眼科显微手术器械损坏原因分析及对策

目的探讨分析眼科显微手术器械损坏的原因,并提出相应的对策,从而延长其使用寿命,降低医院器械成本。方法采用回顾性资料统计分析,统计眼科显微手术器械损坏种类、件数及原因。结果 180件眼科专科显微手术器械中,发生损坏14件,器械损坏率7.8%。对14件损坏的眼科显微手术器械作损坏原因分析,发现42.9%是由于器械清洗方法不规范,21.4%是由于手术过程中器械使用不当,21.4%是由于器械打包、运输方法不当,14.3%是由于器械灭菌方法不当导致的。结论清洗、包装、灭菌和使用不当是造成眼科显微手术器械损坏的主要原因,针对原因采取有效对策才能降低眼科显微手术器械的损坏,延长器械的使用寿命,降低器械成本,提高手术效率。     

眼科显微手术器械的清洗与保养

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

眼科显微手术器械的清洗与保养北大核心

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

显微手术器械清洗消毒流程管理

目的探讨显微手术器械纳入消毒供应中心集中管理的流程,规范操作,确保显微手术器械的清洗消毒灭菌质量。方法制作显微手术器械图谱,进行人员培训,明确质量管理标准,强化操作中对器械的保护,规范操作流程。结果通过对显微手术器械流程管理,共集中处理2 437套显微手术器械,器械清洗灭菌质量得到保证。结论采用正确的清洗灭菌方法,确保显微手术器械使用,有效控制医院感染的发生。     

170所医院眼科显微手术器械清洗及灭菌包装的现状调查

目的 了解国内医院在眼科显微手术器械清洗和灭菌包装的现状,为临床提出针对性解决方案及落实眼科器械清洗指南提供依据。方法 采用问卷调查法,分析全国170所医院眼科显微手术器械清洗各环节及灭菌包装方面存在的问题。结果 55所（32.4%）设有眼科显微手术器械专用清洗设备;104所（61.2%）眼科显微手术器械在消毒供应中心清洗;61所（35.9%）纯手工清洗;111所（65.3%）选择酶类清洗剂清洗;清洗被硅油污染的眼科显微手术器械的113所医院中,34所（30.1%）采用碱性清洗剂,12所（10.6%）采用松节油、洗洁精等非医用清洗剂;无纺布（130所,76.5%）、纸塑（90所,52.9%）、棉布（73所,42.9%）是使用最多的3种灭菌包装材料。结论 国内医院眼科显微手术器械专用清洗机配置率低;清洗方式及清洗剂的选择有待规范;部分医院包装材料选择单一。     

手术室贵重器械的管理实践

探讨手术室贵重器械的管理方法,有效保证消毒灭茵质量,保持器械的良好操作性能.通过建立健全贵重器械管理档案,进行专科分组管理、专人负责、规范培训,建立健全清洗消毒流程,对贵重器械实施综合管理,提高了手术器械使用满意度,并明显减少了器械报修次数,提高了贵重器械的管理水平.     

手术室、供应室集中化管理手术器械的效果分析

[目的]通过实施手术室手术器械手术室供应室集中化管理提高手术室工作效率。[方法]手术室专人负责器械的保养、打包工作;供应室负责器械的清洗、灭菌工作;建立手术器械使用情况登记本;制作手术护士姓名卡片及耐高温手术器械明细卡片。[结果]保证了手术器械的及时供应,减少了器械的丢失情况,保证了器械清洗、灭菌质量,同时延长了器械的使用寿命。[结论]加强手术室、供应室手术器械集中化管理以及追溯管理,确保了手术器械的使用质量,有效控制了医院感染的发生率,使手术室护理工作得到了良性循环。     

妇科腔镜器械损坏原因分析及对策

分析妇科腔镜手术器械损坏的原因,提出相应的对策。手术过程中器械使用操作不当是造成妇科腔镜器械损坏的主要原因,针对原因采取有效的对策以降低妇科手术器械的损坏,延长器械的使用寿命,降低器械成本,提高手术效率。     

眼科显微手术器械损坏率的探讨与分析

〖HT5”H〗摘要 目的 应用《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》对复用眼科手术器械在消毒供应中心处理中,针对损坏原因进行改进的效果探讨。方法 采用资料回顾法,将由消毒供应中心管理的眼科器械6种基础包作为统计对象,统计损坏器械报废的件数,寻找原因,依据指南进行逐项改进。结果 指南实施前后眼科器械损坏情况对比,器械的损坏率明显下降,由实施前20.32%降至实施后9.3%。差异有统计学意义χ2=26.447,P＜0.05)。结论 以指南作为消毒供应中心对眼科器械处理方法的依据,结合实际现状,合理配置使用设施设备及专用区域设置;提倡清洗消毒机清洗;规范预处理方式;足够的器械备份及信息化管理等,可有效提高眼科器械使用寿命,降低成本,保证手术的安全顺利开展。     

外来手术器械的清洗灭菌管理

外来手术器械主要是指器械供应商送到医院手术室临时使用的手术器械,如骨关节置换器械、内固定器械、进口电钻等,这是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械[1].这类器械价格昂贵、专科针对性强,一般医院不作为常规器械配备,多采用临时借用,导致这些器械在各医院之间频繁流动,临床使用频率高.由于这类器械是由供应商组织清洗处理,可能存在清洗与灭菌不彻底的隐患,需加强其管理,确保这类器械的安全使用管理.为此,本医院对外来手术器械加强了管理和环节控制,以确保手术器械的安全使用,取得较好的效果.     

专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法:用数码照相机将每套专科手术器械及配套器械盒逐一拍摄成彩色图片,配上文字加以说明,制作成彩色图谱资料册;并将制作完成的彩色图谱资料刻录成光盘备份,在光盘上标明存储日期,以便在使用过程中可根据临床使用要求进行修改、更新。结果:运用专科手术器械彩色图谱进行专科手术器械清洗及包装,器械清洗合格率提高到98.00%,器械包装合格率提高到99.00%,临床满意度提高到98.00%,工作人员上岗前平均培训周期较前缩短,无器械损坏。结论:运用专科手术器械彩色图谱能形象、直观地反应器械的相关信息,在提高工作效率的同时,保证了工作质量。     

腹腔镜手术器械不同清洗流程的效果分析

清洗是保证器械灭菌合格的关键因素之一[1], 而如何正确的清洗是保证清洗质量的重大课题,特别是以管腔细而长、结构复杂为特点的腹腔镜手术器械,其结构特点给清洗工作增加了很大的难度.清洗灭菌不彻底,是导致患者医院感染的重要因素[2].据报道,美国每年有1500万例次由于腹腔镜手术器械清洗消毒不当而引起的医院感染[3].本院消毒供应室2007年12月购进凯斯普过氧化氢等离子体低温灭菌器,负责对使用后的腹腔镜手术器械清洗消毒灭菌工作.在清洗过程中,作者发现对器械的拆分及手工刷洗步骤是影响清洗质量的关键步骤.     

腔镜手术器械集中处理中的损坏问题及对策

目的完善腔镜手术器械集中处理流程及操作技巧,减少其损坏,确保清洗灭菌质量的同时,延长使用寿命,降低医院器械成本。方法采用回顾性资料统计,对2007年8月-2010年7月消毒供应中心集中处理的腔镜器械清点记录、包装灭菌记录、手术对腔镜器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果前18个月,处理器械1 897份、30 096件,损坏31件,损坏率为1.03‰;采取改进措施后18个月处理器械2 446份,38 928件,损坏8件,损坏率为0.21‰。结论对腔镜手术器械损坏情况及持续改进后情况进行统计分析,对能引起损坏各个环节因素合理调整,提供相应工作条件,不断改进操作技巧,腔镜手术器械损坏明显降低。     

眼科显微器械清洗、灭菌与保养

目的 探讨眼科显微器械、特殊器械合理的清洗、灭菌与保养措施。方法 回顾性总结眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及经验。结果 通过制定严格的流程对眼科显微器械、特殊器械进行清洗、消毒、保养与管理,从而提高清洗质量,减少损耗,保证手术的顺利开展。结论 对眼科显微器械合理的清洗、灭菌与保养,是显微手术有效、安全开展的有力保障。     

细节管理在降低手术器械报损率中的应用

目的探讨如何做好手术器械使用后的预处理、规范清洗操作方法,以及改变包装方式、灭菌储存中的细节管理,降低器械报损率。方法统计2014年报损器械数量和报损率,与实施细节管理前2013年报损器械数量和报损率进行比较。结果 2013年使用手术器械总数量511000件,报损器械总数量204件,报损率为0.040%,2014年使用手术器械总数量485480件,报损器械数量48件,报损率为0.010%,2者报损率相比,2014年明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论做好器械的细节管理,包括器械使用后的预处理、规范清洗操作、改变器械的包装、灭菌、储存方式,提高了器械的清洗质量、减少了器械的重复清洗和消毒、加强了器械的维护和保养,延长了器械的使用寿命,降低了器械的报损率,值得临床推广应用。     

消毒供应室精密贵重腔镜器械的管理体会

[目的]提高精密贵重腔镜器械的清洗灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全.[方法]供应室通过对精密贵重器械专人负责的管理模式,实施专人下收、清洗、包装、下送.[结果]延长了精密贵重器械的使用寿命,使医疗器材耗损减至最低,同时也确保精密了贵重器械的完好性及使用效能.[结论]提高精密贵重器械的使用率和完好率,提高了医院的经济效益和社会效益.     

消毒供应室精密贵重腔镜器械的管理体会

[目的]提高精密贵重腔镜器械的清洗灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全.[方法]供应室通过对精密贵重器械专人负责的管理模式,实施专人下收、清洗、包装、下送.[结果]延长了精密贵重器械的使用寿命,使医疗器材耗损减至最低,同时也确保精密了贵重器械的完好性及使用效能.[结论]提高精密贵重器械的使用率和完好率,提高了医院的经济效益和社会效益.     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.     

自制"U"形架在消毒供应室的应用

自医院实行消毒供应工作集中管理后,消毒供应室每天要清洗大量再生医疗器械,其中大部分手术器械为有轴节的器械.根据<医院消毒供应中心管理规范>3项标准有关要求[1],在清洗和灭菌过程中均应将轴节打开.为了提高器械清洗质量和工作效率,保障灭菌的有效性,2009年我院自行制作了"U"形手术器械清洗架,并在清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌各环节中使用,收到较好的效果.现报道如下.     

手术室内使用全自动清洗机初次清洗手术器械的效果观察

目的 探讨在手术室内实行手术器械全自动清洗机初次清洗的应用效果。方法 选取2019年5月的手术器械进行观察,手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机初次清洗,判断手术器械清洗合格情况。结果 观察手术器械2 782份,其中夜间器械（20:00以后）438份。最终发现清洗不合格器械10份,其中夜间不合格器械3份;整体器械合格率99.64%,夜间器械合格率99.31%。分析10份清洗不合格器械的原因,其中组织剪、卵圆钳器械轴节未完全打开导致清洗不合格8份,违规清洗导致1份器械中血管钳有明显血渍1件,夜间急诊器械护士未及时清洗导致清洗不合格1份。结论 手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机进行初步清洗,具有高效性、时效性的特点,值得借鉴使用。