颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内栓塞治疗(附10例报告)

目的　应用电解式可脱性弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤和医用生物胶NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效观察。方法　对 4例颅内动脉瘤、6例脑动静脉畸形 ,在数字减影血管造影(DSA)监视下行血管内栓塞治疗 ,其中颅内动脉瘤用GDC栓塞 ,脑动静脉畸形予NBCA栓塞。结果　成功栓塞动脉瘤 3例 ,1例因微导管无法到位未行栓塞 ;4例脑动脉畸形 1次性栓塞彻底 ,2例巨大脑动静脉畸形栓塞 2次后畸形面积减少 5 0 %。结论　血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形、颅内动脉瘤较为安全可靠的方法     

Onyx胶栓塞治疗19例脑动静脉畸形的临床分析

目的探讨Onyx胶在脑动静脉畸形栓塞治疗的应用价值。方法应用Onyx对19例脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗。结果完全栓塞3例,90%以上7例,70%者6例,50%者3例。术后2例并发脑出血后再行开颅手术,其中1例死亡,微导管留置体内者1例。结论 Onyx栓塞系统在脑动静脉畸形中具有较好的弥散性及可控性,能够明显改善脑动静脉畸形的治疗效果。     

氰基丙烯酸正丁酯血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

脑动静脉畸形（AVM）是临床上比较常见的颅内血管畸形，近年来随着微导管技术和栓塞材料的发展，AVM经血管内治疗的指征不断被拓展。氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）是比较理想的永久性栓塞材料。作者就2002年4月至2007年6月我院采用NBCA栓塞治疗21例脑AVM的临床资料及疗效，探讨其操作方法、治疗效果及并发症预防。     

颅内血管病栓塞治疗效果评价

资料和方法　我科于1993年3月～1999年12月共收治颅内血管病35例,其中动脉瘤22例、动静脉畸形10例、海绵窦动静脉瘘3例,男性19例、女性16例,年龄在14～64岁之间。本组病例均在局麻下,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管技术,先将6Ｆ导管选择性插至颈内动脉相当于第二颈椎水平高度,椎动脉相当于第四颈椎水平高度,根据不同病种选择相应微导管进行栓塞治疗:(1)动脉瘤:共轴法将3Ｆ/2Ｆ微导管插入动脉瘤体内,向动脉瘤体内释放3、4、5或7ｍｍ钨丝微螺圈或电解装置释放6～12ｍｍ铂金微弹环圈栓塞治疗。(2)动静脉畸形:选择相应不同型号的飘浮导管,送至距畸…     

脑动静脉血管畸形栓塞的治疗

脑动静脉血管畸形 (ＡＶＭ)为动静脉之间直接交通而形成的先天性血管发育异常 ,是青少年患者中最易致残的一种先天性疾病。过去对位于功能区、深部位、高流量的巨大复杂脑动静脉畸形往往缺少有效的治疗手段 ,近年来随着血管内介入治疗技术的不断发展 ,为脑动静脉畸形的治疗开辟了一个崭新的途径。我院神经外科自 1993～ 2 0 0 1年共治疗脑动静脉畸形 2 2例 ,现将其配合技巧总结如下 :1　临床资料本组男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 2 5岁 ,病程 1个半月～ 6 8个月平均 15～ 6个月。脑ＡＶＭ位于额顶叶 6例 ,颞顶叶 5例 ,颞枕叶 3例 ,颞松枕叶 2…     

脑动静脉畸形Onyx-18血管内栓塞治疗分析

目的 探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形（cAVM）的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例，就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例（27．8％），80％栓塞6例（33．3％），出现一过性肢体偏瘫、麻木4例，给予相应处理后完全恢复3例；出现一过性言语不利1例，给予甘露醇处理后症状消失；发生微导管拔管失败2例，滞留体内，术后出现残留右上肢轻瘫1例；1例患者拔管过程中胶粒外带，导致基底动脉顶端急性闭塞，患者重残。所有病例随访3—36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善，均未出现再次颅内出血，格拉斯哥预后评分（GOS）5分15例；GOS4分2例；GOS3分1例。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效，熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施，可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。     

血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的疗效

目的探讨血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形（AVM）的方法。方法采用微导管超选择性插管用NBCA、游离弹簧圈、真丝线段栓塞后联合显微外科手术切除8例脑AVM病例。结果栓塞联合手术的8例脑AVM病例获得全切,术中出血量均明显偏低,无神经功能缺失加重,无死亡率。结论血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率,降低手术风险;大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式。     

单一手术治疗脑动静脉畸形Spetzler-MartinⅢ的临床分析

脑动静脉畸形是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾患。脑血管的正常发育过程受到阻碍,动静脉之间直接交通,即形成动静脉畸形。脑动静脉畸形的主要症状是出血、癫痫和头痛。临床实践中,对于Spetzler-MartinⅢ患者的治疗多采用单一显微切除手术或单一血管内栓塞治疗,本研究旨在通过对AVM Spetzler-Martinm单一显微切除和单一血管内栓塞治疗的对比研究,以了解那种治疗疗效更好一些。     

脑动静脉畸形颅内出血的急诊手术治疗体会

目的探讨急诊手术治疗脑动静脉畸形伴颅内出血的方法选择以及手术技巧。方法急诊手术治疗颅内动静脉畸形伴颅内出血患者38例,23例术中清除血肿,同时行动静脉畸形全切;5例动静脉畸形部分切除;1例单纯夹闭供血动脉;9例单纯清除脑内血肿。结果本组术后死亡3例,手术病死率为7.9%。结论动静脉畸形破裂出血表现昏迷、脑疝的患者行急诊手术治疗是十分有意义的。     

脑动静脉畸形急性出血期的显微外科手术治疗

目的探讨在脑动静脉畸形急性出血期,通过神经外科显微手术治疗破裂动静脉畸形的有效性和安全性。方法对锦州市中心医院2005年~2015年10年共48例动静脉畸形破裂出血的患者资料进行回顾分析。结果所有患者都经过病理或DSA检查证实为脑动静脉畸形。动静脉畸形完全切除35例,部分切除ll例,单纯血肿清除2例。急性期手术死亡5例。结论在脑动静脉畸形急性破裂出血期,采用显微手术治疗治疗是有效的治疗方法。不仅可以清除血肿良好减压,同时可以处理病变。对没有DSA影像学支持的重症病例,应以减压为目的,不可盲目电凝和切除病变。     

脑动静脉畸形病人围手术期的观察与护理

脑动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管形成。在病变部位脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉血管与静脉血管直接相连，形成了脑动脉和脑静脉之间的短路。是一种颅内血管的先天性异常。临床上多以出血、抽搐、头痛、局限性神经功能障碍为主要症状。治疗的目的在于控制动静脉畸形血管的并发症以及阻止其发展。     

脑血管动静脉畸形MRI及MRA的影像学研究

目的 总结脑动静脉畸形的磁共报成像(MRI)及磁共振静脉血流成像(MRA)特征，评价不同的成像方法对脑动静脉畸形的诊断价值。方法 对15例巳证实脑动静脉畸形的患者分别行常规MR成像和MR血管成像。结果 “流空信号”是MRI诊断脑动静脉畸形的主要依据，MRI能很好的显示动静脉畸形的内部结构及既发改变；RMA则较准确的显示了畸形的血管团、供血动脉和引流静脉的解剖学关系。讨论 MRA能显示动静脉畸形的三维解剖结构，能完整的显示供血动脉及引流静脉与瘤巢的关系，MRA及MRI的联合应用有利于对血管的结构及周围软组织作出更准确的评价。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。方法 32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。结果 32例患者均顺利完成手术,2例患者术后少量颅内出血,无1例死亡。结论对脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以提高患者生存率、有效预防并发症。     

脑动静脉畸形破裂脑内出血59例分析

目的探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗。方法对59例脑动静脉畸形破裂出血患者与同期收治的174例高血压脑出血患者从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作回顾性对比分析。结果我们发现脑动静脉畸形出血患者平均年龄低，出血部位多在皮层下，形态不规则，呈弧形凹入或尖角形，出血后血压正常或一过性收缩压增高，用甘露醇后可下降。结论在基层医院，无脑血管造影条件下，脑动静脉畸形出血术前可根据患者年龄、出血部位、血肿形态，以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断，术中多数可确诊。治疗上需根据患者意识情况和血肿量多少选择是否保守或手术。手术治疗是可靠的方法，但由于手术前无脑血管造影，术后致残率较高。     

脑动静脉畸形的研究进展

脑动静脉畸形（braina arteriovenous malformation，AVM）是指脑实质内异常扩张的动静脉形成的混乱的血管团。其治疗存在很大的困难，且其治疗方法的选择缺乏一定的标准。故此，我们对其流行病学、病理生理、临床表现及诊治情况进行综述。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。方法：32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。结果：32例患者中,治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,治疗并发症少。结论：对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以有效预防并发症,对保证栓塞的疗效具有重要的意义。     

脑动静脉畸形的影像学42例分析

脑动静脉畸形的影像学４２例分析福建医学院附属协和医院ＤＳＡ室吴怀清，王友萍，徐达宇，杨卫忠脑动静脉畸形（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ）是最常见的一种脑血管畸形，一般需经脑血管造影才能明确诊断。［１、２］随着ＣＴ及ＭＲＩ的...     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形22例临床观察

目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.     

应用Onyx栓塞脑动静脉畸形

目的探讨应用Onyx栓塞系统治疗脑动静脉畸形的手术操作与安全性。方法应用Onyx栓塞系统治疗9例脑动静脉畸形,分析介入手术栓塞操作相关注意事项。结果7例患者中栓塞后畸形血管团完全消失1例,消失80%以上4例,50%-80%之间2例。术后发生一过性肢体麻木者1例,24h内继发出血1例。结论术前仔细研究病灶血管构筑,制定栓塞方案,术中耐心操作,应用Onyx栓塞脑动静脉畸形较为安全、畸形血管团栓塞率较高。     

脑动静脉畸形的血管内治疗42例临床分析

目的 回顾总结脑动静脉畸形的血管内介入治疗的疗效和并发症.方法 经确认为脑动静脉畸形的病例42例,根据病灶特点行介入治疗,对治疗后的患者情况进行回顾分析.结果 42例患者中40例痊愈,2例死亡;介入治疗后半年内2例发生再次出血,2例脑梗死.结论 血管内介入治疗对脑动静脉畸形有确定疗效.