彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声诊断研究

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法：120例甲状腺结节经二维超声了解其声像图表现，然后用彩色多普勒检查，观察结节内部及周边血流分布情况，并将其分为4级。结果：120例302个甲状腺结节中，良性结节264个，恶性结节38个。二维超声显示：恶性结节以实性低回声为主，内可见砂粒样钙化，边界不清，无声晕及包膜；良性结节以等、高回声及囊性、囊实性结节为主，形态规则，边界清，多有声晕及包膜。彩色多普勒超声显示：恶性结节的血流显示率明显高于良性结节，收缩期最高血流速度及阻力指数总体上高于良性结节，且以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。结论：二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节准确率高。具有较大的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节诊断的临床意义

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节诊断的临床意义。方法分析200例经病理证实的甲状腺结节患者(261个结节)的声像特征。比较良性和恶性甲状腺结节的超声征象的差异。结果甲状腺良、恶性结节在性别及发病部位中的差异无统计学意义(P>0.05),在数目、形态、边界、声晕、微小钙化、血流分型及淋巴结转移方面的差异有显著统计学意义(均P<0.01)。良性甲状腺结节多为单发,形态规则,边界清晰,有声晕,血流分型多为Ⅰ或Ⅱ型,淋巴结转移率低;恶性甲状腺结节多为多发,形态不规则,边界不清晰,无声晕,血流分型多为Ⅲ型,淋巴结转移率高。结论高频彩色多普勒超声检测应主要从微小钙化、血流分型及淋巴结转移方面诊断与鉴别良性和恶性甲状腺结节。     

探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法选取2010年1月~2013年1月接受手术治疗的甲状腺结节患者60例,对其进行术前超声检查,并在手术完成后将患者甲状腺结节的良恶性与超声结果进行对比,判定二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。结果良性患者31例,共75个结节;恶性患者29例,共50个结节。且由二维超声图像可知,恶性患者结节形态无规则,低回声,边界不清晰,内部出现微小钙化,与良性患者差异显著,结果具有统计意义（P〈0.05）。结论二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别效果明显,准确率高。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察乳腺肿块的血流特点，评价血流参数（PSV、R0对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法运用CDFI检测73例的77个乳腺肿块，并与术后病理对照。对其中超声检测出血流的60个乳腺肿块观察血流特点并进行血流参数测定，比较乳腺良、恶性肿块的差异，同时对RI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值加以分析。结果乳腺恶性肿块的CDFI血流信号较良性肿块明显丰富。恶性肿块的PSV、RI值明显高于良性肿块CP〈O．05），以RI≥0．70诊断乳腺癌敏感性和特异性较高，分别为82．6％和80．95％。结论彩色多普勒血流显像及血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

能谱CT 对良、恶性甲状腺结节的鉴别价值

目的：评价能谱C T鉴别甲状腺良、恶性结节的能力。方法入组58例甲状腺结节患者,共72个甲状腺结节,分成良性结节及恶性结节组。用能谱CT对其进行平扫及动脉期增强扫描,分别得到平扫和增强后结节的ICnod（碘浓度）及 NICnod（标准化碘浓度）值,并比较其在良、恶性组间的差别。结果平扫时恶性结节的ICnod、NICnod值明显低于良性组（ P ＜0．001）,其诊断恶性结节的敏感度及特异度分别为100％到92．3％和89．1％到87％。增强后良、恶性组结节的ICnod、NICnod值没有统计学差异。结论能谱CT平扫可以帮助鉴别甲状腺良、恶性结节。     

彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%。良恶性结节评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值。     

应用高频和彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归模型

目的:建立应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型.材料与方法:回顾性分析经病理证实的119例甲状腺结节患者,其中良性68例,恶性51例.比较两组灰阶及彩色多普勒声像特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果:甲状腺良性结节似圆度较恶性组偏小(P<0.01),恶性结节边界欠清,有微钙化、无声晕或声晕欠完整、后方回声衰减,回声表现为低回声及血流形态者Ⅱ级及Ⅲ级者检出率较良性组高(P<0.01),恶性结节RI高于良性(P<0.05),两组之间PSV差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的4个特征分别为似圆度、微钙化、声晕及血流分布形态,ROC曲线下面积为0.957.结论:应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺良、恶性结节.     

甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析

目的探究甲状腺结节的高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征,从而鉴别判断甲状腺结节的良恶性。方法以最终术后病理结果为依据,按良恶性病变的不同,将2017年1月~2018年5月接收的131例甲状腺结节患者分为甲状腺良性结节组和甲状腺恶性结节组两组。甲状腺良性结节组68例,甲状腺恶性结节组63例。均接受高频超声及彩色多普勒超声检查及诊断。观察两组高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征。及单一诊断与联合诊断的复合率情况。结果两组患者在高频超声声像图特征:边界不整、微钙化灶、淋巴结节转移、内部低回声、周围无回声方面及血流分布级别和血流参数方面有着明显差异,具有统计学意义(P<0.05);高频超声结果显示符合病理诊断结果符合率为88.55%;彩色多普勒超声结果符合率为90.08%,两种超声诊断联合诊断结果符合病理诊断符合率为98.47%,联合诊断的符合率明显高于单一的诊断,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性与恶性甲状腺结节存在不同的高频超声声像图及彩色多普勒血流特征,为临床鉴别诊断提供了可靠的依据,且两种超声联合诊断评估可提高诊断的符合率。     

高频超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的:探讨高频彩超检查在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例共98个甲状腺结节的二维声像图及彩色多普勒显像资料,并总结其声像图特征。结果:98个病灶中超声诊断为良性结节75个,病理确诊良性70个,良性结节的超声诊断符合率约93.3%;超声诊断恶性结节23个,病理确诊恶性19个,恶性结节超声诊断符合率约82.6%,总符合率90.8%(89/98)。结论:高频彩超检查对甲状腺结节的良恶性诊断有较高应用价值。     

超声检查在甲状腺钙化分型的临床意义

目的:探讨超声在甲状腺钙化分型鉴别甲状腺钙化结节良恶性的价值。方法:按照甲状腺钙化大小、形态将钙化结节分成4型:1型,微小点状钙化;2型,斑点斑片状钙化;3型,条形或弧形钙化;4型,囊性结节伴钙化。统计癌性结节与非癌结节出现各类钙化的比例。结果:甲状腺癌结节126个,1型钙化43个(34.1%),2型钙化16个(12.7%),3型钙化6个(4.7%),4型钙化0个,无钙化癌结节61个(48.4%);甲状腺非癌结节540个,其中1型钙化48个(8.8%),2型钙化39个(7.2%),3型钙化44个(8.1%),4型钙化55个(10.1%),无钙化非癌结节354个(65.5%)。癌性结节总钙化发生率51.6%(65/126)大于非癌结节总钙化发生率34.4%(186/540)(P0.05)。1型钙化诊断甲状腺癌敏感性为34.1%,特异性91.2%,阳性预测值47.2%(43/91),1型+2型钙化诊断甲状腺癌的敏感性特异性分别为46.8%和84%,阳性预测值40.4%(59/146)。1型钙化按照超声二维切面最大钙化点数目分类:2个钙化点时,1型钙化诊断甲状腺癌的阳性预测值53.5%(30/56);3个钙化点时阳性预测值80.1%(17/21)。结论:1型钙化诊断甲状腺癌性结节意义最大,且随着二维切面钙化点数目增加其阳性预测值增高,但仍要结合超声其他指标以提高甲状腺癌诊断准确性,3型4型钙化诊断良性结节价值大,其中4型钙化为良性结节的特征性表现。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。     

弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值。方法:对190例患者的211个甲状腺结节分别行常规超声和弹性超声检查,测量结节周围正常甲状腺组织与结节间的弹性应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较。结果:弹性应变率比值法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI,0.862~0.942);良性结节的E2/E1均值为0.59±0.17,甲状腺癌的E2/E1均值为0.31±0.10,两者间比较差异有统计学意义(P0.05)。超声弹性应变率比值法与常规超声对甲状腺癌的检出率比较差异无统计学意义(P0.05),但联合应用两法较单独应用弹性应变率法敏感性显著提高(P0.05)。结论:超声弹性应变率比值法作为一项相对客观的诊断甲状腺良恶性结节的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高甲状腺癌的检出率。     

^18F-FDGPET／CT影像特征对甲状腺结节的诊断效能

目的研究甲状腺结节^18F-FDGPET／CT影像特征对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法回顾性研究68例[男24例,女44例,平均年龄（52．8±10．58）岁]2006年1月至2012年12月间经PET／CT检查发现甲状腺结节且有术后病理结果的患者,分析其PET／CT图像特征并获得特征参数,包括结节边界清晰度、密度均匀性、钙化情况、包膜情况、平均CT值、结节大小及SUVmax。以术后病理结果为“金标准”,采用Mann-Whitney u检验、x^2检验及ROC曲线对各参数的诊断效能进行统计分析。结果68例患者中,病理结果显示恶性18例,良性50例。结节密度是否均匀、有无钙化灶、有无包膜对于甲状腺结节良恶性鉴别均无统计学意义（x^2=0．21、0．01、0．43,均P〉0．05）,结节平均CT值及结节大小亦无鉴别意义（均AUC〈0．5）。结节边界是否清晰对良恶性结节鉴别有统计学意义（x^2=8．06,P〈0．05）,其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为55．6％（10／18）、80．0％（40／50）和73．5％（50／68）。良性结节SUVmax为3．16±1．84,恶性结节SUVmax为8．53±7．09,差异有统计学意义（u=-4．281,P〈0．01）。以SUVmax为评价指标,其ROC的AUC为0．841（95％CI：0．726—0．955）,最大约登指数（0．562）对应SUVmax为4．25,其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为72．2％（13／18）、84．0％（42／50）和80．9％（55／68）。结论可依据^18F—FDGPET／CTSUVmax对甲状腺结节良恶性进行判断,但同机CT影像特征价值有限。     

甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断

目的探讨甲状腺良恶性结节声像图表现及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的60例甲状腺良性结节和21例恶性结节的超声二维及彩色多普勒血流声像图（CDFI）表现进行对比分析。结果良恶性结甲在形态,边界,内部回声,彩色血流分布,阻力指数,颈部淋巴结肿大等指标有统计学显著性差异。结论形态不规整,边界不清,内部不均匀低回声,微钙化,内部血流丰富而周边少或无血流,RI〉0．7等可以作为恶性结节的主要指标;不清晰、不完整、宽窄不一的晕环及颈部淋巴结肿大高度提示恶性;囊性结节可作为排除恶性指标。微小乳头状癌结节及良恶性并发的多源性结节常常会被误诊。     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的探讨灰阶超声在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法超声检查结合病理（包括穿刺活检及术后病理）检查结果回顾性分析我院2010年1月-2013年6月桥本甲状腺炎伴发良性结节患者（56例）和伴发恶性结节（16例）共72个结节（每例患者重点评估1个结节）的超声表现特征。结果桥本甲状腺炎背景下72个甲状腺结节中：77.8%为良性（56/72）,22.2%为恶性（12/72）,恶性结节均为甲状腺乳头状癌,多表现为单发,低回声,不规则形,边界不清,内部回声分布不均,更易发现点状钙化及后方回声衰减;良性结节易多发、部分为高回声,具有低回声晕,多无钙化。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异（P〈0.05）。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号,两者差异无统计学意义。结论灰阶超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。     

大规模人群FDG PET/CT意外发现甲状腺高代谢结节的回顾性分析

目的 对大规模人群中18F-FDG PET/CT意外发现的甲状腺高代谢结节的发病率和良恶性进行回顾性分析.方法 回顾2007年8月至2010年3月间无甲状腺癌病史或甲状腺手术史行PET/CT检查者共计8463例,其中145例意外发现甲状腺高代谢结节,经病理检查和随访明确结节良恶性68例(恶性37例,良性31例).患者中男21例,女47例,年龄21 ～76(53.66±10.85)岁.根据结节的良恶性,进行单因素和多因素分析,单因素分析采用t检验、x2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用二分法logistic回归.分别以SUVmax和logistic回归模型绘制ROC曲线,比较两者AUC.结果 甲状腺高代谢结节的发病率为1.71％( 145/8463),恶性百分率为54.41％( 37/68).良性和恶性结节的SUVmax分别为5.13±4.02和7.61±4.78,差异有统计学意义(t=2.235,P=0.029).Logistic回归分析结果显示有统计学意义的自变量包括SUVmax、有无钙化、是否多发、结节大小和患者年龄.Logistic回归模型的AUC( AUCL)为0.878±0.043 (95％ CI:0.793 ～0.962,P＜0.05),SUVmax的AUC(AUCs)为0.694±0.067(95％ CI:0.562～0.825,P＜0.05),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺高代谢结节有较高的恶性百分率,SUVmax对此类结节良恶性鉴别的意义有限;综合结节的PET/CT影像特征,logistic回归模型可以提高诊断准确性.     

甲状腺良恶性结节的CT鉴别诊断

目的：分析甲状腺结节的CT表现,探讨CT扫描在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：对照回顾性分析108例（120个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节的边缘、密度、钙化、包膜、强化方式、强化程度等,比较良恶性结节之间的差异并与病理结果进行对比分析。结果：在结节边缘、微小钙化、包膜、结节数量等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P〈0.05）,结节边缘不清、微小钙化、无包膜、病灶单发对恶性结节诊断的敏感度分别为45.5%、36.4%、100%、90.9%,特异度分别为83.7%、94.9%、22.4%、36.0%,准确度分别为83.6%、91.8%、36.7%、48.1%。结论：甲状腺良恶性结节的CT表现有一定特征性,边缘不清和微小钙化是甲状腺恶性结节的特征性征象,完整包膜和囊性结节是良性结节的特征性征象。     

弹性成像比值法与萤火虫联合应用在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值

目的应用弹性成像（ultrasonic elastography,UE）应变比值法（Strain ratio,SR）与萤火虫成像（Micropure）联合应用鉴别甲状腺良恶性结节,及与其它方法相比较,探讨其在发现甲状腺恶性结节中的价值。方法回顾性分析甲状腺结节210例常规超声,Micropure和UE检查,并与患者手术后病理结果相对照。绘制SR值在诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特性曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）,确定最佳诊断界值。计算出三种检查方法中的单一指标和较有意义的几个联合指标在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。比较各组间的差异,Pd0．05差异有统计学意义。结果UE比值法与Micropure联合在诊断甲状腺恶性结节中的灵敏度、特异度最高,分别为93．1％、95．6％。结论UE比值法与Micropure联合应用在甲状腺恶性结节的诊断中具有一定价值。     

二维超声特征对甲状腺结节性质的诊断价值

目的探讨依据超声特点判断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法对我院2008年1月至2012年12月就诊并手术治疗的甲状腺结节患者121例（212个结节）进行回顾性分析。查阅患者病历资料记录结节的超声特点及术后病理结果,分析超声特点与甲状腺结节良恶性间的关系。结果212个结节中恶性结节89个,占42．0％。单因素分析显示,与良性结节比较,甲状腺恶性结节超声表现中边界不清、实性结构、低回声和结节钙化等特点所致比例显著增高（P〈0．05）。Logistic回归分析显示边界不清（OR=3．02,P=0．02）和结节钙化（OR=3．66,P=0．01）是判断甲状腺结节的独立危险因素。根据贝叶斯定理,以结节边界不清和结节钙化诊断结节为恶性的敏感性分别为0．56（95％CI：0．44-0．68）和0．60（95％CI：0．49～0．69）：特异性为0．72（95％CI：0．64．0．80）和O．77（95％CI：0．69～0．84）。结论甲状腺结节的良恶性有其自身的超声特点,综合分析其影像特点对鉴别结节良恶性有一定的临床价值。