鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院2011年6月-2012年6月住院患者的各类微生物检测标本进行病原菌培养和分离,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析.结果 从各种临床标本中共分离出158株鲍氏不动杆菌,主要来源为呼吸道分泌物占76.58％,其次为伤口分泌物占13.29％,鲍氏不动杆菌的科室分布以外科ICU、干部科、呼吸内科为主,分别占27.85％、14.56％、10.76％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为31.6％外,对其他药物的耐药率在53.8％～90.5％;158株鲍氏不动杆菌中分离出89株泛耐药不动杆菌,占56.33％,对多黏菌素E敏感率达100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.6％.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均耐药严重,应根据药敏结果选用抗菌药物;针对泛耐药鲍氏不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮/舒巴坦或含舒巴坦制剂的药物.     

鲍氏不动杆菌临床分布特征与耐药变迁分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药变迁,为临床抗感染用药提供参考。方法 收集医院2012年6月-2013年5月住院患者所送标本分离培养出的558株鲍氏不动杆菌进行药敏试验,统计其药敏结果及临床相关资料,用SPSS16.0软件统计分析菌株对抗菌药物的耐药率及不同科室的耐药特点,分析耐药趋势。结果 558株鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,共391株占70.07%;对常用抗菌药物敏感率较高的前3位分别为:阿米卡星58.6%、头孢哌酮/舒巴坦40.8%、亚胺培南38.7%;除头孢哌酮/舒巴坦外,对其余药物耐药率均较2011年下降。结论 鲍氏不动杆菌感染以呼吸道感染为主,加强医院感染管理可有效降低耐药率;ICU的耐药率明显高于普通病房。     

127株不动杆菌属细菌的科室分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对医院2008年2月-2010年10月痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍氏不动杆菌在科室的分布及药敏结果.结果 2688份痰标本共检出鲍氏不动杆菌119株、鲁氏不动杆菌8株,检出率为4.4％、0.3％;鲍氏不动杆菌对14种常用的抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5％、耐药率19.3％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;检出的119株鲍氏不动杆菌主要来自ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科送检的痰液标本,占总株数的82.4％;多药耐药株、泛耐药株分别为73、24株,ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科的多药耐药株、泛耐药株数显著高于其他科室(P＜0.01).结论 痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍氏不动杆菌为主,随着抗菌药物的广泛应用,对抗菌药物的敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,加强鲍氏不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,控制医院感染的蔓延已刻不容缓.     

鲍氏不动杆菌5年感染监测

目的 监测近5年来临床标本鲍氏不动杆菌的分离率、分布特点及耐药情况。方法对近5年来临床分离的鲍氏不动杆菌分布科室、感染部位及对20种不同抗菌药物耐药率进行统计分析。结果 在统计年限内，我院共分离到鲍氏不动杆菌523株，感染部位以下呼吸道为主，科室以重症监护中心最多，与同期分离菌株相比，检出率从2000年3．9％依次上升至2004年11．1％，对20种不同抗菌药物的耐药率呈不同程度增强，对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦敏感性最高。结论鲍氏不动杆菌的分离率逐年增高，耐药性逐渐增强，多重耐药菌株分离率高，应引起高度重视。     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床分离鲍氏不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出196株鲍氏不动杆菌,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科,分别占24.5%、18.4%、15.3%;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高,达78.1%;对14种常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较低外,其余抗菌药物耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

ICU鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析ICU鲍氏不动杆菌的耐药性,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2011年上半年医院ICU临床分离的146株鲍氏不动杆菌的耐药率.结果 146株鲍氏不动杆菌主要来源于下呼吸道标本,占93.15％,除头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素外,其他各种抗菌药物耐药率均＞52.74％,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为56.85％;多药耐药菌株检出率由2009年的44.4％上升至62.33％.结论 ICU鲍氏不动杆菌的耐药性及多药耐药菌的感染呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性.     

254株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性

目的 了解医院痰标本分离出鲍氏不动杆菌的科室分布及药敏结果,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2009年5月-2011年8月送检痰标本中分离出的254株鲍氏不动杆菌,并比较检出鲍氏不动杆菌科室的分布及药敏结果.结果 3455份痰标本共检出鲍氏不动杆菌254株,检出率为7.4％;鲍氏不动杆菌主要分布于ICU,占47.6％,其他依次为神经外科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科,分别占18.1％、15.7％、11.8％、2.8％;鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物中14种普遍耐药,平均耐药率高达79.6％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出较敏感,敏感率为73.6％;ICU、神经外科、呼吸内科、神经内科的多药耐药、泛耐药菌株检出率显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中鲍氏不动杆菌耐药率较高,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床应引起高度重视;一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,控制医院感染的蔓延.     

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2009-2010年临床分离的333株鲍氏不动杆菌药敏试验结果,细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪,部分药敏试验采用K-B法.结果 333株鲍氏不动杆菌标本分布以呼吸道标本为主占73.9％,分离率居前3位科室依次为ICU、呼吸内科、神经外科,分别占38.5％、22.2％、19.8％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为14.1％,其次是美罗培南为16.5％、头孢哌酮/舒巴坦为19.5％,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为42.0％,对头孢菌素耐药率均＞50.0％.结论 碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦是治疗鲍氏不动杆菌感染的首选药物,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

耐亚胺培南鲍氏不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的 了解耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法(K-B法)测定鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性.结果 106株IRAB中,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科,分别占51.9％、12.3％、8.5％;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占68.9％;106株IRAB除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率＜10.0％,对其他抗菌药物的耐药率均＞57.6％.结论 IRAB医院感染和多药耐药性严重,出现了泛耐药菌株,医院应重视抗菌药物使用管理,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行.     

连续18年的鲍氏不动杆菌耐药变迁及不同来源分布

目的 调查18年中临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性变迁和来源分布,为临床治疗鲍氏不动杆菌感染提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动微生物鉴定系统,药物敏感性试验采用K-B纸片扩散法,结果判定按照CLSI标准,数据分析采用WHONET5.6和EXCEL软件处理.结果 18年中共分离到鲍氏不动杆菌4140株,分离菌株数和分离率呈不断增加趋势,从1994年37株升至2011年的534株,主要来源于呼吸道标本,占77.6％;鲍氏不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率呈逐年增加趋势,上升最明显的是碳青霉烯类抗菌药物,耐药率从0上升至＞80.0％;不同标本来源的鲍氏不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率略有不同,其中导管标本对17种抗菌药物的耐药率最高,耐药率从61.0％～96.0％,而尿标本对17种抗菌药物有较高的敏感性,耐药率为31.6％～82.6％,不同标本对庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、米诺环素、四环素有较高的敏感性.结论 连续监测鲍氏不动杆菌的来源分布和耐药变迁,对临床感染控制和治疗具有重要的意义.     

不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异

目的了解鲍曼不动杆菌在不同病区的医院感染现状及耐药性差异,为有效预防及治疗医院鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性分析某院2012年1月-2013年7月住院患者送检标本中分离的446株鲍曼不动杆菌资料。结果446株鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护室（ICU;236株,52.92%),其次是呼吸内科(55株,12.33%)和神经外科（48株,10.76%）;均主要来源于痰标本（共占94.62％）。13种常用抗菌药物的药敏结果显示,ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药性最强,其敏感率均＜20%;神经外科分离株耐药性次之,敏感率均＜30%;而呼吸内科分离株敏感率均＞50%,耐药率最低。结论不同病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异较大,ICU分离株耐药性最严重。     

儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 调查柳州市妇幼保健院儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性,以指导临床治疗.方法 采用美国的MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验,对近两年分离出的鲍氏不动杆菌的耐药性进行分析.结果 3114株革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌分离出139株,占4.5％;标本的主要来源是痰液;在常规监测的12种抗菌药物中,总体耐药性低,其中对亚胺培南的耐药性最低,为1.4％,其次为左氧氟沙星3.4％,环丙沙星2.9％,对三代、四代头孢类药物的耐药率均＜10.0％.结论 呼吸道标本是鲍氏不动杆菌的主要来源,在治疗儿童鲍氏不动杆菌感染中,亚胺培南、第三代、四代头孢类药物是较好的选择.     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

鲍氏不动杆菌在ICU的分布及耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌(ABA)在重症监护病房(ICU)的分布及对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2010- 2011年ICU156株ABA,对分离出的菌株用VITEK-2 Compoct全自动微生物鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法进行;并根据CLSI 2011年的指导原则,判定细菌耐药率.结果 本次监测的结果表明,ABA主要来源呼吸道,在156株ABA中,痰的分离率最高占84.6％,其次是支气管分泌物占5.8％、静脉插管占4.5％、血液占3.2％、引流液占1.9％;该菌在ICU分布最多且易暴发流行;对大多数β-内酰胺类抗菌药物耐药,ABA对于头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低为27.6％,其次为氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星,其耐药率分别为56.4％、57.7％,最高的是替卡西林/克拉维酸、环丙沙星,其耐药率均达到92.3％.结论 ICU的ABA对抗菌药物的耐药性比较严重,是引起医院感染的常见条件致病菌;呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,必须加强对ABA的耐药性监测,根据药敏试验结果指导临床合理使用抗菌药物,防止出现严重的医院感染.     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.     

鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性分析

目的监测与分析医院近年鲍曼不动杆菌的流行情况和耐药性变化趋势,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法调查和统计分析某三级甲等医院2007～2010年检出的标本来源,感染科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,最常出现在痰标本中,占71.29%;主要分布在ICU(33.33%)、神经外科(19.02%)、呼吸内科(10.84%)、骨科(9.00%)等;鲍曼不动杆菌主要表现为高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药的主要分布在ICU,占43.82%,其次,是神经外科占19.48%;对鲍曼不动杆菌耐药率最低的是多粘菌素(16.67%);其他依次是头孢哌酮-舒巴坦(43.10%);米诺环素(44.44%)。结论鲍曼不动杆菌引起的耐药现象严重,临床应根据药敏结果和流行病学特征合理用药,注意消毒隔离,控制耐药菌株流行。     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性调查

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 2006年1月-2010年12月从住院患者感染性标本中分离出225株ABA,细菌培养与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果.结果 ABA在呼吸道标本中检出率居第1位,达73.8％,ABA对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为4.4％和5.8％,且发现ABA泛耐药菌株,检出率为1.3％.结论 各级医院务必重视ABA耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药ABA医院感染的发生暴发流行.