小儿高热证

刘×,男,10岁,于1982年10月2日因发热恶寒一天,以“上感”收入本院儿科病房治疗。经用解热镇痛、抗感染、激素等药物和物理降温等疗法,治疗三天,发热仍然不退,体温稽留在39℃左右,于10月5日下午4时急请中医会诊。证见:发热不恶寒(体温39.5℃),汗出热不退,伴面红、胸痞欲呕,口渴不欲饮,饮食甚差,小便黄,大便已三日未下。舌苔边白中间黄腻而燥,脉滑数。证属湿热内蕴,已从燥化,治宜清热化湿,佐以通下,方用三仁汤加减:藿香、法夏、厚朴、通草、滑石、淡竹叶各10克,白蔻仁6克、薏苡仁、金银花各15克,大黄3克(另包后下)。于当夜6时急煎一剂,嘱分两次服。药后三时许,大便始下,至次日凌晨热退,体温降至37℃,胸痞欲呕     

妇科病应用攻下法验案3则

1慢性盆腔炎 钱某，女，35岁，2010年3月2日初诊。患者带下赤白，少腹胀痛不适2月余，加重3天。该病经某医院诊断为慢性盆腔炎，曾服中西药多种，罔效。症见带下黏稠，红白相兼，大便于结，食欲不振，面黄肌瘦，腹部胀满，舌红苔黄，脉滑数。此乃下焦气滞，湿热蕴结之故，当以泻下湿浊为治，方选调胃承气汤加减，药用：大黄、黄柏各10g、厚朴、枳壳各9乳芒硝、木香、甘草各6g、炒薏苡仁15g。3剂，每日1剂，水煎服。     

清热化湿法治愈迁延性发热1例

张××,男,42岁。门诊号:612319。1987年4月14日初诊:反复发热迁延不愈已半年。上周热度又起,近日体温38～39℃,咳痰咽红;面(白光)头昏,纳少作噁,尿黄混浊,腹痛欲便,一日数次,两脉濡细,舌苔白厚腻浊。证属湿热久留,夹有伏邪。治拟清化湿热,涤秽和中为主:槟榔15克,淡     

经典理论指导下的临床治验(九)——辨治痢疾验案

<正>1湿热痢疾,湿甚于热某某,男,17岁,住湖北省武汉市武昌区,1992年8月某日来诊。昨日突发大便下痢,日达7~8次,每次则先小腹拘急疼痛而欲大便,下痢则又滞下而不得利,肛门后重不舒,利出则为红白冻子,呈痛苦面容,苔白,脉濡。乃湿热痢疾,湿甚于热。治宜调气治血。用芍药汤以为治。药用:白芍12g,     

通腑泻下法临床运用举隅

通腑泻下法是通过通便、下积、泻实以消除燥屎、积滞、实热等证的治法.应用得当,收效颇捷,兹举例如下. 1 乳蛾 赵某,女,12岁,2005年8月8日初诊.发热咽痛3天,吞咽困难,大便3天未行,舌红苔黄腻,脉滑数.咽红双侧扁桃体Ⅱ度充血肿大,有化脓灶两处,颌下淋巴结肿大,体温38.5℃～39℃.乃风热化火,肺胃蕴热,腑气不通.治以清热解毒,通腑祛邪.药用豆豉、牛蒡、射干、玄参、连翘各10g,金银花、板蓝根各15g,薄荷、甘草各5g,生大黄10g(后下),生石膏30g(先煎).水煎服,日1剂.2剂后热退,咽喉肿消,大便通下,每日2～3次.续前方加减,服2剂而愈.     

大黄牡丹皮汤治愈增生性结肠炎

辛××,男,18岁。1982年7月22日诊。患腹痛,大便脓血一年多,某医院诊为“慢性增生性结肠炎”。近日来日泻10余次,呈脓血便,伴见腹痛拒按,里急后重,面色晦暗,形体赢弱,语声低微,呼吸短促,气不接续,口不渴,喜热饮,恶寒怕冷,食欲尚可,脉滑而数。查大便见:脓细胞(?)。红细脾(?)。辨证为湿热瘀滞,肠道壅结。治宜活血化瘀,通腑散结。处方:丹皮、桃仁各9克,冬瓜仁30克,大黄、芒硝(冲入)各6克,忌食辛辣油腻食物。服3剂后,大使已减为日泻5～6次,仍有脓血,腹痛下坠已减。原方加枳实、     

经方验案三则

一、产后虚痢(菌痢並二重感染) 吴××,女,28岁。1973年10月17日上午足月平产一男婴,产后进食油腻之物,当晚突然吐泻交作,腹鸣腹痛,呕出物酸腐,大便腥臭,泻下如注,日行无度。伴畏寒,发热(体温33.5℃),汗出,口渴欲饮。西医按“急性胃肠炎”给予输液、抗菌消炎等治疗,周余后呕吐虽止,但大便每日仍七、八次,便稀带有红白粘冻,且伴腹胀腹痛,里急后重,仍发热(体温38℃)口渴心烦,口臭,精神疲惫,纳差,舌淡红,苔黄厚腻,脉虚而数。大便常规化验:白细胞     

急症举隅

<正> 阳明腑实明姓,男,42岁,一九八0年八月四日初诊。大便三日未行,腹胀疼痛,不转矢气,恶心欲呕,难以进食,舌苔白厚,脉沉弦有力。血化验:白细胞11,700,中性76％。某院诊为急性肠梗阻,患者不愿手术,求治中医。证属阳明腑实,急进承气辈:生大黄10克(后入),     

暑泻

曾××,女,四十一岁,6月17日就診。腹痛已四、五日,作晚突然泄泻七、八次,今晨又泻三次。大便稀如水样,小便短少。食减,心悸,体温36.3℃,舌白而潤,脉濡濇。診断为胃腸受冷,寒湿内聚。采取芳香化湿、健脾利水治法。处方:藿梗、川朴、杏仁、扁豆、白术、猪苓、泽泻、淮山、甘草。服一剂而愈。曾××,男,三十二岁,6月27日就診。晨起腹痛,泄泻(由起床至早餐共泻四次),大便稀如水,小便赤濇。口味淡,食稍减,舌苔薄白而潤,中带黄浊,脉浮緩,体溫37.4℃。診断为湿热     

温病急证二则

一、胸膈高热不退,凉膈散散无形之热段××,男,11岁,82年3月23日入院。发热(T39°—40.5℃)十余日,诸治不愈。另见头痛,烦闷,咳嗽无痰,咽红咽痛,喉娥肿大,左胁痛,口吐涎沫,大便二日未解,小便黄赤,舌红苔黄花剥,脉数。此乃邪热灼于胸膈,法当清泄膈热,投凉膈散加味:栀子5克,大黄5克,芒硝4克(分冲服),甘草2克,黄芩3克,薄荷3克,连翘6克,竹叶5克,牛蒡子5克,茯苓6克,蜂蜜30克。日二剂,水煎日三服,夜一服。服头煎大便未解,发热如故,服二煎大便得通,热势下降(T38℃),精神清爽,连服二日,康复出院。按:本案为邪热灼于胸膈,里热亢盛,用凉     

温病下血案二则

一、积滞阻中,热结旁流王××,男,7岁。患儿因饮食不节,迭进猪肉、馄饨、山芋等物,次日即满腹疼痛,阵发加剧,大便下红白粘冻,伴呕吐,吐出物为食物及蛔虫一条,四肢皮肤出现紫斑。收治入院后出现高热(体温39.5℃～40℃),泻下血水呈果酱状,脘腹满膨不减,西医诊断为“急性出血性坏死性肠炎”。 1977年11月22日初诊:体温38.5℃,血便、色如果酱,大腹连脘膨满胀大,腹痛阵发,口吐涎沫,呻吟烦躁,不安床褥。脉弦细数,沉按有力,舌红苔少,尖边多刺。盖饮食自倍,肠胃乃伤,积滞与温热搏击阻中,腑气不得畅行,阴络为之损伤,故血水混杂下     

泄泻验案三则

例一:王××,女,62岁,农民.患者于普查时发现宫颈癌,1月前施子宫切除术,术后禁食,当日午后起发热(T38.5℃),入暮始腹泻,用庆大霉素、红霉素加静脉补液四日,热稍减,泻未已,腹不痛.大便常规:黄,稀便,镜检未见红白血球及粘液.曾服葛根芩连汤二剂,未见效应,反增烦躁不安,邀余会诊.证见:患者大肉瘦削,两颧发红,唇红且干,体温37.5℃,口干频欲饮冷,然恶心泛吐而不欲咽,大便稀溏,日四、五行,舌光红无苔,舌面起白色糜     

急性胆囊炎治验

小柴胡汤加味治疗急性胆囊炎,有确切而显著的疗效。处方及用法:柴胡18克,黄芩10克,甘草3克,香附12克,法夏15克,谷、麦芽各15克,厚朴12克,青皮10克。热重加银花30克,板兰根30克,连翘10克;大便秘结加生大黄(后下)、芒硝(冲服)各10克;如痛甚加玄胡索10克;如湿热并重加胆草12克。病例:肖××,女,37岁,社员。1981年9月10日就诊。自述三日前右胁突然剧烈疼痛,痛引肩背,呕吐。经某医院用西药打针缓解。以后右胁胆区作胀,呈走窜性隐痛,矢气则舒,肩背不适,微有寒热往来,心烦欲呕,口苦咽干,头晕,纳食无味。望其舌边尖红,苔黄微腻。诊其脉弦细,问其小便黄,大便干易解。血检:白细胞12100/立方毫米,中性65%。血清淀粉酶260u(比色法),碱性     

急性肠梗阻治验

例一,熊×,女,17岁。1976年7月5日入院。患者腹泻、解粘液便,日5～7次,已3天。经治疗后腹泻停止。但又出现不大便、恶心、腹胀痛已3天余,可见肠形。腹透发现肠管充气,可见到三个液平而。诊为肠梗阻。速用大承气汤加味:大黄15克、元明粉12克、枳实10克、厚朴10克、炒莱菔子10克。早、晚各一剂,次日解硬块样大便2次,腹部胀痛减轻,继用调胃承气汤:大黄10克、元明粉8克、甘草4克,二剂治愈。例二,龚××,男,7岁。1979     

重症医案两则

一、幼儿泄泻伴高热王××,男,1岁,住赣榆县门河公社。1987年6月3日初诊。因过于贪食,加之感受寒邪而致腹泻,于当地医院就诊,治疗半月未效。诊见发热2天,精神萎顿,神志昏糊,啼声低微,面色少华,额角涔涔汗出,颧浮红。察指纹青白,命关已过,腹软。大便日行10余次,泻下白冻带泡沫,夹不消化奶瓣。查大便常规:白细胞(+++),红细胞极少。体温40.5℃。脉证合参,辨为泄泻,迁延日久,一则热毒蕴结于肠,一则脾肾之阳受损。法当清泄肠热与温阳运中并施,方以葛根芩连汤合桂附化裁。处方: 葛根、黄芩、附片(先煎)、陈皮各6克,黄连,甘草、肉桂(后下)各4克,炒     

急性胰腺炎治验四则

一、湿热内盛刘某某,女性,45岁,住院号12001。以急性胰腺炎于86年1月9日住我院内科,11日请中医会诊,因暴饮暴食一小时后引起上腹痛及左上腹绞痛,不能忍受,向左背腰部放散,恶心,呕吐三次,为胃内容物,味苦,口干,纳呆,腹胀,拒按,三天无便,无矢气,溺短赤。痛苦病容,未见黄染,体温38.1℃,舌质赤,苔黄腻,上腹及左上腹明显压痛,肌紧±,反跳痛 ,脉滑数。化验结果:尿淀粉酶1024单位(温斯罗氏法,下同),血淀粉酶64单位;白细胞14,000立方毫米,中性90％,淋巴10％症属:湿热内结胃腑;治以通腑泻实,清利湿热,方药:大黄10克(后下),厚朴10     

栀子大黄甘草汤治疗酒糟鼻

刘××,男,41岁。1986年10月4日诊。患酒糟鼻十余年,鼻尖红赤灼热,遇热则甚,遇凉则轻,大便秘结,心烦口干,舌红苔黄腻,脉滑数。证属胃腑积热,湿热上蒸。嘱用焦栀子12克,大黄10克,甘草6克。开水泡服,并戒烟酒辛热之物。经用上方治疗一月,鼻尖红赤大有好转,后连续服用半年之久而愈,随访至今未复发。     

大黄甘草汤加味治验

大黄甘草汤出自《金匮要略》,由大黄四两、甘草一两组成。主治实热内结,腑气闭塞,胃失和降,冲逆而上,食已即吐者。笔者运用本方治疗胃肠实热,火邪上冲所致的目痛、鼻衄、口疮、牙痛、呃逆等症,疗效显著,兹将验案选录如下: 一、目赤肿痛丁××,男,32岁,农民,1965年11月10日就诊。五天前左目内眦色赤而痛,次日右目随之红痛,服黄连、防风、羌活、菊花、蝉蜕等药,其痛加剧,两目血丝团满,眼睑焮肿难睁,口渴饮冷,大便三天未解,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数有力。证属脾胃积热,上蒸于目。法宜荡涤实热,解毒散淤。用大黄甘草汤加谷精草、野菊花各15克,赤芍9克,服三剂,大便通畅,目痛消失,仅有少量血丝未散,视     

小儿夜啼治验

陈××,男,4个月。1986年5月12日诊。患儿4天以来,入夜啼哭不已,哭声响亮,哭时面赤唇红,烦躁不安,大便干,舌尖红,指纹红紫,体温正常。余认为此乃心经有热,扰动神明所致。治宜清心泻火,方用导赤散加减:生地、木通、淡竹叶各3克,黄连、生大黄(后下)、蝉蜕各2克,2剂。两天后复诊,患儿夜啼已止,但大便清稀。仍用前方,去黄连、大黄,加麦冬、茯苓各3克,2剂而愈。     

芍药汤临床应用举隅

芍药汤方出《素问病机气宜保命集·泻痢论》,原为治疗"泄痢"而设,方由芍药、当归、黄连、槟榔、木香、大黄、黄芩、肉桂、甘草组成,具调和气血、清热解毒之功,用于湿热痢疾,疗效颇佳。该方虽为湿热痢疾而设,但因其配伍独到,组合严密,其中大黄、肉桂二味,尤为妙