超声造影诊断甲状腺乳头状癌可行性研究

目的:探讨超声造影(CEUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性。方法:对51例超声疑似PTC的患者,术前经灰阶及CDFI检查后行CEUS检查,动态观察微泡在病灶灌注的全过程、灌注模式及边缘灌注情况。结果:PTC结节大小与超声造影表现有显著相关性(P<0.001),始增时间、峰值时间在正常甲状腺组织与PTC组织有显著差异(P<0.001),但边缘增强和消退时间并无此发现(P>0.05)。结论:灌注缺损、淡淡弱灌注及不均匀增强三种灌注模式在一定程度上提示PTC,较常规灰阶超声能更早、更敏感地评价PTC乏血供灌注特征。     

超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值.方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用 TomTec 软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和最大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异.结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个.恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见.超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%.结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性.     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺乳头状癌的体会

目的：评价常规超声（US）、超声造影（CEUS）及二者联合诊断甲状腺乳头状癌（papillary thyroid car-cinoma,PTC）的价值。方法：回顾性分析80例甲状腺实性单发结节的 US 特征及 CEUS 表现。评价 US、CEUS及二者联合应用诊断甲状腺 PTC 的价值。结果：US 组诊断敏感度、特异度及准确率分别是88.0%、80.0%和85.0%,CEUS 组诊断敏感度、特异度及准确率分别是94.0%、90.0%及92.5%,二者联合应用的敏感度、特异度及准确率分别是96.7%、92.7%和94.9%。结论：典型的 PTC 结节 US 可独立做出较明确的诊断,慢进、晚增及低增强对 PTC 具有较高的价值,二者联合应用大于各自单独检查的诊断效能。     

106例甲状腺微小乳头状癌彩色多普勒超声诊断分析

[目的]总结彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌的超声征象,提高术前诊断水平.[方法]分析经手术及病理证实的甲状腺微小乳头状癌106例彩超特征,并选取同期234例甲状腺良性结节作为对照.[结果]甲状腺微小乳头状癌超声征象表现为形态不规则,实性不均质低回声(84.9％)为主,多见微小钙化(58.5％),周边无声晕,以周边及内部血流丰富或紊乱为主,Ⅱ～Ⅲ级血流占55.6％,且动脉峰值流速Vmax和阻力指数RI较良性微小结节显著增加(P＜0.05).[结论]彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌早期筛查、术前诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究

目的 探讨超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 选取甲状腺微小乳头状癌患者59例,共85个结节.分别对患者行超声造影、弹性成像及超声造影联合弹性成像检查.以病理诊断为"金标准",比较超声造影、弹性成像及二者联合诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 恶性结节超声造影增强模式的各项指标与良性结节比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);超声造影联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声造影、弹性成像单独检测,但差异无统计学意义(P﹥0.05);超声造影联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度为95.29%,高于超声造影的81.18%及弹性成像的83.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用超声造影联合弹性成像对甲状腺微小乳头状癌进行诊断,可显著提高诊断的准确度,减少误诊、漏诊的发生,具有临床推广意义.     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征研究

目的探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征,提高超声诊断的准确率。方法对40例经手术及病理诊断为甲状腺滤泡型乳头状癌的声像图特点进行研究。同时选取同期45例甲状腺良性病变作为对照。结果甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与甲状腺良性结节对比,其超声表现为实性结节(97.2%)、形态不规则(52.8%)、微小钙化(19.4%)、低回声结节(83.4%)及探及肿大淋巴结(25.0%)。良恶性结节的各征象对比均有统计学差异(P<0.005)。Logistic回归多因素分析显示,回声(OR=3.13,95%CI:1.58~6.19)和微小钙化(OR=2.03,95%CI:1.19~3.48)是诊断甲状腺滤泡型乳头状癌的独立性预测因素。结论甲状腺滤泡型乳头状癌的超声声像图表现存在很大的差异性,只有在充分了解了其超声表现特征的前提下,才能提高其诊断的准确率。     

彩超对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的：探讨彩色超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值.方法：对48例甲状腺乳头状微癌的彩色多普勒声像图特征及颈淋巴结转移的特点进行分析.结果：根据超声图像的边界、包膜、内部回声、微钙化及颈部淋巴结的特征可以对甲状腺乳头状微癌进行诊断，超声诊断符合率72.9%.按声像图特征分为两种类型：低回声型和低晕环型.两种类型在出现毛刺征和颈部淋巴结转移上比较差异有统计学意义（P＜0.05），在血流程度分级、微钙化发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：彩超可以对甲状腺乳头状微癌的诊断及手术治疗提供有价值的参考依据.     

超声造影在不典型肝转移癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在不典型肝转移癌诊断中的应用价值。方法对59例不典型肝转移癌病灶进行常规超声（二维、彩色多普勒超声）和超声造影（CEUS）检查,观察转移癌造影剂灌注特征,比较造影前后超声诊断的准确性。结果CEUS较常规超声显示不典型肝转移癌血流的病灶数目增多（P〈0．05）,血流灌注、增强类型复杂多样。CEUS和常规超声对不典型肝转移癌的诊断正确率分别为83％、37％。超声造影诊断的准确率显著提高（P〈0．05）。超声造影显示病灶最大径测值、新病灶数较常规超声增多。结论超声造影对不典型肝转移癌具有重要的诊断价值。     

多模态超声及术前BRAF基因预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的:分析甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）多模态超声特征,结合临床资料及术前BRAF V600E基因检测,探讨PTMC患者颈部淋巴结转移（cervical lymph node metastasis,CLNM）的高危因素及其预测价值。方法:回顾性分析烟台毓璜顶医院2021年7月至2022年8月经手术病理证实的106例PTMC患者（114个病灶）,术前均行常规超声、CEUS、SWE检查及BRAF V600E基因检测。根据术后病理分为颈部淋巴结未转移组和转移组,应用单因素及多因素分析PTMC患者CLNM的危险因素。结果:单因素分析显示,患者性别、病灶内钙化类型、病灶增强水平、峰值强度（PI）及弹性模量平均值(Eavg)在两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,BRAF基因突变差异无统计学意义（P=0.855）。多因素分析显示,男性患者、病灶内微钙化、超声造影呈等或高增强,CLNM风险更高（P＜0.05）,三者联合诊断的灵敏度(92.3%)及准确度(73.9%)均高于单一诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:男性、微钙化、CEUS呈等或高增强可以独立预测CLNM,而术前BRAF基因突变结果并不能作为预测CLNM的危险因素。基于临床资料和多模态超声特征联合构建的临床预测模型在术前评估PTMC患者CLNM方面具有较高的灵敏度和预测效能,能为诊疗方案的制定提供有价值的参考。     

彩色多普勒超声对囊性肾癌的诊断价值分析

目的 分析彩色多普勒超声对囊性肾癌(CRCC)的诊断价值.方法 收集90例肾脏囊性病变患者的病历资料,经手术病理确诊囊性肾瘤(CN)患者24例,CRCC患者66例.以手术病理结果为金标准,计算彩色多普勒超声、超声造影(CEUS)及二者联合应用对CRCC的诊断效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值),以受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值,对比CRCC与CN的彩色多普勒超声、CEUS特征.结果 彩色多普勒超声与CEUS联合诊断CRCC的各项诊断效能指标均最高,与病理检查结果具有较高一致性,CEUS与病理检查结果具有较高一致性,彩色多普勒超声与病理检查结果一致性较低.彩色多普勒超声与CEUS联合应用对CRCC的诊断价值最高,CEUS对CRCC具有较高诊断价值,彩色多普勒超声对CRCC诊断价值较低.CRCC患者探及结节、探及血流信号比例均明显高于CN患者,差异均有统计学意义(P<0.01).CRCC患者与CN患者囊壁与分隔厚度、增强达峰强度、增强实性结节、Bosniak分级、造影增强模式比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 彩色多普勒超声联合CEUS对CRCC具有较高诊断价值,彩色多普勒超声更适宜应用于筛查与初步诊断中,疑似CRCC可通过CEUS提高诊断准确率.     

超微血管成像背景下超声造影在甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结中的鉴别诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)技术背景下超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈侧区淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。方法选取在郑州大学第一附属医院行PTC手术及颈部淋巴结清扫术的63例患者,共计98枚淋巴结,术前均行彩色多普勒(CDFI)、超微血管成像(SMI)、SMI+超声造影(CEUS),观察淋巴结的血管模式,并进行统计学分析。结果SMI+CEUS对淋巴结良恶性的诊断价值高于单纯使用SMI(Z=2.586,P=0.010)、CDFI(Z=3.512,P<0.001),SMI对淋巴结良恶性的诊断价值优于CDFI(Z=2.210,P=0.027)。结论SMI对PTC患者颈侧区淋巴结转移具有较高的诊断效能,SMI联合CEUS诊断效能更高。     

甲状腺乳头状癌超声表现与颈部淋巴结转移的相关性

目的:探讨甲状腺乳头状瘤超声表现与颈部淋巴结转移两者的相关性。方法:选取2013年3月到2014年3月收治的甲状腺乳头状瘤患者142例共160个结节。根据术后病理结果将入选患者分为颈部淋巴结转移组;没有发生颈部淋巴结转移的患者则为对照组。结果:转移组和对照组超声检查原发灶超声特征对比,转移组的钙化和毛刺对比对照组有统计学差异。患者的颈部淋巴结超声特征,转移组患者的囊变坏死、钙化、淋巴结边界等对比对照组有统计学差异（P<0.05）。采用Logistic回归分析对相关的危险因素进行分析,包括原发灶内钙化、淋巴结边界、淋巴结钙化以及淋巴结囊变坏死等4个方面,囊变坏死和淋巴结钙化与甲状腺乳头癌颈部淋巴结转移呈正相关。结论:甲状腺乳头状瘤超声结果显示有淋巴结囊变坏死以及淋巴结钙化是预测是否出现颈部淋巴转移的关键诊断指标。     

甲状腺实性肿块良恶性诊断中超声造影及定量分析技术的应用价值

目的探讨甲状腺实性肿块良恶性诊断中超声造影及定量分析技术的应用价值。方法从2011年10月至2013年10月间收治的甲状腺疾病患者中,按随机数字表法选取100例患者,均予以超声造影及定量分析。结果甲状腺腺瘤造影形态表现出迅速进入的特点,且上升支较为陡峭,较之周边的甲状腺组织,峰值相对较高。结节性甲状腺肿也表现出迅速进入的特点,且上升支较为陡峭,较之周边的甲状腺组织,峰值基本一致。甲状腺癌表现出缓慢进入的特点,且上升支较为平缓,较之周边的甲状腺组织,峰值相对较低。在峰值强度方面,甲状腺良恶性结节参数差异有统计学意义(P<0.05);但甲状腺良恶性结节参数在达峰时间和始增时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声造影和定量分析技术在甲状腺实性肿块良恶性的诊断中具有一定的应用价值。     

高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果

目的 探讨高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果.方法 选取甲状腺囊实性恶性结节患者47例以及甲状腺囊实性良性结节患者47例.所有患者均予以高频超声检查,观察对比良、恶性结节图像特征.结果 高频超声诊断恶性结节的误诊率为8.51％(4/47),高于病理诊断的0.00％(0/47),差异有统计学意义(P<0.05).良性结节高频超声的病灶内部结构、内部回声、边界、形状、钙化与恶性结节对比,差异有统计学意义(P均<0.05).良性结节RI值<0.7人数占比为85.11％(40/47),高于恶性结节的14.89％(7/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声诊断甲状腺囊实性良性结节的准确度高,有利于鉴别甲状腺囊实性结节良恶性.     

甲状腺微小乳头状癌的超声声像及病理特征分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像特征及病理特征。方法回顾性分析2009年4月-2013年12月期间收治的107例甲状腺微小乳头状癌患者的超声声像图像和病理特征。结果甲状腺微小乳头状癌患者彩超征象形态表现不规则、边界不清晰、实性不均质低回声、周边无声晕;看见微小钙化,且主要以内部血流为主。经病理检查发现,在镜下表现为形态不规则、边界不清晰,同时还存在纤维假包膜情况,内部可见砂粒状,且患者病灶内部组织由滤泡状和乳头状结构所排列的纤维间质及癌细胞组成。恶性结节数为115个,其中Ⅰ和Ⅱ型占28.70%(33/115)、Ⅲ型占71.30%(82/115);良性结节数为134个,其中Ⅰ和Ⅱ型占88.81%(119/134)、Ⅲ型占11.19%(15/134);2组比较,P<0.05。结论临床上,甲状腺微小乳头状癌患者的临床超声声像图主要由患者病理组织学特征来决定,同时联合超声及病理检查可为临床甲状腺微小乳头状癌检出提供重要价值。     

常规超声与超声弹性成像检测良恶性甲状腺肿瘤的临床价值

目的探讨常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值。方法选取2010年4月至2014年9月间鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的91例甲状腺结节患者,共99个结节,均采用常规超声和超声弹性成像检查。以甲状腺细针穿刺细胞学诊断为标准,比较图像变化及敏感性等。结果良性甲状腺结节61个,恶性甲状腺结节38个,其中恶性以乳头状癌最常见(94.7%),良性以滤泡增生结节常见(83.6%)。常规超声灵敏度、特异性和准确性分别为72.2%(26/36)、81.0%(51/63)和77.8%(77/99),超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%(30/35)、87.5%(56/64)和86.9%(86/99),常规超声联合超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为94.6%(35/37)、95.2%(59/62)和94.9%(94/99),常规超声联合超声弹性成像和常规超声或超声弹性成像任一单项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规超声良恶性结节在形态、边界、后方衰减、钙化、血流分支和走形上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在内部回声、内部回声均匀度、供血情况和阻力指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像在各个等级上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像检测对判断甲状腺肿瘤良恶性临床价值高。     

超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值

目的 探讨超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值.方法 收取肾脏肿瘤患者63例作为研究对象,根据病理结果的肿瘤良恶性以及不同病理类型进行分组,对各组患者超声造影结果进行比较分析.结果 对超声造影结果进行分析,肾脏恶性肿瘤主要以高增强(69.39％)、均匀增强(65.31％)以及快消退(83.67％)为主要表现,与肾脏良性肿瘤相较,有统计学差异(P＜0.05).在不同病理类型肾脏恶性肿瘤中,透明细胞癌以高增强(80.65％)、均匀增强(83.87％)以及快进快退(80.65％)为主要表现,与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相较,有统计学差异(P＜0.05).透明细胞癌始增时间(AT)、达峰时间(TTP)均较短,达峰强度(H)较大,较乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相比,有统计学差异(P＜0.05).不同分期肾脏透明细胞癌患者AT及TTP差异无统计学意义.T3期患者PI明显高于其他期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影对肾脏肿瘤良恶性及病理分型诊断均有一定的临床价值.     

超声造影不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影（CEUS）不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取2015年2月至2017年2月于延安大学附属医院行甲状腺手术并于术前行超声造影检查的患者，回顾性分析，将增强模式表现进行分类，并与病理结果进行对照。结果:72例患者共74个结节。不均匀低增强43个结节，其中31个乳头状癌，9个结节性甲状腺肿，2个桥本氏甲状腺炎，1个髓样癌；超声造影不均匀低增强诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性及准确率分别为86.11%(31/36)、68.42%(26/38)和77.03%(57/74)。结论:超声造影诊断甲状腺乳头状癌具有其独特的优势，但是仅仅依靠“不均匀低增强”诊断PTC存在较高的误诊率，所以诊断过程中还应注意结节增强后的边界、形态及甲状腺包膜完整性等观察指标。     

小儿甲状腺癌超声检查参数与病情发生发展的相关性分析

目的探讨小儿甲状腺癌超声检查参数与患儿病情发生发展的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月间陕西省延川县人民医院收治的79例甲状腺癌患儿为实验组,另选取同期接受体格检查的80例甲状腺腺瘤患儿为对照组,两组患儿均进行二维超声、彩色多普勒及超声造影检查,比较两组患儿超声参数差异。结果实验组患儿甲状腺周边无回声、内部低回声、边界不清、微钙化灶及淋巴结转移率均明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。实验组患儿2～3级血流分布及血流参数收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。实验组患儿造影参数中的峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论超声检查能够较好的分辨小儿甲状腺病变类型,对其病情发生发展具有较好的判断价值。     

弹性成像与超声造影联合应用诊断甲状腺微小乳头状癌的价值

目的：探讨弹性成像（UE）与超声造影（CEUS）联合应用诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的价值。方法：对常规超声检测出确定性困难的73例80个甲状腺微小结节进行 UE 及 CEUS 检查,所有结节均经手术病理证实。结果：80个结节中 UE5分法诊断正确率为92．5％（74／80）,其中3例恶性结节误诊为良性结节,3例良性结节误诊为恶性。CEUS 诊断正确率为85．0％（68／80）,其中6例 PTMC 误诊为良性病变,6例良性结节误诊为 PTMC;UE 诊断甲状腺微小癌的敏感性94．0％,特异性90．0％,准确性92．5％;CEUS 诊断甲状腺微小癌的敏感性88．0％,特异性80．0％,准确性85．0％。联合应用 UE 和CEUS 诊断甲状腺微小癌的敏感性96．7％,特异性92．7％,准确性94．9％。结论：UE 和 CEUS 对于诊断 PTMC 方面均有较高的诊断价值,二者联合应用大于任意单项检查的诊断效能。