膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的观察膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法对19例经病理证实的膝关节PVNS患者的MRI表现进行回顾性分析。结果膝关节PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液,邻近可有骨侵蚀。结论滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为PVNS患者MRI诊断的主要依据,是MRI具有的特征性表现。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征。方法总结经手术病理证实的14例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征。结果14例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中位于膝关节12例,髋关节2例。MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节和肿块,结节内见长T1短T2低信号13例;关节软骨受侵蚀8例;关节韧带受侵蚀5例;关节积液10例;半月板受累2例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征的MRI表现为关节内滑膜增生形成绒毛结节,以及结节内含铁血黄素在T1WI、T2WI上呈低信号,典型表现呈"海绵垫样"、"苔藓状"。     

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法；回顾性分析9例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例的影像学检查方法及表现。结果：9例中，关节囊积液9例，其中6例为中等量，滑腱增厚8例，关节内软组织结节9例。关节面下骨侵蚀3例。影像学表现：X线平片位能显示关节囊肿胀，关节面下骨侵蚀及其周围硬化。CT除能显示平片的表现外。可以显示关节囊内突向关节腔的滑膜增生结节，表现为近似或略高于肌肉密度，其内可见磨玻璃样钙样高密度。MRI时显示关节积液和滑膜增厚尤其敏感，滑膜增生结节T1WI，T2WI均呈低信号5例。T2WI等信号2例。T2WI低信号中伴有高信号2例。增强后结节明显强化。关节内脂肪垫受侵8例。软骨下骨质受侵2例。结论：X线平片时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断缺乏特异性，CT仅能反映部分特征，MRI明显优于X线平片及CT，可从病理学角度反映其特征性，有助于诊断及鉴别诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断（附7例报告）

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法 回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料并进行总结。结果MRI显示关节内软组织结节（7/7）;关节积液（7/7）;滑膜增厚（7/7）;骨侵蚀性改变（3/7）、增生（1/7）;关节软骨改变（5/7）;关节内脂肪垫受侵被推压移位（2/7）。结论 MRI是本病理想的检查方法。     

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景：外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的：探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论：34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为（86.3±10.3）分,明显高于治疗前的（55.5±13.2）分（t=3.81,P=0.016,P〈0.05）。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的（40.7±2.2）分提高到（90.2±1.1）分（t =6.27,P 〈0.01）;关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的（34.2±3.9）分提高到（80.8±1.9）分（t=16.58,P〈0.01）。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像诊断价值

目的:研究并探讨影像学检测在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的诊断价值。方法:选取2013年1月~2016年7月我院收治的24例经手术病理证实且保留完整影像学资料的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者作为研究对象,对患者的影像学资料进行回顾性分析,对其X线、MRI的影像学表现进行总结分析,并比较X线、MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断符合率。结果:术前X线对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断符合率为75.00%,MRI的诊断符合率为95.83%,MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断符合率较X线更高,P0.05,差异具有统计学意义。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、MRI影像学表现各有不同,MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值更高,可作为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术前影像诊断的首选。     

关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法：对18例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人行关节镜下滑膜切削，病灶清除术并随访。结果：按膝关节肿痛程度及活动能力评定疗效：所有病例的优良率66.7%，而13例局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人术后的优良率达92.1%,5例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人均在镜下手术后8－12个月切开关节行病灶清除术。结论：关节镜下手术治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法，弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎镜下可准确取病灶组织病理检查确诊，应即早切开关节手术为宜。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理及MRI特征

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高本病诊断水平.方法:对手术和病理证实的5例PVNS临床资料及MRI征象进行回顾性分析.结果:本组均以关节肿胀、疼痛及运动障碍就诊,其中4例弥漫性肿胀,1例局限性肿胀;3例可触及结节状肿块.3例膝关节浮髌试验(+).4例弥漫型MRI检查均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜,1例局限型则表现为单发性肿块伴关节腔积液.5例均经手术治疗,并行病理检查,显微镜下见滑膜肥厚充血,绒毛增粗融合成结节状,结节内细胞和血管丰富,内有含铁血黄素沉着,周围见淋巴细胞、浆细胞及组织细胞,病理诊断为PVNS.结论:PVNS的MRI表现具有一定特征性,病变不同时期具有不同特点,需注意鉴别诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现与病理变化的关系.方法对21例膝关节PVNS进行回顾分析,并与手术病理结果对照.结果21例PVNS,20例为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,多数在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,其中10例患者的部分结节在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.2例绒毛结节内可见脂肪组织;16例关节内外脂肪受累;18例均为程度不同软骨或骨受侵;膝关节均可见不同程度的积液;半月板及交叉韧带受累各1例.结论滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.