早期梅毒25例误诊分析

早期梅毒２５例误诊分析江苏省连云港市皮肤病防治所［２２２０Ｏ１］金如钧，葛邦友我所自１９９４年３月～１９９５年８月共诊治早期梅毒７２例，其中一期梅毒４１例，二期梅毒３１例，有２５例曾被误诊为其它疾病．误诊率为２９．８％。兹就误诊情况进行扼要分析。临床...     

女性早期梅毒31例误诊

梅毒是由梅毒螺旋体通过直接接触感染的性传播疾病，早期传染性强，临床表现多种多样，尤其是不典型病例在临床上增多，极易造成误诊。今收集1997年9月～1998年7月间在我院及其他医院妇科门诊被误诊的梅毒31例，分析误诊原因，旨在提高梅毒的早期诊断，改善预后。 1 临床资料 1.1 一般资料本组已婚18例，未婚13例；年龄17～42岁，平均25.8岁，其中20～29岁24例(77%)。性乱16例；夫妻间传染7例，男方均有治游史；异性朋友接触传染7例；间接传染1例。病程1～6个月。 1.2 误诊情况外院误诊23例，我院误诊8例；误诊时间最短7天，最长14天。Ⅰ期梅毒12例，Ⅱ期梅毒19例。Ⅰ期梅毒误诊为宫颈糜烂3例，淋菌性阴道炎7例，软下疳2例；Ⅱ期梅毒误诊为尖锐湿疣10例，淋病4例，霉菌性阴道炎、软下疳各2例，外阴湿疹1例。     

二期梅毒46例误诊原因分析

目的 了解二期梅毒误诊原因，帮助临床医生提高诊断二期梅毒的正确性。方法 对5a来临床误诊的46例二期梅毒的临床表现及误诊原因进行分析总结。结果 发生于躯干、四肢的二期梅毒皮疹易被误诊为玫瑰糠疹、银屑病、过敏性皮炎、多形红斑、药疹和体癣等，扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣、软下疳等，但根据梅毒的自身特点，仍可正确鉴别诊断。结论 临床上应重视询问病史和皮肤科体格检查，可疑患应及时做梅毒血清学检查。     

Ⅱ期梅毒误诊1例分析

梅毒的患病率近年逐渐增多，由于其皮损表现及临床症状多种多样，容易与其他皮肤、生殖器疾病相混淆，因此易造成误诊。笔者遇到Ⅱ期梅毒误诊1例，分析如下。     

梅毒性脱发误诊5例分析

脱发作为二期梅毒的一种症状，临床上并非少见，患者中有3％～10％发生梅毒性脱发，但却易被临床医师忽略而延误病情，对我院近几年来以脱发为主诉就诊而被误诊梅毒5例分析如下。     

神经梅毒误诊分析

目的：探讨神经梅毒的误诊原因，提高诊断率，方法：回顾性分析10例首诊漏诊或误诊的神经梅毒患的临床资料及误诊情况，结果：5例以脊髓症状起病，被误诊为颈椎病，脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓神经根炎；4例以偏瘫，偏侧感觉障碍起病，被误诊为脑卒中，1例以视神经症状起病，被误诊为玻璃体浑浊，视乳头水肿，误诊原因为：（1）对近年神经梅毒的发病率上升认识不足；（2）对病史的完整及真实性重视不够；（3）对神经梅毒复杂的临床表现不熟悉，体检不够全面，（4）仅仅满足于症状学的诊断，示涌深入探索病因学诊断。结论：神经梅毒临床表现较为复杂，对可凝病例应注重相关病史，认真全面体检，进行特异性血清学检查以提高诊断率。     

梅毒二期疹误诊1例分析

梅毒二期疹（小丘疹型）多为梅毒的泛发期，二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。现将我们误诊的1例分析如下。     

口腔梅毒17例误诊讨论

梅毒起病形式多种多样且不典型，可伴有口腔咽炎、口腔炎、口腔糜烂及溃疡等多种多样的损害，易误诊。我院口腔科2000—2005年共接诊梅毒51例，其中17例（33．3％）曾在外院误诊，现分析如下。     

先天性梅毒7例临床误诊分析

梅毒是由苍白密螺旋体引起的传染病，流行于世界各地。我国解放后经积极防治基本消灭了梅毒，但近年来又有新的病例发现，尤其在沿海开放城市有流行趋势。随着成人梅毒发生率的上升，先天性梅毒的发病率也明显提高。因为此病临床症状体征均不典型，往往易造成误诊和漏诊。我院新生儿科自2005年10月-2006年10月收治先天性梅毒7例，现分析如下：     

早期梅毒误诊57例分析

回顾性分析本院自2000年以来诊治的曾被误诊的57例早期梅毒患者的资料，分析误诊原因及对策。     

神经梅毒6例临床特点及诊断分析

近20多年来,梅毒在我国又有上升趋势,神经梅毒的发病率也随之增加。神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多样,且缺乏特异性诊断标准,临床极易误诊、漏诊。现结合我科收治神经梅毒的6例,对其临床特点、常见误诊疾病、诊治等进行临床分析,以增强对此病的认识。     

误诊为脑炎的神经系统梅毒5例报道及文献回顾

目的:分析首诊时被误诊为"脑炎"的神经系统梅毒的临床特征,探讨神经梅毒的发病特点和误诊原因。方法:回顾性分析5例被误诊为脑炎的神经梅毒患者的临床资料、实验室检验以及影像学资料,并结合文献回顾。结果:5例患者中有男性3例,女性2例;年龄35~78岁;均未合并HIV感染;其中4例在就诊时否认梅毒感染病史。首发症状为精神行为异常或认知功能障碍,脑脊液检查可发现蛋白量和(或)白细胞数升高,头颅磁共振主要提示颞叶病变,可伴有脑萎缩和脑积水。血清和脑脊液梅毒检测阳性。经规范治疗后,3例反应较好,2例预后不佳。结论:神经梅毒的临床症状复杂多样,脑脊液及影像学特征不典型,早期易误诊,尽早行血清和脑脊液梅毒检测有助于明确诊断。     

早期梅毒误诊2例

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，临床表现多样，病程较长且可多年无症状呈潜伏状态。现将笔者所遇的2例误诊病例分析如下。     

肋骨尖端综合征5例误诊分析

肋骨尖端综合征５例误诊分析湖北沙市三医院（４３４００１）彭厚贵，刘子正近年来，我院收治肋骨尖端综合征７例，其中５列入院前误诊。５例中男性４列，女性１例。年龄１９～３１岁，平均２４岁。误诊时间半月左右。现将５例病人误诊情况分析讨论如下。一、设诊为肋间神...     

Ⅱ期梅毒八例误诊分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性传染病，解放后经过积极防治，已基本消灭。但近年来正处于死灰复燃中。由于对该病缺乏认识，导致误诊误治者屡有发生，现将我院近年遇到的长时间误诊误治的８例报告如下。１临床资料１．１一般资料男６例，女２例，均为门诊病人；...     

二期梅毒疹误诊6例分析

近年来 ,梅毒发病呈上升趋势 [1 ]。二期梅毒的临床表现尤其多样化和不典型 ,极易造成误诊、漏诊 [2 ]。自 1996年以来 ,我科共诊治梅毒 18例 ,其中二期梅毒在外院误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 37.2岁。除 1例仅有输血史外 ,其余均有不洁性交史。临床表现各异 ,有红斑、丘疹、鳞屑、脓疱、结节等皮损。来院前曾分别被诊断为玫瑰糠疹、银屑病、手癣、肛门湿疹、肉芽肿、疖肿等。治疗过程中病情发展 ,皮疹反复发生。误诊时间为 2 d～ 1a。本组梅毒血清学检查均阳性 (TRUST滴度 1∶ 4～ 1∶ …     

神经梅毒3例临床分析

目的：分析3例神经梅毒患者的临床特征以指导临床诊断。方法：回顾分析3例神经梅毒患者的临床症状、体征、电生理、神经影像学和实验学检查特点。结果：确诊脊髓痨、麻痹性痴呆、梅毒性脑膜炎各1例。3例患者的血清学和脑脊液梅毒抗体均为阳性；脑脊液细胞数增加（以单核细胞为主），蛋白含量也有所增加。结论：神经梅毒的临床表现与所属分型有关，极易误诊，需加强对该病的认识，临床表现及血清学和脑脊液梅毒抗体阳性为确诊的依据。     

早期梅毒误诊原因探讨

目的了解早期梅毒临床表现及误诊原因，探讨组织病理学在梅毒诊断中的意义。方法对823例早期梅毒患者均作梅毒血清学检测，其中28例进行病理学检查。结果Ⅰ期梅毒112例，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒特异性抗体检测（WB）阳性106例；Ⅱ期梅毒711例，TRUST、TPPA及WB均呈阳性。结论梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。     

舟骨骨折误诊5例原因分析

舟骨骨折误诊５例原因分析金荣连郭宝玉近２年我们在入院疗养人员中发现舟骨骨折５例，入院前均未确定诊断，报告如下。临床资料１一般资料５例全为男性患者，年龄２１～２９岁，误诊时间１５～６年４个月。２发病原因５例均有手掌着地外伤史，其中左腕关节伤２例，...     

早期梅毒71例误诊分析

近几年来厦门地区的梅毒发病率呈大幅度上升，１９９６年被称为全国梅毒暴发地区之一。我们在诊治本病的过程中，发现一些曾被误诊过的病例，现将资料完整的７１例早期梅毒作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３９例，女３２例；已婚４１例，未婚３０例；１５～２０...