肺原发性恶性淋巴瘤影像学检查误诊一例

1病例资料女,26岁。因咳嗽、咳脓痰1个月,伴胸闷、胸痛半个月入院。查体:全身浅表淋巴结不大。左上肺叩呈浊音,左肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。X线胸片示:正位片见左肺上、中野的内中带见一10·5 cm×9·0 cm大小类圆形阴影,边缘尚清,略呈浅分叶状,病灶内上方见椭圆形透光区,并有液平面;侧位片见病灶位于左肺上叶前段,左膈影升高;余肺野清晰,未见明显实性及浸润影;纵隔居中,无明显增宽,双肺门影不大。病灶分层片显示:左肺上野类圆形阴影,边缘较光整,其内见多发密度减低区及不规则透光区,洞壁凹凸不平。X线诊断:肺包虫病。行手术切除病灶,术…     

支气管结石致阻塞性肺炎误诊分析

1病例资料女,50岁。因咳嗽、咯痰、胸闷、气促12天入院。病初在外院诊断为肺炎,予青霉素抗感染治疗1周,疗效不佳,转我院。查体未见阳性体征。血白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.88,红细胞沉降率37.9mm/h。X线胸片示:右肺下野内带见片絮状密度增高影,右下肺门处见10mm×8mm大小不     

肺良性透明细胞瘤(糖瘤)2例

肺的良性透明细胞瘤又称糖瘤，为肺内罕见的良性肿瘤，国内仅见少数个案报告，本文报告2例如下。1临床资料例1男性，55岁。因咳嗽、胸痛、间歇性发热2月，X线显示右肺块影人院，临床诊断右上肺癌行开胸探查术。术中见右肺上叶后段有—4．5cm×4．5cm大小球形肿块，质中，与右胞壁轻度粘连，行右肺上叶切除，术后恢复良好，随访至今无复发。例2男性，23岁。因间歇性咯血痰2年加重2个月，治疗无效入院。X线显示右上肺第二肋水平处有密度增高的球状阴影。行手术切除，术中见肿块位于右肺上叶后段，4cm×4cm，淡黄灰白，边界清。术后恢复良好，…     

巨大结核球误诊1例分析

对巨大结核球误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,64岁.因牙痛到医院就诊,常规测BP 200/110 mm Hg,胸部透视:右上肺肿块性质待定.胸部后前位X线平片:右肺上叶约7.5 cm×6.0 cm占位性病灶,密度不均,有钙化灶,边缘基本光滑,无卫星灶,右侧肺门移位不明显,右下肺代偿性透亮度增加,初步诊断:右上肺占位性肿块,建议进一步检查.螺旋CT扫描:右肺上叶见不规则的肿块,边缘及内部均有钙化,呈爆米花状,有浅分叶,无毛刺.肿块呈无强化的囊性,内见强化分隔.     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,30岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝 0 .5 a,但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。 X线胸片 :右肺中叶有一 2 .5 cm× 3.0 cm孤立球形肿块影 ,边缘较清楚 ,其内可见斑点状钙化。胸片诊断 :右肺中叶良性肿瘤可能性大。CT平扫 :右肺中叶外侧段见一圆形结节影 ,大小约为 2 .6 cm× 2 .8cm× 2 .8cm,其内可见斑点状钙化 ,病灶靠近胸膜并有粘连。 CT增强扫描显示病灶明显均匀强化。 CT诊断 :右肺中叶外侧段良性肿瘤 ,性质待定。手术所见 :肿块位于右肺中叶外侧段 ,大小约为 2 .7cm×2 .8cm× 3.0 cm,中等硬度 ,包膜完整 ,易…     

多发性肺肉瘤1例

病例男,40岁。因突感咽喉部不适、胸闷、咳嗽,咯鲜血少许而就诊。实验室检查:血常规:红细胞4.8×1012FL;白细胞2.8×109FL;中性粒细胞0.593,淋巴细胞0.302,血小板218×109FL。肝功能、血糖、血脂均正常。肿瘤标志物:TPA:2.3ngFml,NSE:25.5ngFml,TPS:475uFI,均升高,CEA及A21-1结果均正常。胸部正位X线平片表现:两肺野有多发球形结节病灶,边缘清楚,密度均匀,中心无钙化及空洞,球形结节阴影小者黄豆大小,最大直径为2.5cm,分布于肺中下野内、中带。X线诊①!aa!①bb图1病灶初期X线及CT表现:两肺内带有多发球形结节。核桃大小球形结节…     

胸壁神经鞘瘤误诊为肺包虫病

1病例资料男,31岁,牧民。因咳嗽、胸痛半年入院。胸痛向右背部放射,为刺激性干咳,无发热及咳脓痰。查体:右肺第四肋以下叩诊呈浊音,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。X线胸片示:右肺下叶心缘旁可见一9.5 cm×10.0 cm大小的圆形密度增高影,边界清楚,密度均匀,考虑良性病变可能性大。CT扫描示:右肺下叶后基底段囊     

肺母细胞瘤1例

患者男性,35岁。3周前无诱因咳痰带血。胸正位片示右肺中叶肺门旁见一6 cm×8 cm类圆形阴影,密度均匀,上缘稍欠规整;右肺下内带纹理粗。胸侧位片示阴影位于肺门前方,光滑,密度均匀,呈球状。X线诊断:肺良性肿瘤(脂肪瘤或畸胎瘤)。CT示右肺上叶近肺门处见一类圆形软组织密度肿块,     

怎样读X线片

病例1(图1,2,3) 【病历简介】患者男性,41岁。胸部憋闷,偶有疼痛。体检无异常发现。【X线检查】正位片示右肺下野中带可见一椭圆形密度增高影(图1),大小为2.8×2.4厘米,边缘清楚,病灶内可见散在钙化(图2)。侧位片病灶位于右中叶。病灶断层见右肺球形病灶,边缘清楚光滑,无分叶,其内示爆米花样钙化,周围无卫星灶。【诊断】手术及病理证实为错构瘤(图3)。【解释】错构瘤多表现为弧立球形阴影,直径一     

胆固醇肺炎一例

患者,男,42岁。胸痛、咳嗽2月。入院时体检无异常。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞6×10~9/L,中性粒细胞0.49,淋巴细胞0.35,嗜酸粒细胞0.16,ESR27mm/h,血清胆固醇正常。X线胸正位片见右上肺内带有3.5cm×2.5cm块影,边缘欠清晰,右肺尖区胸膜带状增厚。1月后摄片复查、肿块大小同前,边缘已变得清晰,原肺尖区增厚之胸膜已消失,断层片见肿块与右上纵隔无法分开。行开胸探查.术中发现右上肺与胸壁粘连,分离粘