合理现象,合理用药水平有待提高。     

抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用调查2009年5月29日零点至二十四点期间的247例住院患者横断面抗菌药物应用情况,并进行分析。结果：抗菌药物的使用率为77．3％,其中治疗用药比例占70．2％,预防用药比例占29．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为14．7％,其中适应症选择不合理占53．5％,用药方法不合理占14．4％,用药疗程不合理占32．1％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。