鼻咽癌放疗后20年鼻咽部继发癌1例

患者，男性，５４岁。１９８１－０３因鼻塞、血涕２个月就诊于上海某医院，经鼻咽部肿物取活检诊断为鼻咽部未分化癌，予６０CO－γ射线放疗，双耳前野DT７０Gy，全颈切线野DT５０Gy，左上颈加量DT２０Gy，放疗过程顺利，征象缓解，鼻咽部肿物及左上颈肿大淋巴结消失，治愈出院。２００１－０３因再次出现咽部异物感伴吞咽困难逐渐加重６个月来我院就诊。查体见咽部突出一包块，约２０cm×２０cm，呈淡红色，表面不光滑，有伪膜附着，触之较硬。颌下及颈部均未见肿大淋巴结。CT示右侧口咽及鼻咽部可见一不规则软组织肿块影，右侧咽隐…     

口咽部异位脊索残余1例

脊索瘤是一少见肿瘤,发生于耳、鼻、喉者,以鼻咽部较多见。发生于口咽部者很少。现将我院1例报告如下: 病历摘要患者女,40岁,1981年8月14日住院,病案号96815。患者咽部进行性异物感9个月,无痛,仅于进食时有阻塞感,无其他任何不适。入院前4天无意中发现咽部肿物。局部检查在口咽部右侧,咽腭弓之后下有一肿物,突向咽部,达会厌水平,约3.5×2×2cm大小,粉红色,表面光滑,较软,易出血。     

巨大上颌窦后鼻孔息肉一例

患者男性,68岁,农民。因左侧进行性鼻塞、擤粘脓涕6个月,咽部有异物2个月入院。查体:鼻外观未见异常。双侧鼻腔粘膜呈灰白色,表面湿润,未见肿物。鼻甲不大,无息肉样改变。左中、下道见粘脓性分泌物。左后鼻孔见肿物堵塞,触之可向后推动。口咽部左侧软腭后见一悬垂肿物,半圆形,约1.5cm大小,淡红色,半透明状,表面光滑,无出血,向前牵拉软腭见肿物与后鼻孔阻塞物相连。鼻部CT薄层横断扫描(5mm)见左侧口咽、鼻咽腔十个层面有不规则圆形软组织密度影占位,边界清楚,CT值33Hu;左侧上颌窦内软组织密度影填充,CT值49Hu;左中道见软组织密度影呈细条     

鼻咽部淋巴管瘤1例

淋巴管瘸易发生于面颊部皮肤和口腕粘膜,尚未见发生于鼻咽部的报告,我们收治1例,报道如下。患者男性,28岁。因两年来咽部有异物感,于1983年1月25日入院。检查:口咽左侧壁可见一条状带蒂肿物,其基部附着于鼻咽左侧壁,肿物经软腭背面     

口咽部神经纤维瘤1例

临床上口咽部神经纤维瘤比较少见 ,我科诊治1例 ,现报告如下。病例　患者男 ,1 6岁。因吞咽不适 ,发现口咽部肿物 1月入院。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾未见异常 ;口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,包膜完整 ,界清 ,肿物表面覆有少许黄白色苔性物 ,有蒂与右侧腭咽方相连 ;双侧扁桃体正常 ,鼻咽部及喉腔正常 ,颈部未触及异常肿大淋巴结。ＣＴ示 :口咽部炎性包块 ,约 2 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术 ,手术顺利 ,沿蒂部完整摘除肿物 ,切面呈灰白色 ,分叶状 ,具橡皮样弹性。病检报…     

鼻咽部多发性软骨瘤1例

患者女性,21岁。患者以自幼发现咽部肿块缓慢增大为主诉,于1987年6月18日就诊。检查见外鼻无畸形,鼻腔无异常,鼻咽部略偏右侧有一紫色肿物,约鸽蛋大,表面光滑,质中,不易出血。可触及肿物蒂在鼻咽顶部偏左处,左侧壁同时可触及一质硬似软     

婴儿咽部胶质瘤1例报告

患儿女,9月。1983年5月17日因进行性呼吸困难入院。患儿生后即有鼻塞、呼吸困难,曾按鼻炎治疗无效。入院检查:贫血貌,营养不良,张口呼吸,彝粘膜苍白水肿,咽部可见乳白色、半透明肿物从鼻咽腔下坠,随呼吸及软腭运动隐现。术中见肿物长约     

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变1例

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变临床少见 ,近来我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,37岁。因持续性鼻塞 3个月而住院。患者 1 998年1 0月曾在外院行斜坡脊索瘤切除术。近 3个月以来 ,双鼻持续性鼻塞 ,夜眠有鼾声 ,白天经口呼吸 ,时有头晕、头痛。入院体检 :鼻咽部可见占据整个鼻咽腔的肿物 ,色淡红 ,表面光滑 ,触诊质地中等 ,基底宽。鼻内窥镜见鼻咽部肿物阻塞后鼻孔。右眼内斜 2 5°,视力黑蒙。右颞侧近颅顶处有 6cm长手术疤痕。心、肺、肝、脾、肾正常。 CT和 MRI增强扫描提示肿物侵犯蝶窦、鼻咽部。鼻咽肿物活检报告为鼻咽部脊索…     

横纹肌肉瘤(附5例报告)

例1,男性,53岁,住院号70986。因嗓子阻塞感1月,疼痛半月于1984年4月10日入院。病后逐渐出现吞咽不适、鼻塞、语音含糊、疼痛。全身浅表淋巴结无明显肿大。咽部粘膜暗红,软腭左半部下垂。鼻咽部有一个椭圆形肿物,约4×3.5×3 cm,表面为光滑的粉红色粘膜,中等硬度,无触痛,不易出血,蒂与鼻咽左侧壁相连。切开肿物,其中心有一个1×     

咽侧神经节细胞瘤玻璃样变1例

神经节细胞瘤为一少见的良性肿瘤,一般发生在肾上腺髓质的腹后壁之交感神经节,发生在咽侧极为罕见。本文报告一例。患者男,35岁,工人。因右侧咽肿物逐渐增大一年余,于1989年6月就诊入院。发病前一年半已摘除双侧扁桃体,咽部检查:扁桃体床正常.右咽旁可触及约3×2cm肿物,上起鼻咽部,下界不能触及,质软,无触痛及波动,咽部其它组织未见异常。间接喉镜检查:未见异常。X光检查:右侧鼻咽侧壁软组     

巨大后鼻孔息肉1例

患者男,４２岁,因双鼻堵塞２年伴异物感半年余,于１９９９年６月７日入院。自述于１９９７年３月起开始出现双鼻堵塞,症状呈进行性加重,１年后完全堵塞,并出现咽异物感,打鼾及说话含糊不清。查体一般情况正常。专科检查：双鼻腔深部充满暗白色肿物,并凸入口咽部约鸡蛋大小,表面呈分瓣状,质软,触之不易出血,无痛感。ＣＴ扫描示,双鼻腔后部,鼻咽及口咽部充满软组织阴影,各鼻窦透光度正常。 于６月２０日在１％比卡因与１％麻黄素等量混合液表面麻醉下,将自撑式鼻镜探入鼻腔深部,充分暴露肿物并扩大视野,可清晰窥视肿物根部…     

先天性鼻咽部畸胎瘤一例报告

患儿女,33天,住院号35300,因吮乳困难30多天于1974年12月14日入院。患儿自出生后被发现口内有一肿物,因吮乳困难而来院治疗。体格检查:一般情况正常。咽部可见一与粘膜颜色相同的长柱状肿物,恶心时可吐出口内,触之中等硬度,表面光滑,活动度大。肿物来自鼻咽部右侧壁沿咽后壁下垂到食管内。手术经过:用钳央持肿物,拉向口腔用鼻息肉圈套器套住肿瘤紧向根部绞断之;自口内取出,出血少许,术后患儿无不适,呼吸、吮     

蝶窦鼻因顶后壁脊索瘤恶变1例

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变临床少见,近来我们收治1例,现报告如下. 1 病例报告 患者女,37岁.因持续性鼻塞3个月而住院.患者1998年10月曾在外院行斜坡脊索瘤切除术.近3个月以来,双鼻持续性鼻塞,夜眠有鼾声,白天经口呼吸,时有头晕、头痛.入院体检:鼻咽部可见占据整个鼻咽腔的肿物,色淡红,表面光滑,触诊质地中等,基底宽.鼻内窥镜见鼻咽部肿物阻塞后鼻孔.右眼内斜25°,视力黑蒙.右颞侧近颅顶处有6cm长手术疤痕.     

鼻咽部单发性巨大息肉

患者于1973年曾因鼻通气不畅来我院耳科门诊,诊断为慢性上颌窦炎,经穿刺冲洗好转。1975年春鼻通气不畅加重,且咽部堵塞感,吃饭经常发呛,在某医院诊断仍为上颌窦炎,冲洗未见好转。此后鼻堵塞及咽部堵塞渐重,说话口如含球,仅能进流质,呼吸愈困难,呃逆时口中伸出一似舌头样肿物,可自己用手送回去。耳鼻喉科检查:两耳鼓膜内陷混浊。前鼻镜检查右中甲稍红肿,余未见异常。后鼻镜因鼻咽腔无空隙不能检查。咽见一表面光滑、质较坚靭,颜色粉红的新生物,充满鼻咽、口咽及喉咽腔,用手指     

鼻咽部成熟性实性畸胎瘤1例

患儿女,30天。自出生后间歇性呼吸困难,发现鼻咽部肿块14天,于1995年5月3日入院。患儿自出生后在吮奶过急过快或哭闹时出现口唇、面颊部紫绀,伴有明显气促,其间出现过数十次剧烈咳嗽,约5分钟左右可自行缓解。无哭声嘶哑及发热抽搐。检查:心肺无异常。咽部被刺激作呕时,可见鼻咽部有一粉红色肿块约2.2×2.5cm大小突向口咽部,表面光滑有毛发,带蒂、蒂部在鼻咽部偏     

左上颌窦骨瘤1例

患者，女，35岁，因“持续性鼻塞伴头痛1周”入院，病程中患者无头晕、恶心、呕吐，无耳闷、咽痛及咽异物感，无抽搐、瘫痪、无颈部僵直，无口角歪斜。入院时专科检查：双鼻无畸形，鼻腔内有少许的粘液性分泌物，无异味。鼻前庭无糜烂，鼻中隔居中，中、下鼻甲轻度肥大，面颊、内眦、眉根无红肿、压痛。咽部稍充血，双侧扁桃体轻度肿大，鼻咽、喉咽部未见异常。会厌部无充血，室带无肥厚，     

鼻咽后壁畸胎瘤2例

鼻咽后壁畸胎瘤２例强妮，王红鼻咽后壁畸胎瘤少见，临床遇到２例，报告如下。例１，男婴，３个月。出生后发现熟睡中有鼾声，吮奶有时呛呛，无呼吸困难，入院局部检查见口内肿物淡粘膜色，光滑，随吞咽移动，蒂看不清。全身检查无异常，次日，于仰卧位以麻醉喉镜检查咽部...     

儿童鼻后滴注综合征误诊原因分析

鼻后滴注综合征（postnasal drip symdrome in children,PNDS）是指由于患者鼻腔或鼻窦的慢性炎症（慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎）产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，由后鼻孔进入鼻咽部、口咽部、     

巨大后鼻孔息肉1例

病例 男性，49岁，因“左侧鼻阻、流脓涕8年余，加重1年”于2005年7月8日入院。8年前无明显诱因出现左侧鼻阻，初为间歇性，后逐渐加重，呈持续性。伴流脓涕、头痛、无头昏、恶心、呕吐，无涕中血丝，无畏寒、发热，无耳鸣、耳闷及听力下降，无咳嗽、咽痛及呼吸困难。查体：鼻外观无畸形，左侧鼻腔充满半透明物，鼻内镜下无法窥清左侧鼻腔结构。从右侧鼻腔可窥见肿物经后鼻孔垂向鼻咽、口咽，肿物下缘位于软腭下约0．5mm，表面光滑，无出血。于2005年7月12日于局麻下行鼻内镜下左侧鼻息肉摘除、筛赛开放术。患者取半卧位，1％丁卡因棉片＋肾上腺素棉片行左侧鼻腔表面麻醉3次，     

咽腔颅底巨大混合瘤1例

病例:男,28岁,因吞咽障碍2年余,于1993年6月14日住院。患者于2年前发现咽部肿物、异物感、无吞咽障碍、无发热和其它不适。经用抗菌素治疗无好转,之后未再做过治疗,于入院前3个月发现肿物逐渐增大,伴张口困难、头痛、左眼痛、说话不清,吞咽障碍,仅能进流食。平素身体健康。家族兄、妹中无类似疾病。 体格检查:神志清楚,营养稍差,发育尚可。耳鼻咽喉及口腔检查所见:右咽腔颅底和下颌部有一巨大肿物,表面呈结节状,质硬无波动,下颌部皮肤无红肿,口腔粘膜充血、但无溃烂。肿物上下缘界限不清,但鼻咽顶部及后鼻孔被肿物占据,已达中颅凹底;下缘突出于左下颌骨内下缘下约4.0cm;内缘已超越中线,使悬雍垂、会厌向对侧移位、鼻咽腔被肿物占据;外后缘向翼腭窝、颞下凹侵入性膨胀,