化疗药物选择及巩固化疗

卵巢恶性肿瘤单纯手术治疗往往不能达到预期效果,常必须积极配合化疗或放疗。按照细胞动力学肿瘤细胞的分期,肿瘤细胞分为分裂(增殖)和暂不分裂(非增殖)两大类,前者对药物敏感,后者不太敏感。因此在化疗中必须选择对两类皆有效的药物,即对细胞非特异性药物,如烷化剂的噻替派     

恶性肿瘤的热化疗与热靶向化疗

每年全世界有超过600万人死于恶性肿瘤．而且,这个数字还在持续增加。虽然已有多种抗肿瘤药物被成功开发,传统的化疗方法却常常因为无法耐受的毒副作用而受限。如果降低给药剂量以减少毒副作用,又会降低对肿瘤的控制效果。因此人们不得不考虑靶向给药途径。     

便携式化疗泵配合PICC化疗的护理

目的探讨便携式化疗泵联合外周导入中心静脉置管（PICC）化疗的护理方法,旨在提高治疗效果。方法选择2009年1月~2010年1月在我院行便携式化疗泵加PICC化疗癌症患者62例,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,观察组31例给予整体护理,对照组给予常规护理。对比分析两组的不良反应及并发症。结果观察组病人不良反应减轻,无1例发生药物外渗性损伤及药物性静脉炎。而对照组有5例患者出现药物外渗,2例发生药物性静脉炎,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。两组在10个因子间的得分均有显著意义（P〈0.05）,并且观察组具有更好的患者满意度。结论应用便携式化疗泵配合PICC的化疗具有良好的治疗效果,在此过程中,配合整体护理模式能有效减轻并发症的发生,有效改善患者的生活质量,具有良好的患者满意度。     

使用便携式化疗泵持续化疗的护理

化疗药物治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,5-氟脲嘧啶(5-FU)则是治疗消化道恶性肿瘤的常用药物。由于其属于时间依赖性药物,采用持续高浓度静脉缓慢滴注,可通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性,从而获得最佳疗效,现已在临床广泛应用。但是如果采用传统闭式输液持续化疗,     

肿瘤化疗 第2讲 肿瘤化疗基本概念

近年来 ,随着肿瘤发病率的不断提高 ,肿瘤的综合治疗受到越来越广泛的重视 ,而化疗在肿瘤的综合治疗中占有越来越重要的地位。与此同时 ,仍有很多医生对于肿瘤的化疗缺乏足够的认识或了解。本文将简略介绍一些与肿瘤化疗相关的基本概念。1　肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗是指根据病人的机体状况 ,肿瘤的病理类型 ,侵犯范围 (病期 )和发展趋向 ,有计划地、合理地应用现有的治疗手段 ,以期较大幅度地提高治愈率。这一概念同时重视病人机体和疾病两个方面 ,并包括外科手术 ,放射治疗 ,化学治疗 ,生物反应调节剂 ,中医药治疗等方法在内的任何有…     

化疗患者化疗相关知识掌握情况的调查

目的调查化疗患者化疗相关知识的掌握情况,以期为护理人员更有针对性地开展健康教育提供依据。方法采用方便抽样法选取上海复旦大学附属华山医院住院化疗患者160例,发放自行设计的调查问卷,了解患者化疗相关知识的掌握情况。结果患者对化疗前相关知识的掌握情况较好,而化疗期间和化疗后的相关知识掌握情况不理想;不同文化程度、不同化疗次数以及是否接受过医护人员相关知识指导的患者化疗知识的掌握情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应加强对化疗患者化疗期间和化疗后相关知识的健康教育,同时应该重视文化程度相对较低的以及初次化疗患者的健康教育,以促使其更好地配合治疗,得到更好的疗效。     

家庭化疗

癌症患者在诊治过程中 ,不得不常常面对身患致命疾病的事实 ,其身心都将经受多方冲击。因此对患者生理、心理的支持要贯穿整个诊疗过程 ,其目的是改进对癌症患者的护理 ,提高患者的生活质量。Calma在一份报告中提出 ,医院与社区间的合作是未来癌症医护的重要方向。其中一个重要的措施是在患者家庭和其工作场所进行治疗。这类治疗方式增加和允许个性化的选择。医院与社区间的合作使医护服务能以综合资源最大程度地满足社区当地患者的需要 ,不是所有的治疗都适应在家庭进行。然而 ,大多数的患者愿意选择在家庭接受令人紧张不安的化疗 ,特别是…     

肿瘤化疗 第6讲 乳腺癌化疗方案简介

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤 ,近年来 ,随着诊断方法的进步以及综合治疗的应用 ,其疗效有了显著提高。而化疗在乳腺癌的综合治疗之中占据了越来越重要的地位。在乳腺癌的化疗领域新药与新方案也是层出不穷 ,本文仅介绍其中能被推广到基层医院的一部分。1　ＣＭＦ方案环磷酰胺 (ＣＴＸ) 5 0 0ｍｇ/ｍ2 静冲 ,第 1、8天 ;氨甲蝶呤 (ＭＴＸ) 12～ 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 1、8天 ;氟尿嘧啶 (5 -Ｆｕ) 30 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 3～ 6天 ;3周为 1周期 ,3周期为 1疗程。具体用药方法如下 :5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ;第 1、3～ 6、8天 ;恩丹西酮 8ｍｇ化…     

化疗药物外渗风险评估在化疗患者中的应用

目的 探讨化疗药物风险评估在降低化疗药物外渗发生率中的作用.方法 应用自行设计的化疗药物风险评估表对1081例化疗患者进行化疗药物外渗风险评估,得分1～6 分为低风险,7～11 分为中风险,≥12分为高风险,根据不同的风险级别选择不同的静脉输液途径及输液材质,对患者实施个性化监测.结果 使用化疗药物外渗风险评估表后发生化疗药物外渗3例,发生率0.28%.结论 使用化疗药物外渗风险评估表对化疗患者进行系统评估,能降低化疗药物外渗发生率.     

不同化疗周期乳腺癌患者化疗相关症状研究

目的 探讨处于不同化疗周期的乳腺癌患者常见症状的发生情况,并分析其与化疗周期的关系。方法 采用乳腺癌化疗患者常见症状问卷对2016年8月至2017年8月就诊于唐山市肿瘤医院的456例乳腺癌患者进行调查,对调查结果进行统计学分析,通过多元Logistic回归分析,分析化疗相关症状与化疗周期的关系。结果 本次调查的20种化疗症状中发生率〉50%者有9种症状,多元Logistic回归分析结果显示,脱发（95%CI＝5.820~562.784,P＝0.001）、皮肤感觉性过敏（95%CI＝0.002~0.157,P〈0.001）、癌因性失眠（95%CI＝1.179~25.638,P＝0.030）、口干（95%CI＝0.008~0.470,P＝0.007）、阴道干燥或灼热（95%CI＝13.368~647.615,P〈0.001）、口腔溃疡（95%CI＝0.026~0.654,P＝0.013）、排便异常（95%CI＝0.025~0.749,P＝0.022）、记忆力减退（95%CI＝1.065~19.415,P＝0.041）、指/趾端麻木感（95%CI＝0.004~0.421,P＝0.007）、食欲不振（95%CI＝1.189~65.964,P＝0.033）、局部皮肤红肿/破溃（95%CI＝0.003~0.143,P〈0.001）与化疗周期有关,差异有统计学意义。通过因子分析可将以上症状归纳为3个症状群,分别是药物副作用症状群、神经精神性症状群和皮肤黏膜受损症状群。结论 乳腺癌患者在化疗过程中存在众多影响患者生活和康复水平的症状群,且多与化疗周期关系密切,医师应通过建立科学完善的症状管理模式,有针对性地采取措施,切实改善患者的生存状态。     

宫颈癌化疗新进展

宫颈癌在女性易患的肿瘤中发病率居第二位,化疗是中晚期宫颈癌（Ⅱb-Ⅳa期）重要的辅助治疗方法,一直以来,宫颈癌的化疗方案均是以铂类为核心的联合化疗方案,如顺铂加紫杉醇联合化疗。但现有化疗方案长久以来都受到治愈率低、易发生肿瘤转移、耐药等的困扰,急需研究新的更有效的化疗方案。近年来针对宫颈癌发病的分子机制研究有较大的进展,并在多个研究方向研发出了多种新型的化疗药物,有的已在临床或动物实验中显示出良好的应用前景。本文就相关的研究进展作一综述。     

时辰化疗用于肿瘤化疗的临床效果分析

将2010年1月～2012年1月因恶性肿瘤转移需在本院进行化疗的120例患者进行随机分组,分别为观察组和对照组各60例,观察组采用时辰化疗,对照组采用常规化疗,观察两组患者的临床显效率及化疗后的毒副作用。结果观察组患者的临床显效率为75.2%,对照组为54.5%,两组患者临床显效率存在差异性(P<0.05);观察组患者发生呕吐、口腔溃疡、腹泻及白细胞减少的毒副反应症状明显低于对照组(P<0.05)。对恶性肿瘤转移患者采用时辰化疗可有效抑制癌细胞的扩散,提高化疗的效果,降低常规化疗的毒副反应,临床效果较显著,值得在临床上应用。     

化疗泵持续化疗使用现状的调查分析

目的 调查患者对持续化疗（化疗泵）的认知度及使用现状.方法 选择2011年7月在复旦大学附属肿瘤医院门诊使用化疗泵化疗的肿瘤患者100例,采用自制的调查问卷进行持续静脉输注化疗给药现状的调查,并对调查结果进行分析.结果 25.0％患者对化疗泵的相关知识达到基本了解及以上的程度.46.0％患者对化疗泵相关知识只达到了解一点的程度,另外29.0％患者不了解化疗泵的相关知识.55.0％患者希望通过口头告知的形式获取持续化疗相关知识,42.0％患者希望通过多种渠道获得相关知识.结论 需加强和提高肿瘤患者对化疗泵相关知识的认知度,可减少患者使用化疗泵不良事件的发生,提高治疗效果.     

肿瘤化疗第9讲大肠癌化疗方案简介及肿瘤化疗注意事项

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,发病率及死亡率在我国呈逐年上升趋势,尤以东南沿海地区多发.其发病与生活习惯、饮食方式密切相关.大肠癌的治疗以手术为主,但对于肿瘤分化程度低或侵及肌层以外或有局部淋巴结转移的病人应给予术后辅助化疗,同时化疗还用于术后复发转移及晚期不能行手术治疗的病人.     

持续化疗泵在化疗中的应用及护理

持续化疗泵(Infusor LV)是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于一切持续化疗药物,如氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂酶素、顺铂等的输注,尤其适用于非卧床的肿瘤化疗病人.此外,也广泛应用于输液、输血、营养支持等方面.目前化疗中5-FU应用较多,为细胞周期特异性药物,血液内维持一定的血药浓度,可持续杀伤S期肿瘤细胞.我们科采用柏特公司生产的Infusor LV进行5-FU连续静脉给药,取得较好的疗效,现将体会报道如下.     

化疗药物敏感试验与乳腺癌经验化疗

采用MTT法体外药敏试验检测了30例乳腺癌肿瘤细胞对15种临床常用化疗药物的敏感性。结果显示乳腺癌细胞对CBP、BLM、5-Fu、DDP、MMC、HCPT、MTX、EPI、DTIC、ADM、THP敏感，其中80%为临床经验化疗中单药有效的药物，提示经验化疗的正确性。另结果显示对CBP、HCPT、DDP、BLM中度敏感率较高，对临床联合化疗方案中药物的选择具有重要的参考价值。     

肝恶性肿瘤化疗泵间歇动脉灌注化疗

目的 讨论肝恶性肿瘤应用化疗泵治疗效果和化疗泵内置导管两种主要不同方法的比较。方法 对６８例患者进行化疗泵导管留置化疗,其中留置胃十二指肠动脉２４例,肝固有动脉３７例,肝右动脉６例,脾动脉２例,结果 原发性肝癌有效率２９．５％,肝转移瘤有效率５８．３％。原发性肝癌的６个月、１年、３年生存率分别为８６％、５４％￣６％,肝转移瘤是８３％、５８％、８％。结论化疗泵对不直恶性肿瘤有较好疗效,其中以化疗泵导     

使用便携式化疗泵持续化疗的护理

将便携式化疗泵用于38例患的持续化疗中，以维持恒定的血药浓度，最大限度地杀伤肿瘤细胞，取得较好的疗效。同时通过加强支持教育，做好预防措施，减轻了化疗毒副反应，保证患能顺利完成全程治疗，提高其生活质量。