危机管理结合持续有创颅内压监测在急诊颅脑外伤患者中应用研究

目的:探讨危机管理结合持续有创颅内压监测在急诊颅脑外伤患者中的应用效果.方法:选取2019年4月至2020年4月本院采取常规管理期间收治的颅脑外伤患者52例作为对照组,选取2020年5月至2021年5月本院采取危机管理结合持续有创颅内压监测期间收治的颅脑外伤患者52例作为观察组,干预至患者出院.比较两组神经功能、昏迷程...     

重型颅脑外伤55例救治体会

目的：探讨重型颅脑外伤的临床特点和急诊救治措施及经验。方法回顾性的分析我院急诊科2003年1月~2014年5月救治的55例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果55例患者经积极有效的救治存活50例,救治成功率为90.9%。结论及时准确的诊断和积极有效的治疗措施,可提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率。     

68例重型颅脑外伤的诊治体会

目的 探索重型颅脑外伤最佳手术时机及理想的手术方法.方法 对我院2004年7月～2010年3月期间我院收治的68例重型颅脑外伤病人的诊治情况进行回顾性总结.结果 68例,其中手术54例,死亡11例,占20.04%;未手术14例,死亡9例,占64.39%;颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%.结论 采取去大骨瓣减压为救治重型颅脑外伤十分有效的治疗方法,可显著改善预后.     

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果观察

目的 探讨早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血治疗中的价值。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的90例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例。两组均接受颅内血肿清除术治疗,观察组行早期气管切开术,参考组行常规气管切开术,观察两组治疗效果、残疾分级评分（DRS）、日常生活能力量表评分（ADL）及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间、患者残疾分级评分（DRS）均低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者日常生活能力量表评分高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血可降低肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率,缩短患者住院时间,有助于降低死亡率及残疾率,提高患者术后生活能力。     

小儿颅脑外伤的特点与诊治体会

小儿颅脑外伤多由坠落、撞击或交通事故引起，临床较常见。自1995年至2004年10月两家医院共收治各种小儿颅脑外伤128例，现通过回顾性总结分析小儿颅脑外伤的特点与诊治体会汇报如下。     

综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL的影响

目的探讨综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL治疗效果的影响.方法采用综合性康复措施治疗13例颅脑外伤(有日常生活活动能力障碍者),治疗前、后均使用Barthel评分,比较其效果.结果治疗后ADL的功能评分明显增高(p<0.01).结论综合性康复治疗对颅脑外伤患者的ADL恢复具有积极作用.     

重型颅脑外伤手术室抢救配合的体会

重型颅脑外伤是由外伤所引起的颅脑严重损伤,包括有脑挫裂伤、颅内出血和脑干损伤等,急需手术抢救。本科自1990年至2001年间收治132例,其中有104例经手术抢救,现结合文献复习,将手术室抢救重型颅脑外伤体会进行分析报告。 一、临床资料 1. 一般资料:本组男性105例,女性27例。年龄最小12     

综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL的影响

目的 探讨综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL治疗效果的影响.方法 采用综合性康复措施治疗13 例颅脑外伤(有日常生活活动能力障碍者),治疗前、后均使用Barthel评分,比较其效果.结果 治疗后ADL的功能评 分明显增高(p<0.01).结论综合性康复治疗对颅脑外伤患者的ADL恢复具有积极作用.     

重症颅脑外伤患者气管切开术后气道的管理

气管切开术是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术,是临床抢救危重患者、挽救生命的重要措施。重症颅脑外伤患者气管切开后作为有创人工气道,患者的呼吸道就与外界相通,呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,而严格且规范的人工气道管理是保证患者术后呼吸道畅通的关键[1]。     

102例急救老年颅脑外伤的相关性护理分析

随着社会老龄化趋势，老年人颅脑外伤也有所增多，因其年老体弱，伤情严重，并发症多，死亡率也较高。因此，对老年颅脑外伤的救治和预防日渐受到医务者重视，为提高老年的生存和生活质量，减少发生率，是护理界研究的课题。本文对我科1996年至2001年102例60岁以上老年颅脑外伤患者急救护理分析如下。     

基层医院颅脑外伤患者早期康复护理的效果评价

目的 观察并分析对基层医院颅脑外伤患者应用早期康复护理的临床效果.方法 2008年1月～2014年12月,我院共收治200例颅脑外伤患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例.护理人员按照常规对两组患者进行护理干预,在此基础上,对观察组患者应用早期康复护理干预.对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度.结果 观察组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学意义(P＜0 05).结论 对颅脑外伤患者实施早期康复护理,能够有效地提高患者的治疗有效率和满意度,值得推广.     

RELATIONSHIP BETWEEN THE COURSE OF THE DISEASE AND P300 OF PATIENTS WITH CLOSED CRANIOCEREBRAL TRAUMA

目的：研究闭合性颅脑外伤患者病程与P300之间的关系,并探讨作P300测定的最佳时间.方法：应用Medicid-03E脑诱发电位仪测定518例闭合性颅脑外伤患者的视觉刺激诱发的P300波之潜伏期和波幅.结果：病人组P300波潜伏期较正常对照组明显延长,波幅也明显降低.结论：P300波的变化可作为判断闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的一项客观指标.     

小儿颅脑外伤护理体会

小儿颅脑外伤时有发生，多因坠落、撞击或交通事故引起。我科自1995年至2004年共收治98例，占同期颅脑外伤的18．5％。现回顾性总结临床资料，就护理体会报告如下。     

108例外伤性脑梗死临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的临床特点,探讨早期预防、救治的措施.方法 回顾性分析近3年来108例颅脑外伤并发脑梗死患者临床资料.结果 按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好36例,中残15例,重残21例,植物生存9例,死亡27例.结论 早期诊断和早期治疗是降低外伤性并发迟发性大面积脑梗死的死亡率和致残率的关键.     

160例颅脑外伤患者脑电图与CT结果的比较

目的:探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用,并与CT结果作比较。方法:对160例颅脑外伤患者进行EEG和CT检查。结果:(1)脑电图异常率为69.4%,主要表现为不同程度的慢波增多,CT异常率为33.7%;(2)颅脑外伤EEG严重程度和外伤程度有关,外伤程度越高其EEG异常率越高;(3)轻和中型颅脑外伤EEG较CT异常率高,提示大多为脑功能变化而非结构性改变,而重型颅脑外伤两者结果无明显差异。结论:(1)EEG和CT检查在颅脑外伤中只能相互补充,不能相互取代;(2)EEG检查对颅脑外伤患者的病情判断、预后评估及临床治疗有确定的价值。     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染80例,随机分为支气管灌洗A组,未支气管灌洗B组,两组其他治疗相同.结果 A组有效率显著高于B组(p<0.01),治疗1周后A组白细胞疗效优于B组比较(p<0.05).结论早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染.     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的　观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效 .方法　选择GCS 3～ 8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染 80例 ,随机分为支气管灌洗A组 ,未支气管灌洗B组 ,两组其他治疗相同 .结果　A组有效率显著高于B组 (p<0 .0 1) ,治疗 1周后A组白细胞疗效优于B组比较 (p <0 .0 5 ) .结论　早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染     

不同程度颅脑外伤患者血浆NO、ET和IL-6水平检测的临床探讨

目的:通过检测不同程度颅脑外伤患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨其在颅脑外伤中的临床意义。方法:选择本院102例颅脑外伤的患者作为病例组,并按照GCS评分将其分为重度组(37例)、中度组(34例)和轻度组(31例)三组,选取同期在我院健康体检者38例作为对照组。采集所有研究对象静脉血,分别采用固相夹心ELISA法、放射免疫分析法和ELISA检测其血浆中的NO、ET和IL-6含量。结果:不同程度颅脑外伤患者血液中NO、ET和IL-6含量和对照组比较总体差异均有统计学意义(P0.01),Dunnettt检验发现病例组三个程度组中NO、ET和IL-6与对照组中相比差异均具有统计学意义(P0.01)。NO和ET在四组间含量依次是颅脑外伤重度组颅脑外伤中度组颅脑外伤轻度组健康对照组;IL-6在四组中含量从高到低依次是颅脑外伤重度组颅脑外伤中度组健康对照组颅脑外伤轻度组(P0.01)。Sperm an秩相关分析,发现NO、ET、IL-6含量均与病情程度呈正相关(rNO=0.907,rET=0.887,rIL-6=0.784,P0.01)。结论:不同程度颅脑外伤患者血浆中NO、ET和IL-6水平的检测对颅脑外伤者的预后情况判断具有一定的临床意义。     

雌二醇对脑外伤大鼠脑电图影响的实验研究

目的研究在急性颅脑外伤的状态下雌二醇(E2)对受损皮层异常放电的影响.方法以SD大鼠按Feeney氏法制作重型颅脑外伤模型并放置左皮层-左海马记录电极,分别于腹腔注射雌二醇(E2)、地塞米松(DXM)和生理盐水(NS),连续4d记录脑电图(EEG).结果 E2治疗组EEG表现为痫性放电增加,频率和动作电位峰值均明显高于传统药物DXM治疗组,类似单纯外伤组的情况.结论颅脑外伤后给予雌二醇(E2)能引起或加重受损皮层的异常放电.     

117例颅脑外伤患者的脑电图及脑干听觉诱发电位分析

目的:观察EEG、BAEP在颅脑外伤患者病情诊断、治疗中的作用,以及EEG、BAEP之间的关系。方法:对117例颅脑外伤患者的临床资料及EEG、BAEP进行回顾性分析。结果:117例颅脑外伤患者EEG异常87例(74.4%),BAEP异常65例(55.6%),EEG异常越重,BAEP异常率越高。结论:EEG、BAEP是反映颅脑外伤的客观指标,对颅脑外伤的病情的诊断、治疗有不可替代的作用。