高度房室传导阻滞并发尖端扭转型室速及心室颤动1例

1 病例资料 患者,女,76岁,因心悸15天,晕厥1次入院.患者于入院前15天感阵发性心悸,心前区憋闷,持续数分钟至数小时不等,能忍受,可自行缓解,未重视.     

尖端扭转性室速抢救1例

1病例报告患者男,69岁。因间断心悸10年,胸憋5年,加重半月于2011-4-169：10入院。10年前患者无诱因出现阵发性心悸,休息后可缓解,无胸憋．无心前区疼痛,未引起注意。5年前出现劳累后心悸．胸憋逐渐加重,休息后症状无改善,     

茯苓甘草汤治疗顽固性便秘验案

申某,女,73岁,长春市人,2001年7月30日初诊,病历号为001073001. 主诉:便秘30余年,浮肿、心悸10余年,加重 2周. 现病史:30余年前因生活操劳、作息不规律引起便秘,自认为是正常现象未在意,以后形成习惯性便秘,一般5d～7d,长则10d以上1次.10余年前因劳累、心情不畅出现双下肢浮肿、心悸,随劳动、活动量大小加重或减轻,经省级医院诊为冠心病.2周前因过怒、过累、不欲进食而至今未大便,心悸加重,常觉气短,胸闷乏力,双腿沉重,行走困难.伴颜面发紧,双手胀痛,饮食减少.     

益气活血法治疗不稳定型心绞痛的临床体会

笔者经多年的临床观察,灵活运用益气活血法治疗不稳定型心绞痛,收到满意效果,现介绍2例病案如下。 案例1 患者女性,58岁,工人。阵发性胸骨后疼痛伴心悸、心慌、胸闷、气短1年,加重3天,于1998年6月21日入院。患者1年前发现阵发性胸骨后疼痛,并向左肩背部放散,伴心悸、心慌、胸闷、气短,每因劳累及情绪波动而诱发,每次发作1～数分钟不等,严重时汗出,四肢发凉,曾在外院多次就诊,经心电图检查有明显ST-T改变,确诊为冠心病心绞痛,给予扩冠治疗,但因对硝酸酯类药物不能耐受(剧烈疼痛)而无法接受此类药物治疗,其它西药治疗效果欠佳。查体:BP16/     

心悸治验1例

<正>1病案举例刘某,男,45岁,2014年10月28日初诊。患者阵发性心悸2年,加重3月。2年前在劳累后出现心慌,休息后缓解,脉率常在60次/分以下。近3月来常感心慌胸闷,头晕乏力,脉率在40~54次/分,多数为46次/分左右,心率慢时心悸,四肢疲乏,精神不振,无晕厥病史。动态心电图监测为窦性心动过缓,频发房早,阵发性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,阿托品试验(2 mg)最高心率85     

病态窦房结综合征治验

黄×,女性,48岁,职员,住院号0672 胸闷,心悸气短,眩晕,活动后加重,于1978年9月2日入×××厂医院住院治疗。缓解后出院先后用中西药治疗,病情时轻时重。今年入秋以来因劳累病情加重,胸闷心悸气短、眩晕,头巅顶部沉重感,乏力,自汗,入我院治疗。查体:血压100/70mmhg,     

风心病心衰、肝硬化腹水合并肺部感染病案分析

病历摘要患者 ,女 ,5 6岁 ,因胸闷、心悸 3 0年 ,全身水肿 2个月 ,发热、咳喘、吐痰 10d ,于 1999年 7月 2 4日入院。患者于 3 0年前始感胸闷、心悸 ,在当地医院诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。遂在上海某医院行二尖瓣分离术 ,术后病情较前减轻。18年前胸闷、心悸、气短 ,劳累后加重 ,伴下肢水肿 ,心电图示房颤、T波改变 ,诊为风心病、心衰。经间断服用扩血管、强心、利尿等药物治疗 ,病情反复并逐年加重。2个月来患者胸闷、心悸、气短 ,稍活动后加重 ,夜间有时憋醒 ,不能平卧 ,双下肢水肿 ,按之没指 ,渐波及全身 ,腰以下为甚 ,脘腹胀满 ,…     

顽固性心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞病案

1 病历摘要 患者孙某某,男,69岁,2004年2月22日入院. 主诉:阵发胸闷2年余,伴不能平卧3天. 现病史:患者于2002年无明显诱因出现阵发性胸闷气短,偶有心悸,曾先后在多家医院住院治疗,诊为2型糖尿病、高血压病、心脏扩大、心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,经扩冠治疗后症状缓解.2003年7月因病情加重,去外地某医院就诊,建议安装三腔起搏器.     

加味补中益气汤纠正心衰1例

1病例 患者罗某,男性,70岁,2005年5月20日初诊。因反复心悸20余年,加重伴全身水肿5d来诊。家人代述患者既往患风湿性心脏病20余年,常因外感或劳累后反复出现心悸气短,咳嗽胸闷,未系统治疗。5d前劳累后出现心悸气短并逐渐加重,动则明显,双下肢水肿,腹胀胸闷,小便减少,故来我院诊治。症见心悸气短,胸闷,动则喘息气促,休息后缓解,颜面及全身浮肿,胸腹痞满,舌质黯红,苔薄白水滑,脉结代。     

抗磷脂抗体综合征并肺栓塞1例

患者,女,66岁,因右下肢胀痛10 d、呼吸困难3 d入院.患者10 d前劳累后出现右下肢阵发性胀痛,静卧可缓解,未治疗.3 d前休息过程中突发呼吸困难,活动后加剧,无胸痛、咯血,无晕厥,在当地医院接受抗炎对症治疗,呼吸困难渐进性加重,入我院.既往体健,自发性流产2次.查体：口唇发绀,颈静脉无怒张,双下肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音.     

顽固性全心衰竭伴洋地黄中毒病案

1 病历摘要患者殷某,男,82岁,住院号0102068。因阵发性呼吸困难10年,加重伴双下肢浮肿1个月,于2001年3月13日入院,患者10年前无明显诱因出现心悸、气短、心前区不适,夜间有呼吸困难,不能平卧,当时于某医院住院治疗,诊断为“冠心病、急性左心衰竭”,口服药物后症状改善,以后经常出现阵发性呼吸困难,到医院静脉注射西地兰后缓解,1年前出院后一直口服地     

重用马齿苋治疗慢性心功能不全两例例析

笔者重用马齿苋治疗慢性心功能不全获满意疗效 ,兹将两例报道如下 :〔例一〕刘某 ,女 ,6 6岁。 1999年 10月 5日初诊。主诉 :反复头晕、胸闷 10余年 ,加重 3天。患者于 10年前头晕、头痛、胸闷发作 ,经某医院诊为高血压、冠心病 ,长期服用普奈洛尔、硝苯地平、复方丹参片、心可舒等药 ,病情时好时坏。近半年来症状发作次数频繁 ,每遇劳累、情绪不畅即可发作。3天前又因劳累而发病 ,头晕、胸闷 ,并有口干、目涩、耳鸣、气短、心烦 ,动则诸症加重并有心悸、双下肢浮肿。舌暗 ,苔薄黄 ,脉细。Bp :2 0 0 / 10 5mmHg ,心音亢进 ,心尖区可闻及Ⅲ…     

难治性心力衰竭验案一例

病员,男,59岁,富县直罗乡农民。主诉:心悸,喘咳,水肿12年,加重10天。现病史:12年来常出现心慌,胸闹,下肢轻度水肿。经某省级医院确诊为“风湿性心脏病”。平时每遇感冒或劳累则病情复发.经西药治疗能控制。近2年来病情有所加重,发作比较频繁,曾在某医院住院两次,用中药治疗亦能很快好转而出院。10天来,患者心悸,喘咳,水肿明显加重,经用镇静、强心、利尿等西医常规治疗,不但不见效果、而且逐渐加重,于1991年11月8日来我院治疗。     

长期服用地戈辛剂量及其影响因素分析

强心甙应用于临床已有 2 0 0多年的历史 ,到目前为止其在心力衰竭的药物治疗中仍保持重要的地位。地戈辛是目前临床上最常见的一种强心甙 ,其用量的个体差异较大 ,且受许多因素的影响 ,在用药期间要严密观察病情变化 ,灵活调整剂量。现将我院收治 1例慢性心力衰竭患者长期应用地戈辛的剂量变化分析如下。患者 ,男 ,76岁 ,因发作性心慌、气短 2 4年 ,间断双下肢水肿 8年 ,加重 10天入院。患者于 2 4年前因劳累后突感心慌、气短 ,自测脉率快 ,律不齐 ,即到医院检查诊断为风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄并关闭不全 ;阵发性心房纤颤。开始服用地戈辛 …     

高血压心脏病心衰合并甲状腺功能减退病案

1 病历摘要 患者杨某某, 女性, 65岁, 住院号: 72827. 因呼吸困难2周伴双下肢浮肿7天, 于2003年3月13日入院. 现病史:40余年前患者于2月底,因劳累后出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,当时未予治疗.1周前因外感风寒出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,动则喘甚,遂于3月13日到我院就诊,收入我病区.刻下症见:端坐呼吸,胸闷气短乏力,动则尤甚,面色无华,纳差,口干苦,小便短少,大便溏,双下肢明显浮肿,舌淡暗苔薄白,脉弦滑略细.     

针刺治疗X综合征1例

患者,女,48岁.主因心前区闷痛2年,加重1d于2011年2月6日入院.患者于2年前因在医院护理患心肌梗死的母亲时突发心前区闷痛,伴心悸、气喘、胸闷,不伴恶心、呕吐,无语言及肢体功能障碍.经舌下含服硝酸甘油,休息约5 min后缓解.以后心前区闷痛发作约10余次,常常于情绪激动,或劳累后发作,每次经舌下含服硝酸甘油,休息后缓解.     

葛根治疗病毒性心肌炎

笔者通过临床实践体会到葛根治疗病毒性心肌炎主要体现在具有抗心律失常的作用。病毒性心肌炎多出现心律失常,其临床表现主要是心悸、胸闷气短等。在辨证组方中加入葛根20～60g,则心律失常、心悸多在3～10天消失。应用过程中未发现不良反应。如治刘某,女,38岁。患病毒性心肌炎3月余。患者于1996年8月23日因突发晕厥住院     

射频消融治疗心动过速性心肌病一例

1病历报告 患者甲，活动后心悸、气短3个月，加重10天入院。患者近3个月来开始出现活动后心悸、气短，无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，未行任何诊治。一月前受凉后出现发热，未测体温，咳嗽、咳白色痰，自服阿莫西林、感冒冲剂等药物，2天后体温正常，但持续咳嗽、咳痰，2008年6月因休息时亦有心悸、气短在某院摄X缝片示心脏扩大，考虑“心肌炎”可能，住院治疗2天，症状无缓解，为进一步诊治来我院。     

静点复方丹参液加重心律失常一例探析

患者,女,60岁,因心悸、气短13年,加重1日于1991年11月18日入院。于1978年诊为急性心肌梗塞,1991年1月诊为冠心病,多发室早,Ⅱ°房室传导阻滞、房颤、完全性右束支传导阻滞。入院时心电:窦性心动过速,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。给予10％糖500ml加复方丹参液12ml每天一次静点;速效救心丸4粒,消心痛10mg,慢心率50mg一天3次口服。治疗7天症状明显好转,25日晚22时患者突然心悸,胸闷,但意识清,口唇手指无发绀。查心率80次/分,闻及室性早搏14次/分,即给25％糖加利多卡因75mg缓慢静推,一小时后症状稍有好转,改为5％糖500ml加利多卡因500mg缓慢静点。至26日早8时作心电:窦性心率,偶发室早,完全右束支阻滞,左前束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞伴阵发性Ⅱ°房室传导阻滞(3:2)。处置:消心痛10mg,心痛定10mg,潘生丁25日3次口     

升陷汤治愈重症呃逆一例

王××,女,43岁,农民。主因呃逆4个月,危重1天,于1989年12月6日初诊。患者4个多月前,因劳累引起呃逆,呃声连连,初未介意。1周后呃声不止,出现食欲减退,身疲无力,目不欲睁等症。经中西药对症治疗2个月,无效,且呃声日益加重,并伴干哕,时呕出清水及白沫痰涎,不能饮食,动则汗出,气短心悸等。