坎地沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性研究

目的 评价坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法 选择48例轻中度原发性高血压病人通过2周导入期后随机分入试验组和对照组各24例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予坎地沙坦酯和氯沙坦治疗。治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药剂量加倍并维持到第8周末。检测患者治疗前和治疗后不同时间的血压、心率以及血常规、尿常规、肝、肾功能。记录用药期间可能发生的不良事件。结果 试验组和对照组降压显效率均为100%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低。此后血压继续下降,与用药治疗前相比,用药8周末,试验组和对照组SBP分别下降20.3mmHg和16.4mmHg,DBP分别下降16.8 mmHg和16.1 mmHg。试验组1例病人服药期间出现中度头痛,1例病人感轻度胸闷和腹胀。两组血常规、肝、肾功能均正常。结论 坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压疗效良好、服用安全。     

原发性高血压血压变异性与血脂异常的相关性研究

目的研究原发性高血压血压变异性(BPV)和血脂异常之间的相关性及其意义.方法原发性高血压患者135例,根据总胆固醇水平分为两组:高胆固醇组和非高胆固醇组,进行24h动态血压监测,以日间、夜间及24h各时段收缩压、舒张压的标准差作为血压变异性的量化指标.结果日间、夜间、24h收缩压血压变异性及日间、24h舒张压血压变异性与胆固醇具有正相关性,高胆固醇组日间、夜间及24小时收缩压变异性大于非高胆固醇组.结论血压变异性与血脂异常具有正相关性,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素,两者间存在密切关系,对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义.     

原发性高血压血压变异性与血脂异常的相关性研究

目的 研究原发性高血压血压变异性（BPV）和血脂异常之间的相关性及其意义。方法 原发性高血压患者135例，根据总胆固醇水平分为两组：高胆同醇组和非高胆固醇组，进行24h动态血压监测，以日间、夜间及24h各时段收缩压、舒张压的标准差作为血压变异性的量化指标。结果 日间、夜间、24h收缩压血压变异性及日间、24h舒张压血压变异性与胆固醇具有正相关性，高胆固醇组日间、夜间及24小时收缩压变异性大于非高胆固醇组。结论 血压变异性与血脂异常具有正相关性，高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素，两者间存在密切关系。对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义。     

单纯降压和降尿酸治疗高尿酸血症合并原发性高血压疗效分析

目的 探讨单纯合理降压治疗和降尿酸治疗高尿酸血症合并原发性高血压患者的临床疗效.方法 将284例高尿酸血症合并原发性高血压患者随机分为降压组、降尿酸组.降压组给予合理抗高血压药物治疗,降尿酸组严格控制尿酸.所有患者分别在治疗前后检测血尿酸水平和血压水平,并进行统计学分析.结果 降压组尿酸值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),降尿酸组收缩压和舒张压值低于治疗前,但无统计学意义.结论 单纯合理有效控制血压可以改善血尿酸水平,单纯降尿酸治疗不能明显改善血压水平,对高尿酸血症合并原发性高血压患者需严格控制血压和血尿酸.     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效评价及对血管活性物质的影响

目的:观察缬沙坦治疗高血压的疗效及对血浆内皮素-1(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:通过治疗45例轻-中度高血压病人,观察血压变化情况,其中25例完成了24小时动态血压监测,并测定治疗前后的ET和CGRP的水平。结果:高血压治疗组总有效率80.0％,动态血压监测结果显示:昼夜平均收缩压和舒张压明显下降,收缩压和舒张压的谷峰比值均>50％,治疗后的ET水平下降(P<0.05),CGRP显著上升(P<0.01)。结论:缬沙坦治疗轻-中度高血压有良好疗效,且对患者ET及CGRP分泌有明显改善作用。     

奥美沙坦联合维格列汀对2型糖尿病并高血压患者血糖血压的控制效果

目的:探讨奥美沙坦联合维格列汀对2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)并高血压患者血糖血压的控制效果.方法:选取我院2018年10月至2021年3月间T2DM并高血压患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.两组以盐酸二甲双胍为基础用药,对照组再给予奥美沙坦酯片治疗,观察组给予奥美沙坦酯片联合维格列汀片治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h-Postprandial Plasma Glucose,2 h PG)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)变化及不良反应.结果:治疗4周后,两组FPG、2hPG、SBP、DBP水平均下降,观察组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异.结论:奥美沙坦联合维格列汀治疗T2DM并高血压的疗效确切,血糖血压控制效果好,安全性高,值得临床应用和推广.     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 选取2016年2月~2017年2月我院收治的糖尿病合并高血压患者共68例,按照随机数字抽签法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗总有效率、血压及24 h尿微量清蛋白指标。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的67.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿微量清蛋白等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者,临床疗效显著,能改善患者血压,降低24 h尿微量清蛋白,具有积极的临床推广价值。     

雷米普利联合坎地沙坦能进一步降低血压并改善内皮细胞功能

  高血压和冠心病多以内皮细胞功能障碍为主要特征表现，常伴随糖尿病、肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 雷米普利和血管紧张素 II AT 1 型受体拮抗剂（ARB）坎地沙坦均可抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性而改善内皮细胞功能。联合应用这 2 种作用机制不同的药物可能要比单一用药效果更好。韩国 Gachon 医学院的 Kwang Kon Koh 博士等为验证上述假设开展研究证实：与单一用药相比，雷米普利联合坎地沙坦能更大程度地改善高血压患者的血压、内皮细胞功能、胰岛素抵抗及血浆脂联素水平。这一研究成果发表在今年第 12 期 European Heart Journal。 该研究为一项随机、双盲、交叉对照试验。34 例高血压患者随机分成 3 组：雷米普利加安慰剂组、坎地沙坦加安慰剂组、雷米普利加坎地沙坦组。每组疗程均为 2 个月，每疗程间清洗期为 2 个月。结果发现，与原有基础值相比，每组患者血流介导的血管扩张幅度（FMD）均有明显改善，血压降低，血浆脂联素及瘦素水平升高。但是，联合用药对上述各项指标的改善效果要明显优于单用雷米普利或坎地沙坦（FMD P < 0.001；脂联素水平 P = 0.048；瘦素水平 P = 0.042）。单用雷米普利组患者平均血压从 155/95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至 142/88 mm Hg；单用坎地沙坦组患者平均血压从156/95 mm Hg 降至 137/85 mm Hg；雷米普利加坎地沙坦组患者平均血压从 157/96 mm Hg 降至131/80 mm Hg（收缩压和舒张压 P 值分别为 P < 0.001 和 P = 0.016）。不管是单一用药还是联合用药，血浆脂联素水平都与胰岛素敏感指数呈显著正相关（单用雷米普利组 r = 0.319，P = 0.066；单用坎地沙坦组 r = 0.607，P < 0.001；雷米普利加坎地沙坦组 r = 0.374，P = 0.029）。因此研究人员得出结论，ACEI 联合 ARB 能从不同方面抑制 RAS 的活性而发挥降压作用，在治疗内皮细胞功能障碍与胰岛素抵抗相互关联的心血管和代谢性疾病方面具有明显优势。     

292例原发性高血压患者动态血压与左室肥厚关系探讨

目的为了观察动态血压监测与高血压左室肥厚的关系。方法对292例高血压患者用动态血压监测,结合心脏彩超观察24h平均收缩压、舒张压、平均脉压及平均夜间收缩压。结果相关分析显示左室肥厚与平均收缩压、平均脉压、平均夜间收缩压显著相关,与平均舒张压无相关。结论高血压患者24h平均收缩压、平均脉压、平均夜间收缩压对左室肥厚有显著影响。     

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性分析

目的 研究奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月来我院接受治疗的74例轻中度原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组接受奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗,对照组接受氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效及用药安全性（肌酐、谷丙转氨酶水平、血小板计数及治疗期间不良反应发生情况）。结果 观察组临床总有效率为97.30%,优于对照组的75.68%,差异具有统计意义（P＜0.05）。治疗8周后,两组患者谷丙转氨酶、肌酐水平和血小板计数值均在正常范围内,观察组患者各项指标水平均优于对照组,即安全性高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组相近（5.41% vs 2.70%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压,能有效提高临床疗效,用药安全性高。     

坎地沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响

目的研究ATI受体拮抗剂坎地沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响。方法49例老年CHF患者随机分为两组，对照组（n=23）用常规的利尿、强心治疗，坎地沙坦治疗组（n=26）在以上治疗的基础上加用口服坎地沙坦酯片（4—8mg／d），活疗8周，观察治疗前后患者心功能分级、心率、心胸比率、心脏超声指标的变化。结果坎地沙坦治疗组有效率优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），且在治疗过程中未发现有不良反应发生，患者耐受性好。结论在老年CHF患者常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善患者的心功能，且无不良反应，耐受性好，可以作为老年CHF患者的常规治疗。     

血压正常的2型糖尿病患者24h动态血压与血清胱抑素C相关性研究

目的:探讨血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者24 h动态血压与血清胱抑素C(Cys C)的相关性。方法:入选符合纳入标准的T2DM患者82例,据血清Cys C水平将患者分为对照组(Cys C<1.25 mg/L,共42例)和高Cys C组(Cys C≥1.25 mg/L,共40例),所有患者均进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果:高Cys C组患者在24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、24 h平均脉压(24hmPP)、白天平均脉压(dmPP)、夜间平均脉压(nmPP)、夜间收缩压最低均值、起床前2 h收缩压均值及起床后2 h收缩压均值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在24hDBP、dDBP、nDBP、夜间舒张压最低均值、起床前2 h舒张压均值及起床后2 h舒张压均值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对Cys C作Pearson相关分析显示,Cys C与24hSBP、dSBP、nSBP、24hmPP、dmPP、nmPP、夜间收缩压最低均值、起床前2 h收缩压均值及起床后2 h收缩压均值呈正相关(P<0.05),但与24hDBP、dDBP、nDBP、夜间舒张压最低均值、起床前2 h舒张压均值及起床后2 h舒张压均值无相关(P>0.05)。结论:血压正常的T2DM患者中,其收缩压及平均脉压可能与DN有一定相关性。     

氯沙坦联合丹参酮注射液治疗高血压肾损害的疗效

目的 探讨氯沙坦联合丹参酮注射液治疗高血压肾损害的临床疗效。方法 选取2018年1月~12月我院收治高血压肾损害患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合丹参酮注射液治疗,比较两组治疗前后血压变化情况、血肌酐变化情况、β微球蛋白以及24h尿蛋白情况进行对比。结果治疗前两组收缩压、舒张压、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组收缩压、舒张压、血肌酐水平均低于对照组[（130.67±5.49）mmHg vs（138.16±7.13）mmHg]、[（81.19±2.12）mmHg vs（87.49±2.84）mmHg]、[（137.15±6.49）μmol/L vs（158.67±8.61）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组β微球蛋白、24h尿蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组β微球蛋白、24h尿蛋白均低于对照组[（0.54±0.42）μg/ml vs（0.86±0.69）μg/ml]、[（0.52±0.29）g/24h vs（0.89±0.35）g/24h],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯沙坦联合丹参酮注射液可有效降低患者血压、血肌酐水平、β微球蛋白、24h尿蛋白,优于单一氯沙坦治疗。     

血压波动性与奥美沙坦改善高血压靶器官损伤的关系研究

目的观察血压波动性与奥美沙坦改善高血压靶器官损伤的关系。方法24只雄性21周龄SHR大鼠,随机分为生理盐水组（SHR）,奥美沙坦组（Olm）,以WKY大鼠为阴性对照。灌胃给药12周后,记录24h清醒动脉血压、心率、血压波动性（BPV）、测定ABR功能（BRS）;按照预先制定的标准对高血压靶器官损伤（TOD）进行半量化的评估。结果SHR的24h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及收缩压波动性（SBPV）、舒张压波动性（DBPV）显著高于对照WKY大鼠及Olm组（P〈0．01）,心率三者间无明显差异。BRS功能非常显著低于WKY大鼠（P〈0．01）,显著低于Olm组（P〈0．05）。SHR靶器官损伤明显,TOD评分显著高于对照组WKY大鼠及Olm组（P〈0．01）。直线相关分析结果表明：SHR的TOD得分与SBP及DBP呈正相关（P〈0．05）;与BPV也呈正相关（JP〈0．01）;与BRS呈负相关（P〈0．01）。BRS及BPV的相关系数明显高于SBP及DBP。结论BPV的增高、BRS的降低可以导致高血压靶器官损伤。降低BPV,改善ABR功能是奥美沙坦治疗高血压的机制之一。     

吸烟对动态血压及动脉硬化指数影响的相关性分析

目的 分析吸烟对动态血压及动脉硬化指数影响的相关性。方法 选取四会万隆医院心内科2018年1月~12月收治的120例高血压患者设为观察组,另选同期120例健康体检者为对照组,分别比较观察组与对照组、观察组内吸烟患者与不吸烟患者动态血压（24h平均收缩压、24h平均舒张压）、动脉硬化指数,并使用Pearson相关性分析法对其相关性进行检验。结果 观察组24h平均收缩压（134.65±2.10）mmHg、24h平均舒张压（86.20±2.45）mmHg、动脉硬化指数（0.67±0.05）,分别高于对照组的（117.45±2.35）mmHg、（75.25±2.70）mmHg、（0.52±0.03）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组吸烟患者24h平均收缩压（137.21±2.40）mmHg、24h平均舒张压（90.20±2.35）mmHg、动脉硬化指数（0.75±0.05）,高于不吸烟患者的（132.48±2.32）mmHg、（82.49±2.41）mmHg、（0.61±0.08）,差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果提示,吸烟与动态血压及动脉硬化指数呈正相关性（r=0.68、0.85,P＜0.05）。结论 吸烟与动态血压及动脉性硬化指数之间存在着密切的关联性,戒烟有助于遏制高血压及动脉粥样硬化的进一步恶化。     

坎地沙坦对未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影响

目的调查坎地沙坦对未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影响,探讨其抑制炎症反应,保护心脏的效果。方法选择我院未服用ACEI的慢性心衰住院患者200例,研究采用未服用ACEI的CHF患者随机分为对照组和干预组,干预药物采用坎地沙坦8mg/d,分别对入组时、2个月及6个月时均测量血清CRP水平。结果血清CRP水平在干预组低于对照组,差别有统计学意义(<0.05),干预组中6个月水平低于2个月水平,差别有统计学意义(<0.05)。结论坎地沙坦降低未服用ACEI的CHF患者血浆CRP水平,存在抑制炎症作用,长期口服坎地沙坦可以改善心室重构,保护心脏。     

硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：对硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压的临床疗效进行观察。方法将我院2012年12月~2013年12月收治的62例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组采用硝苯地平联合特拉唑嗪治疗,对照组采用单纯服用硝苯地平治疗。4w为1个疗程。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(<0.05);治疗后两组患者的收缩压和舒张压均显著低于治疗前(<0.05);治疗后观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组(<0.05)。结论硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压疗效显著、安全有效,值得临床推广与应用。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗40例原发性高血压病疗效分析

目的：分析硝苯地平缓释片与依那普利联合应用于临床治疗原发性高血压的疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年3月~2012年6月门诊收入的80例原发高血压患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,研究组患者在对照组基础上给予依那普利治疗。观察两组患者经治疗后的临床疗效,并检测治疗前后的血压值。结果两组患者临床治疗总有效率及治疗后的收缩压、舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中联合依那普利和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的效果显著,可较好的改善患者临床症状,提高了患者生活质量,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

老年高血压患者血压变异性对左心室肥厚的影响

目的观察血压变异性(BPV)对老年性高血压患者左心室肥厚的影响 .方法老年性高血压患者100例,根据左室重量指数[LVMI]分为两组: 左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24小时动态血压监测,以各时段(日间、夜间及24小时)血压的标准差作为血压变异性的量化指标.结果左室肥厚组日间、夜间及24小时收缩压BPV显著高于非左室肥厚组(p<0.01),日间、夜间及24小时收缩压 BPV与LVMI呈正相关,舒张压BPV与LVMI无相关性.结论收缩压B PV与高血压左室肥厚的发生和肥厚程度有关,老年性高血压患者更容易出现左室肥厚,在治疗老年性高血压时,要注意平稳降压.     

国产砍地沙坦对老年原发性高血压的疗效和保护肾功能作用观察

通过观察国产砍地沙坦对84例老年原发性高血压患者血压、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG的影响,探讨国产砍地沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用。