麻风联合化疗复治抗复发的探讨

单用DDS治疗麻风病人判愈后有复发之可能,但用多种杀菌药配伍的MDT治疗麻风,其复发率低于任何一种药物单疗.为探讨联合化疗复治抗复发,我们分两批对既往DDS单疗判愈者进行MDT抗复发治疗,观察其效果,现报告如下.     

麻风患者足底溃疡致鳞癌转移1例

患者，男，60岁。1958年被确诊为LL型麻风，用DDS单疗，1965年判愈。1980年复发，用DDS、丙硫异烟胺、RFP联合化疗，1985年起用DDS、RFP、B663多菌型联合化疗方案，于1989年12月停药判愈。2003年5月因左足底溃烂疼痛19年经久不愈而去市中医院要求行截肢手术。专科检查见左足底约4／5部位溃烂，呈菜花状增生改变，高低不平，易出血，附脓液，奇臭。后行“左大腿下1／3截肢术”，未做病理切片。2个月后发现左腹股沟处出现一肿块，始如花生米大小，局部无红肿疼痛，后渐增大，     

PB型麻风复发转型2例

米易县麻风防治工作始于1959年,截至2006年共发现病人609例,1986年前主要采用氨苯砜(DDS)单疗为主,1986年7月开始实施WHO的MDT方案治疗麻风,现将1例DDS单疗治愈、1例MDT治愈后复发,发生病型转型报告如下。1临床资料例1男,52岁,汉族,农民。1967年诊断为TT型麻风,采用DDS治疗,于1976年12月判愈出院,1997年复查时发现患者面部、胸部浸润大小不等、边界不清的淡红斑,双足干燥,皮肤涂片查菌BI2 ,病理查菌阳性(3 )~(4 ),病理诊断BL型麻风。例2男,53岁,汉族,农民。1986年发现左侧腰部一块4cm×4cm大小红斑,皮肤涂片查菌阴性,病理查菌阳性…     

37例复发麻风的分析

我院1955建院,至1990年累计收治1195例麻风患者,其中男956例,女239例;MB 889例,PB 306例;病期4个月～13年;治愈874例,死亡155例,外出128例;复发37例,占住院总人数的3.09％,占治愈人数的4.23%。复发的TT型和LL型麻风,复发年龄19～78岁;男性34例,女性3例;复发时间1个月～10年;与传染源没有差异,复发者都是用DDS单疗,联合化疗无一例复发。     

108例MB麻风初治MDT 24个月BI阴转分析

目的探讨MB麻风病人初治MDT 24个月细菌B I阴转变化情况。方法采用WHO推荐的MDT MB两年方案对新登记的108例MB患者进行疗前、疗中、疗后查菌对比。结果涂片查菌B I 24个月平均下降68.2%,完全阴转26例(24.07%),有82例(75.93%)在疗程结束时仍查菌阳性。结论采用MDT治疗麻风患者,能够在较短限期内改善临床症状,但要试图通过药物改变机体的排菌率以达到细菌快速阴转是不现实的。提示MB病人初治MDT MB两年方案后,仍需加强疗后监测至少5年,有条件时应采用MDTMB至临愈或施行监测加DDS单疗巩固,不应盲目判愈或停止监测。     

玻利尼西亚麻风病人患结核的情况

Hansen曾发现当时在挪威,结核是麻风病人死亡的主要原因。许多学者认为此两病相互影响。玻利尼西亚的人口在1902年为1.2万,到1991年达20.2万。1951～1982年对麻风用DDS单疗。82年开始MDT,对病人终身随访。对结核1950年开始联疗。1902～1959年间共诊断673倒麻风(PB 138,MB 346,分型不明179),这     

联合化疗后91例麻风复发患者临床分析

为研究联合化疗后麻风病的复发情况和特点,收集全国2000～2005年麻风联合化疗后复发个案资料进行分析。复发病例共170例,其中91例有明确的临床细菌和(或)组织病理学复发依据(MB84例,PB7例)。91例复发患者复发总次数为105人次,有9人(9.9%)为多次复发。治愈-复发间隔平均为91.2个月,19.8%的患者在36个月内复发,26.4%在120个月后复发。患者复发时诊断延迟期平均为5.27个月。复发时有13.2%伴有I型反应,9.9%伴有II型反应,6.6%伴有混合反应。12.1%的患者复发时发生新的2级畸残。复发前MB患者中有80.2%为BL和LL,有52.4%BI≥3.0。复发确诊时,91例患者中有92.3%为BL和LL,有44.0%BI≥3.0。MB患者联合化疗后复发的危险与疗前的菌量、疗程和随访时间有关,疗前感染愈严重,复发的危险愈大。     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

麻风病人血清铜、锌的浓度及口服锌的治疗效果

作者等对15例活动期LL型麻风,10例BT型麻风,15例处于反应期和反应消退期的LL/BL型麻风和15个麻风病人家属作了血清铜和血清锌浓度的研究。活动期LL型麻风病人和反应期LL/BL型麻风病人与对照组和BT型麻风病人相比,发现前者的血铜     

对115例麻风单用DDS治愈者行MDT复治的观察

北海市属麻风高流行区,累计发现病人754例,其中MB 423例PB 331例,单用DDS治愈597例(MB 308例,PB289例),复发46例(7％)。对1985年以前DDS单疗治愈存活者115例先后用WHO的MDT复治。复治前经临床体     

2例麻风用联合化疗愈后复发

治愈104例,复发2例,其中MB1例,PB1例。病例一:陈××、男、39岁,1985年2月诊断为麻风BT型,BI1.33;DDS单疗6个月后改用DDS+R+B18个月,后再用DDS单疗6个月,总疗程30个月;1987年8月皮肤查菌和病理检查符合治愈标准;监测4年,细菌检查未发现异常;1992年8月因劳累过度后出现红斑,BI4.33,浅神经粗大,有轻度压痛,病理检查见散在的巨噬细胞肉芽     

宜春地区的麻风MDT概况

我区至1990年底累计发现麻风1491例,其中MB628例,PB 863例;治愈947例,死亡349例,外迁2例。其它原因减少7例,现有病人236例(其中单疗复发50例)。1986年以前,以DDS单疗为主,1987年8月开始用WHO的联合化疗。至1990年累计接受MDT的有     

对"盐城市1996～2005年麻风防治情况分析"一文的商榷

编辑部:近拜读贵刊第23卷8期经验交流栏目俞文祥大夫撰写的“盐城市1996~2005年麻风防治情况分析”,该文旨在探讨基本“消灭麻风达标”后的防治策略,获益良多,但对治疗情况中完成联合化疗后又巩固治疗(不知2005年后MDT完成者还继续巩固治疗否)本人对此有不同看法,现提出与作者商榷。该项提示:62例现症病人的治疗均采用WHO推荐的联合化疗方案。其中用MB方案41例,用PB方案21例,疗程前者为24个月,后者为6个月,化疗结束后进行巩固治疗,PB病人继续口服氨苯砜,MB病人再加上利福平直到判愈(判愈标准未示)。早在上世纪70年代,因以往长期单一使…     

Pefloxacin治疗麻风的效果

Pefloxacin与DDS、RFP和B663一样有杀麻风菌的作用。共选择20例新麻风病人,平均年龄39.75岁,病期33.4年;分两组,每组10例,男6、女4,5例MB,5例PB。A组给Pefloxacin 400mg Bid,共28天,同时用WHO的MDT;B组仅用WHO的方案。A组PB病人疗前临床     

宝应县开展联合化疗前后5年防治效果的初步评价

宝应原属国内麻风病高发流行区之一,全县有总人口约87万,累计发现麻风病3275人(1988年底)。过去的氨砜苯单一化疗不仅疗期长,而且易发生耐药。为了加速消灭麻风病的进程,本县从1983年底采用了WHO(1982)推荐的联合化疗方案(MB病人至细菌阴转停药,PB病人6个月停利福平,继续DDS单疗直至临愈)。治愈标准按第二次全国麻风会议制定的标准执行。1983年底全县有现症病人139人,加后5年新发现病人41人,计180人,除1     

1977～1986年新麻风病例的分析

建湖县位于苏北水网地带,是麻风高流行区,1976年底有人口67万余,累计发现麻风1331例,其中1976年发现68人,现症麻风253人,患病率为0.35‰。到1986年底人口为74万余,1977～1986的10年又新发现麻风105人(MB33,PB72),累计病人增至1436,现症病人却减到53人,患病率减为0.07‰;全县有现症麻风病人的乡镇17个,     

多菌型麻风固定疗期联合化疗的疗效和并发症

作者报告多菌型麻风(MB)经2年固定疗期联合化疗(MDT)治疗的疗效和并发症。MB病例条件为:①皮肤查菌阳性的瘤型(LL)和界线类偏瘤型(BI)病例;②未经治疗过者;③曾用DDS单疗不足24周者;④对所用抗麻风药物无禁忌证者。疗期为WHO推荐的MB麻风MDT方案治疗2年。复发标准为细菌指数比以前增加1+以上,伴或不伴有临床体征。在监     

麻风病人联合化疗规则率的监测

我们在1987年6～12月曾对麻风病人用联合化疗的服药情况进行了监测。尿中DDS的检测:患者126例,男:女一2 .5,1:LL72,BL 33,BBI,BT19,11。结果发现用DDS单疗治愈后复发的患者较     

麻风病

20 0 12 164　麻风联合化疗复治抗复发的探讨 /程广智(江苏吴县市皮防所 )…∥中国麻风皮肤病杂志 .-2 0 0 0 ,16(增刊 ) .- 45～ 4 6麻风复发和耐药菌、“持久菌”密切相关。耐药菌的发生和“持久菌”的存在又与麻风类型、用药种类、治疗是否规则、疗程的长短以及个体差异、免疫功能等有关。本文两批两种方法复治 316例 DDS单疗判愈者 ,除 1例复治前就有复发症状没有及时发现并死亡外其余 197例复治监测随访 10年无 1例复发 ,外迁的 87例复治当地随访至 1999年无 1例复发。与有关资料对比 ,差异明显。还有 50例 DDS单疗判愈者没有复治至…