大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤

目的：采用不同剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效。方法：选择2004年1月～2007年12月收住我院的急性肺损伤患儿116例,随机分为3组,即大剂量沐舒坦[30mg／（kg·d）]组、常规剂量[5mg／（kg·d）]组及对照组,监测PaO2、PaO2/FiO2及临床转归。结果：各组治疗后PaO2及PaO2/FiO2较治疗前明显好转,治疗3d时大剂量组PaO2及氧合指数明显高于对照组和常规剂量组（均P〈0．05）。经治疗,进展到ARDS者大剂量组明显少于常规剂量组及对照组（Х^2=7．6,P〈0．05）。剔除ARDS病例后,大剂量组PaO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间明显短于常规剂量组和对照组（F=11．5．P〈0．001）。结论：机械通气治疗基础上加用大剂量沐舒坦能提高小儿急性肺损伤的疗效,降低ARDS发毕率．     

大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效分析

目的：观察大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效．方法：将30例小儿急性肺损伤患儿随机分为常规治疗组和沐舒坦治疗组，各15例，沐舒坦治疗组在常规治疗组基础上，早期加用大剂量沐舒坦静脉滴注＋雾化吸入．对两组主要症状及体征消失时间、肺损伤评分和治疗转归进行比较．结果：沐舒坦治疗组在低氧血症纠正时间、呼吸频率恢复正常时间、氧合指数恢复正常时间、呼吸机使用时间上均显著少于常规治疗组（P〈0．01）；两组用药后7d的肺损伤评分均显著降低（P〈0．01），且沐舒坦治疗组肺损伤评分降低更加显著（P〈0．01）；两组治疗总有效率无显著性差异（P〉0．05），但沐舒坦治疗组的ARDS发生率明显低于常规治疗组（P〈0．05），沐舒坦治疗组的住院时间明显短于常规治疗组（P〈0．05）．结论：早期使用大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤有利于患者呼吸功能的恢复，有防止ARDS发生的作用．     

浅析甲泼尼龙用于急性肺损伤患者治疗中的临床效果

目的分析急性肺损伤患者应用甲泼尼龙治疗的临床效果。方法将2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的100例急性肺损伤患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,两组均在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组给予的剂量为10 mg/(kg·d),三天后改为3mg/(kg·d)左右,连续治疗5天;对照组给予的剂量为5 mg/(kg·d),三天后改为3mg/(kg·d)左右,连续治疗5天,比较分析2组临床疗效。结果观察组PaO2/FiO2恢复到高于300 mm Hg的时间、患者住院总时间、呼吸机使用时间均低于对照组;观察组普通不良反应发生率略高于对照组,但是急性呼吸窘迫综合症发生率明显低于对照组;观察组动脉血气、氧合指数治疗后明显高于对照组,C反应蛋白(C~reactionprotein,CRP)明显低于对照组。结论急性肺损伤患者应用甲泼尼龙进行治疗,效果显著,大剂量治疗效果优于小剂量治疗效果,有临床推广价值。     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。方法方便选取2014年3月-2016年3月在该院诊治的急性呼吸窘迫综合征120例,随机分为观察组和对照组,对照组450 mL生理盐水实施静注,观察组20 mg/kg沐舒坦外加450 mL生理盐水静注,对比两组血清超氧化物歧化酶活力及肺损伤程度等变化。结果观察组用药后,肺损伤及血气指标评分[7 d：PaO2/FIO2为(352.1±53.2)mmHg;SaO2：(95.5±3.0)%;PaO2：(95.9±13.8)mmHg]相比于治疗前[(7 d：PaO2/FIO2为(126.8±30.2) mmHg;SaO2：(89.1±4.9)%;PaO2：(65.4±10.2)mmHg],均得到显著改善,血清SOD活力两组比较差异有统计学意义[(165.4±30.2) vs (146.1±28.1)](P<0.05)。结论采用大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可实现其血气指标和血清SOD活力的显著增强,利于呼吸功能恢复。     

不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的:探究并分析不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能的影响。方法:选择NRDS患儿72例随机分成两组,每组各36例,全部患儿都给予相同的综合治疗,同时给其中一组使用大剂量的沐舒坦30 mg/(kg.d),分3次静脉给药,静脉输注时间5～8 min,该组视为试验组;另一组即对照组给予沐舒坦7.5 mg/(kg.d),分2次静脉给药,静脉输注时间5～8 min。观察两组治疗12h和48 h后患儿的呼吸情况和血气指标,着重比较PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2等参数的变化和差异。结果:两组患儿在治疗后其呼吸困难均得到改善。试验组患儿在治疗12 h和48 h后呼吸困难及呼气性呻吟等症状得以明显缓解或消失,血中PaO2、HCO3-明显升高,PaCO2、碱剩余BE明显下降,PaO2/FiO2值明显增高。试验组的有效率为72.22%,而对照组为30.56%。两组患者在治疗效果、血气指标、氧合指数等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量的沐舒坦治疗NRDS临床疗效,明显改善患儿肺功能上有显著效果。     

沐舒坦对急性肺损伤患者保护作用的研究

目的 :探讨沐舒坦对急性肺损伤患者预后的影响 ,明确其是否有预防急性肺损伤 (Acute lung injury,ALI)进一步发展至急性呼吸窘迫综合征 (Acute respiratory distresssyndrome,ARDS)的作用。方法 :选择 54例病情程度基本相同的急性肺损伤患者作为研究对象 ,随机分为沐舒坦治疗组 (2 8例 )和常规治疗组 (2 6例 )。比较治疗 5d后两组患者动脉血气和呼吸功能改变的差异 ;比较两组患者的预后 ,包括 ARDS发生率、病死率、存活患者的住院时间。结果 :治疗5d后两组患者动脉血气和呼吸功能较治疗前均有明显改善 (P<0 .0 1 ) ,沐舒坦组比常规组改善更明显 ;沐舒坦组患者ARDS发生率 (1 4 .3% )、病死率 (3.6% )均低于常规组 (ARDS发生率 2 3.1 % ,病死率 7.7% ) (P<0 .0 1 ) ;沐舒坦组存活患者的住院时间 (1 4 .1± 7.6) d明显短于常规组 (1 9.4± 6.5) d(P<0 .0 1 )。结论 :沐舒坦对急性肺损伤有保护作用 ,可降低急性肺损伤患者 ARDS的发生率及病死率 ,缩短患者住院时间     

不同剂量沐舒坦对肺外型急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及氧合功能的影响

目的 探讨不同剂量沐舒坦对肺外型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水及氧合功能的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月期间中山市南朗医院内科收治的100例肺外型ARDS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,在基础治疗的基础上,观察组采用大剂量的沐舒坦[20.0 mg/(kg·d)]溶解于100 mL生理盐水中静脉滴注,用药5 d.对照组采用常规剂量沐舒坦[7.5 mg/(kg·d)]溶解于100 mL生理盐水中静脉滴注,用药5 d.比较两组患者治疗前、治疗后3 d、5 d及7d的心脏指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、血管通透性指数(PVPI)及氧合指数(PaO2/FiO2)的差异,以及机械通气时间、住院时间及死亡率的差异.结果 治疗后3 d、5 d及7 d,观察组CI[(3.26±0.96)、(3.36±0.94)、(3.43±1.05)vs(3.04±0.82)、(3.19±0.87)、(3.22±0.93)]及PaO2/FiO2[(192±55)、(227±65)、(279±88)vs(165±46)、(197±54)、(237±62)]均显著高于对照组,EVWL[(7.96±1.93)、(7.53±1.96)、(6.53±1.56)vs(8.65±2.51)、(7.98±1.99)、(7.57±1.76)]及PVPI[(3.16±0.62)、(2.75±0.52)、(1.96±0.42)vs(3.75±0.62)、(3.25±0.77)、(2.73±0.71)]均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组比较,观察组机械通气时间[(6.8±1.9)d vs(8.4±2.2)d]及住院时间更短[(27.5±7.6)d vs(33.1±8.5)d]、死亡率更低[(12.0)%(6/50)vs(32.0)%(16/50)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量沐舒坦(20.0 mg·kg-1·d-1)可以显著改善肺外型ARDS患者血管外肺水及氧合功能,值得临床推广应用.     

沐舒坦梯度剂量对改善肺损伤ARDS患者PaO_2和PaO_2/FiO的评估

目的评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/kg/d、5mg/kg/d、10mg/kg/d、15mg/kg/d,分3次静脉滴注,共7天。用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异。结果用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P&lt;0.05),C、D组和A组间有显著差异(P&lt;0.01),C组与B组间有显著差异(P&lt;0.05),C、D组间无显著差异(P&gt;0.05)。结论沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/kg/d时,这种相关性可能不明显。     

大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的效果研究

目的:探讨大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的效果。方法:选取2018年1-12月本院儿科收治的小儿重症肺炎患儿123例作为研究对象,按治疗方法不同分为A组(n=42)、B组(n=41)、C组(n=40),在综合治疗的基础上,A组予以大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗,B组单纯予以大剂量沐舒坦,C组单纯予以NCPAP治疗,比较三组的临床疗效。结果:治疗前,A、B、C三组的PaO2、FiO2和OI值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,A组的PaO2、OI值均高于B、C组,FiO2低于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组的发绀持续时间、呼吸困难持续时间、住院时间均短于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组的总有效率显著高于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿重症肺炎的临床治疗中采用大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗效果良好,值得临床推广应用。     

大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气治疗ARDS 30例疗效观察

目的：探讨大剂量沐舒坦联合呼气末正压（PEEP）机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：对30例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究，分析其血气、PaO2／FiO2等与治疗的关系。结果：对30例ARDS的患者应用大剂量沐舒坦联合呼气末正压机械通气治疗，有效率73．32％，死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论：ARDS一旦发生，应在严密监测情况下及早给以大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气。