健脾化痰方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及慢性炎症因子的影响

目的：建立由脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,观察健脾化痰方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及慢性炎症因子水平的影响。方法：23日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮6mg／100g体重／天,建立PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为4组：模型对照组、二甲双胍组、中药组（健脾化痰方）和二甲双胍＋中药组,每组10只,分别给予相应药物进行干预,为期28d。另设10只同龄SD大鼠为正常对照组。实验结束时,行腹腔糖耐量实验,测定0分、120分血糖及胰岛素水平;隔日将大鼠麻醉后下腔静脉取血,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、性激素结合球蛋白（SHBG）、白细胞介素-6（IL-6）、内脂素（visfatin）和色素上皮衍生因子（PEDF）的水平,HE染色观察大鼠卵巢的组织学改变及排卵情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清T、LH、LH／FSH、血糖、胰岛素、HOMA—IR、IL-6、PEDF水平均显著升高（P〈0．05）,卵巢组织HE染色光镜下可见各级发育期卵泡及黄体减少,囊性扩张的卵泡增多,卵巢颗粒细胞层数减少;与模型组比较,各治疗组大鼠血清T、LH、LH／FSH、血糖、胰岛素、HOMA—IR、IL-6、PEDF、visfatin水平均显著降低（P〈0．05）,FSH、SH—BG水平均显著升高（P〈0．05）,卵巢HE染色光镜下见囊性扩张的卵泡明显减少,黄体及各级发育期卵泡增多,卵巢颗粒细胞层数增厚。结论健脾化痰方对PCOS大鼠具有明显改善胰岛素抵抗及降低慢性炎症因子水平的作用,并能够改善卵巢功能、恢复排卵。     

黄连素对PCOS大鼠胰岛素抵抗通路关键蛋白的影响

目的通过观察实验动物检测指标变化,探究卵巢局部胰岛素信号通路在PCOS形成过程中的作用,并评价黄连素的治疗作用。方法选用清洁级SD雌性大鼠,予以硫酸普拉睾酮钠颈背部皮下注射建立PCOS大鼠模型,并予黄连素干预,对照组选用二甲双胍干预。干预疗程结束后检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算葡萄糖曲线下面积及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。利用WB技术检测各组大鼠卵巢组织中PI3K/Akt/GSK-3β信号通路中关键蛋白的表达情况。结果各治疗组大鼠OGTT试验给糖后30 min和60 min血糖水平降低、葡萄糖曲线下面积减少、FINS水平、HOMA-IR指数降低,具有统计学意义(P 0.05)。与模型对照组大鼠相比,黄连素治疗组PCOS模型大鼠卵巢组织PI3k P85α、Akt2、p GSK-3β(Thy216)蛋白表达升高;p GSK-3β(Ser9)表达降低,差异显著(P 0.05),具有统计学意义。结论黄连素能够改善PCOS大鼠血清及卵巢局部胰岛素抵抗,其可能机制为良性调节PI3K/Akt/GSK-3β胰岛素信号通路中关键蛋白表达,这可能是黄连素治疗PCOS的作用机制之一。     

补肾化痰法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察补肾化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）水平变化的影响.方法：将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期.观察治疗前后患者血清胰岛素抵抗水平的变化.结果：治疗前后中药组、中西药组空腹血糖水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,中药组、中西药组患者治疗后空腹血糖较前降低.治疗前后西药组、中西药组空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,西药组和中西药组患者治疗后空腹胰岛素水平较前下降.治疗前后西药组、中西药组胰岛素抵抗指标水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,西药组和中西药组患者治疗后胰岛素抵抗指标水平较前下降.结论：补肾化痰中药可以改善PCOS患者IR,中药联合达英-35、二甲双胍可以降低空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数而改善胰岛素抵抗及因胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症,治疗效果优于单纯使用中药或西药.     

补肾促排方对PCOS大鼠模型性激素及血糖的影响

目的:研究补肾促排方对多囊卵巢综合征模型大鼠性激素水平及血糖的影响。方法:清洁级洁雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组及补肾促排方组,每组10只。采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立大鼠PCOS模型。补肾促排方组给予补肾促排方1ml/100g灌胃;二甲双胍组给予二甲双胍溶液1mL/100g灌胃;模型组和空白对照组10只,给予1ml/100g生理盐水灌胃,连续给药28天。观察各组大鼠性激素及FPG、FINS及HOMA-IR变化。结果:补肾促排方组能明显改善模型大鼠LH、FSH及T水平(P0.05),降低模型大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平(P0.05),与二甲双胍作用相当。结论:补肾促排方对PCOS伴胰岛素抵抗有一定的治疗作用     

补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的:探讨补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响。方法:将85例PCOS不孕患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43),治疗组采用中药补肾化痰汤联合针灸疗法治疗,对照组采用中药补肾化痰汤联合克罗米芬治疗。比较两组临床疗效、治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率、治疗前后血清相关激素水平。结果:治疗组临床总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组(64.29%,27/42)(P0.05);治疗组患者子宫内膜厚度及妊娠率均显著大于对照组(P0.05),但两组优势卵泡率差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清LH、T水平及LH/FSH值均显著低于治疗前(P0.05~0.01),且治疗组治疗后LH水平及LH/FSH值均显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合针灸疗法可改善PCOS不孕患者卵巢功能,提高妊娠率,改变性激素水平。     

健康指导联合中药对肥胖型PCOS患者慢性炎症因子的影响

目的：观察健康指导联合健脾化痰中药对痰湿证PCOS肥胖患者的临床疗效及其对血清慢性炎症因子的影响。方法：60例痰湿症PCOS肥胖患者随机平分为治疗组与对照组,治疗组采取健康指导联合加减苍附导痰汤治疗,对照组予加减苍附导痰汤,观察患者3个月内妊娠情况,临床疗效及症状评分,治疗3个月后HOMA-IR、FSH、LH、T、IL-6、IL-18、CRP水平变化。结果：治疗组妊娠情况、临床疗效、症状积分均优于对照组（P〈0.05）;治疗组HOMA-IR、BMI、T、IL-6、IL-18、CRP均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：健康指导联合加减苍附导痰汤充分发挥中药整体调节优势,改善痰湿证PCOS肥胖患者的临床症状,进一步降低患者BMI、IL-6、IL-18、CRP水平。     

健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的：观察健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：35例痰湿证PCOS肥胖患者采用健脾化痰法（处方：苍术、山楂、香附子、皂角刺、石菖蒲、法半夏、荷叶、黄柏、茯苓、白矾、草决明、淫羊藿、陈皮）治疗3月,并观察其临床疗效。结果：月经改善总有效率82．9％。黄体生成素（LH）、LH／卵泡刺激素（FSH）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）在治疗后较治疗前明显降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;胰岛素敏感指数（ISI）在治疗后明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰法治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

健脾补肾化痰方对 PCOS 伴 IR 患者 HOMA–IR 和 UA 的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾补肾化痰方对多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的稳态模型胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）和血尿酸（UA）的影响。 方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月龙岗区第二人民医院中医科门诊的 64 例 PCOS 伴 IR 患者,随机分为观察组和对照组,各 32 例。观察组给予中药健脾补肾化痰方治疗,对照组给予炔雌醇环丙 孕酮片联合二甲双胍治疗,治疗 3 个月。观察比较两组患者治疗前后月经情况及激素水平的变化,两组治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 87.09 % 与对照组的 86.20 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–IR、身体质量指数（BMI）、黄体生成激素 / 卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）水平均下降,与治疗前比较,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组患者 T 下降幅度较对照组少,观察组患者 UA 水平下降幅度较对照组更为显著, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 HOMA–IR 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：健 脾补肾化痰方能减少 PCOS 伴 IR 患者 IR 和降低 UA 水平。     

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达的影响

目的:研究滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和细胞因子基因表达产生的影响。方法:利用随机数字表法将实验雌性性SD大鼠分为3组,包括空白对照组、滋阴组以及补阳组;选取6周龄同样大鼠灌胃,调配空白血清与用药血清;对PCOS大鼠GC及黄素化颗粒细胞进行分离培养,并以随机方法分为10组,比较各组细胞培养液里面雌二醇(E_2)、类胰岛素增长因子(IGF-1)、干细胞因子(SCF)以及睾酮(T)水平,并观察SCF mRNA表达情况。结果:模型组1GC里面E_2水平明显低于对照组(P0.05),且SCF水平明显高于对照组;滋阴方组2SCF与滋阴方组3SCF水平均明显低于模型组1(P0.05),而滋阴方组2E_2与滋阴方组3E2水平均明显高于模型组1(P0.05);模型组1大鼠GC SCF mRNA表达明显高于对照组,且IGF-1灰度值明显小于对照组(P0.05),滋阴方组2与滋阴方组3GC SCF mRNA表达均显著低于模型组1(P0.05),滋阴方组3IGF-1灰度值明显高于模型组1(P0.05);模型组大鼠卵巢部位黄素化颗粒细胞里面T水平明显高于对照组(P0.05);补阳方组2与补阳方组3T水平明显低于模型组(P0.05),而补阳方组1T水平与模型组的比较无显著差异(P0.05);对照组、模型组、补阳方组黄素化颗粒细胞里面SCF水平、SCF mRNA表达以及IGF-1灰度值比较无显著差异(P0.05)。结论:对PCOS采取滋阴补阳方序贯疗法,能提高GC分泌功能,同时可以降低卵泡期SCF基因在体内的表达实现,可为PCOS排卵障碍临床治疗提供依据。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

中医药健脾的保健作用机制及药食资源

中医理论认为脾胃是维护人体生命健康最重要的脏腑系统,脾胃健康能濡养人体元气,从而维持人体精气神,故健脾对于人体疾病预防和恢复具有重要作用。将中医健脾理论与现代保健功能进行相关性探讨,系统总结和分析中医健脾与消化道保护、免疫调节、抗氧化、缓解疲劳、辅助调脂减肥及改善睡眠等现代保健功能之间的联系及其功效机制,并简单综述了黄芪、茯苓、山药、芡实、白术及黄精等重要健脾类中药材和归脾汤、四君子汤、补中益气汤及理中汤等健脾经方在相关保健功能方面的作用机制及物质基础,拟为中医健脾类药食资源的开发利用及中药类保健食品的研究与开发提供一些新的思路和方法。     

电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠能量调控信号瘦素的影响

目的:观察"标本配穴"电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠能量调控信号瘦素(Leptin)及瘦素受体(OB-Rb)的影响,探究电针治疗肥胖可能存在的机制.方法:24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组8只.以高脂饮食建立胰岛素抵抗肥胖大鼠模型.电针组于"中脘""关元""足三里""丰隆"给予电针治疗,每...     

高血压病胰岛素抵抗的中西医治疗进展

原发性高血压(essential hypertension,EH)又称高血压病,是人类心血管疾病发病率最高的一种疾病,其常伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[1].研究发现,约58%的高血压病患者存在有IR[2],故对IR的干预在高血压治疗中显得十分重要.现将近年来高血压病胰岛素抵抗的中西医治疗现状概述如下.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,高雄激素血症是其最重要的内分泌特征之一。中医学认为其病因病机多责之于肝脾肾功能失司,治疗上常运用单方验方、辨证论治、分期论治、内外治结合等治疗方法,疗效较为显著。但目前临床研究中存在辨证论治、疗效评价缺乏统一标准、科研设计不严谨、对于病因机制研究缺乏等问题,在今后的临床研究中应不断完善,为多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医治疗开拓更广阔的空间。     

冠心病痰瘀互结证的近代研究及中医治疗进展

冠心病以其动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率高,病变程度严重,逐渐受到重视。该文介绍了中医学对冠心病痰瘀互结证的认识,结合现代医学研究发现冠心病痰瘀互结证与血脂、血液流变学、氧自由基、凝血功能、炎症、糖代谢等改变及基因表达差异相关,通过回顾中医治疗的理法方药研究,发现中医通过认识病因病机,结合脏腑辩证治疗痰瘀互阻型冠心病取得了较好的临床疗效,且痰瘀同治方药改善了痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景。     

胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究

目的比较采用胰岛素泵(美国MinMed 508型)连续皮下注入胰岛素(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法90例2型糖尿病患者分为2组各45例,对照组采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素,治疗组在对照组的基础上,按中医辨证分型后加入相应中药予以对症治疗。结果2种方法均可使血糖达标,但治疗组血糖达标优于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合中药能更好地控制高血糖,治疗效果更好。     

中西医结合改善高血压病胰岛素抵抗的临床观察

目的观察中西医结合疗法对高血压病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法选择10例健康志愿者作为正常组,将符合纳入标准的40例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,各20例。2组西医基础用药相同,治疗组加用丹参注射液静脉滴注,共2周。观察治疗前后2组胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)及血压变化,并进行统计学分析。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组(P<0.01),治疗后治疗组的IAI、血压的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在改善高血压病患者的胰岛素敏感性及控制血压方面,中西医结合疗法较单纯西医疗法更具有优势。     

多囊卵巢综合征造成排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗的临床分析

目的:探究多囊卵巢综合征造成排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗的临床效果。方法:将近期单县中医医院收治的多囊卵巢综合征并排卵障碍性不孕患者分为两组。对照组实施常规治疗,观察组应用补肾活血中药进行治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0%(48/50),显著高于对照组的70.0%(35/50),组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者治疗后的各项性激素水平均明显优于对照组,对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论:将补肾活血中药运用到多囊卵巢综合征合并排卵障碍性不孕患者中能使性激素水平得到改善,治疗总有效率得到提高,值得进一步推荐。     

健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症的疗效观察

目的 :观察健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症的疗效。方法 :设中药治疗组 48例 ,多烯康对照组 32例 ,均服药 2个月。结果 :治疗组总有效率 85 .41% ,明显优于对照组的 6 2 .5 % (P<0 .0 5 )。治疗组血清总胆固醇 (TC)治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL )治疗前后比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。对照组 TC治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,TG,HDL治疗前后比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症疗效显著。