肺癌介入治疗致截瘫1例报告

肺癌介入治疗致截瘫１例报告兰志祯孙晓良贾晚秋（吉林市中心医院１３２０１１）肺癌介入治疗是不宜手术治疗及手术无法切除的晚期肺癌的一种治疗手段，近几年来在我国许多医院相继开展，但是在治疗过程中有许多并发症出现，其中最严重的并发症为脊髓受损，我院出现截瘫１...     

支气管动脉介入治疗严重并发症的防治（附679例报告）

目的：探讨支气管动脉介入治疗术中严重并发症的防治措施。方法：支气管动脉介入治疗679例．其中肺癌596例，大咯血83例，肺癌采用动脉灌注化疗或加明腔海绵栓塞术，大咯血采用明胶海绵动脉栓塞术。术前采用支气管动脉内推注盐酸利多卡因行脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉。结果：并发症发生率为1．9％。其中脊髓前动脉损伤致瘫6例，3例治愈，2例好转，1例无效；咯血4例。3例治愈，1例窒息死亡；局部软组织缺血3例，全部治愈。结论：熟悉支气管动脉的正常解剖和变异，掌握正确的治疗方法，术前行利多卡因脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉，能有效避免脊髓动脉损伤致瘫痪等严重并发症的发生。     

结核性脑膜炎并发截瘫5例

结核性脑膜炎并发截瘫５例刘庆新鹿树军毛雪梅王跃平（附属医院神经内科，滨州市２５６６０３）关键词结核性脑膜炎；脑膜炎；脊髓损害；截瘫结核性脑膜炎致脊髓横贯性损害临床少见。我科于１９９３年至１９９６年共收治５例，现将其临床特点、发病机理及治疗报告如下。１...     

胸椎间盘突出引起急性横贯性脊髓损伤(附2例报告)

胸椎间盘突出发病率低，占脊柱各节段椎间盘病变的４％以下，有人报告仅占０．１５％～０．８％［１］。胸椎间盘突出引起急性横贯性脊髓损伤者更为少见。现报告２例以急性横贯性脊髓损伤为主要表现的胸椎间盘突出症。１病历摘要例１：男性，４０岁，机关干部。于坐位站起...     

MRI检出的不典型脊髓空洞症2例

ＭＲＩ检出的不典型脊髓空洞症２例湖南医科大学附二院神经内科（４１００１１）胡治平，汤建元，黄焰，吴军本文报告经ＭＲＩ（核磁共振成像）检出的脊髓空洞症２例。其中１例仪表现为一侧霍纳氏征，１例表现为亚急性脊髓横贯性损害，此２例为不典型脊髓空洞症表现，特报...     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克１例李朝辉患者，男性，２ｌ岁。因右眼被金属锐器扎伤１ｈ于１９９４年４月２９日入院。右眼视力光感，球结膜充血，角膜全层横贯裂伤，虹膜嵌顿于伤口，前房极浅，下半部积血，晶状体未见。入院诊断：右眼角膜穿通伤，虹膜脱出，前房出血，...     

以呼吸困难为首发症状的脊髓血管畸形1例

以呼吸困难为首发症状的脊髓血管畸形１例苏锦兴，于红，王军，王群南方医院神经内科，广州市，５１０５１５脊髓血管畸形是一种少见病，临床表现复杂，可类似椎管内多种疾病，起病形式多以根痛和脊髓横贯性损害症状为主，以呼吸困难为首发症状的脊髓血管畸形国内尚未见报...     

肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析

肺癌支气管动脉灌注治疗 ,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血 ,根据这一循环特点 ,利用支气管动脉插管进行区域性化疗 ,通过缩短给药途径 ,增加病变区域药物浓度 ,提高疗效 ,减少化疗的全身毒副反应 ,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合 ,存在着脊髓损伤的可能 ,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤 2例报告如下。1　临床资料例 1,男性 5 7岁 ,右肺中心型肺癌 ,第三次行介入治疗 ,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中 ,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动…     

自发性脊髓血肿致截瘫1例报告

自发性脊髓血肿致截瘫１例报告兴宁市人民医院（５１４５００）李晋才，黄丽芬自发性脊髓血肿致截瘫临床上少见，加上诊断上较困难，有关报道更罕见。本文报告１例为脊髓海绵状血管瘤破裂形成血肿致截瘫的病例，旨在引起临床工作者遇到类似疾病时考虑本病之可能，以免漏诊...     

肺癌介入治疗中胸痛及呕吐的26例处理

肺癌介入治疗中胸痛及呕吐的２６例处理黎志文（广西柳州市工人医院放射科柳州市５４５００５）关键词介入治疗；呕吐；胸痛中晚期肺癌的治疗，介入法灌注化疗是主要的治疗手段，在介入治疗过程中随时都可能出现各种并发症需要及时处理［１］。现报道２６例肺癌患者在介入...     

介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的护理

通过对 6例介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的护理 ,认为术后应加强药物对神经系统毒副作用的监护 ,做好泌尿系统及皮肤的护理 ,坚持肢体功能锻炼 ,才能减轻脊髓损伤症状 ,提高介入治疗成功率     

脊髓伤后脊髓组织一氧化氮合酶活性的动态变化及其意义＊

目的 探讨脊髓损伤后早期伤段脊髓组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性的动态变化规律。方法 通过伤段脊髓组织催化〔∧３Ｈ〕标记的精氨酸转化生成〔∧３Ｈ〕标记的瓜氨酸的量，测定脊髓压迫伤后０～６０ｍｉｎ伤段脊髓组织ＮＯＳ的活性。结果 脊髓压迫伤后，ＮＯＳ活性明显增加，伤后５ｍｉｎ达最高点；然后又迅速下降，于伤后１ｈ恢复正常水平。结论 在脊髓伤后１ｈ内，伤段脊髓组织ＮＯＳ活性迅速而短暂升高。     

脊髓部分受压时皮肤刺痛觉障碍的平面与病灶所属节段的差异

通过客观检查获得的感觉障碍的平面是临床医生藉以确定脊髓病变灶节段的依据。临床实践发现脊髓急性完全性横贯性损伤时，损伤平面以下的感觉固然完全丧失。倘遇脊髓部分损伤，临床发现的感觉障碍类型、范围和程度与脊髓病变部位有明显差异，无固定形式［１］。我们在临床实践中体会到感觉平面与病灶平面的差距，与病灶所属的脊髓节段有一定关系。本研究以检查皮肤刺痛觉障碍的方法，分析脊髓部分受压导致的皮肤刺痛觉障碍平面与脊髓不同节段病灶之间的关系，并试论其规律和机理。１　临床资料１．１　一般资料　６８例脊髓压迫症者都是住院…     

自发性脊髓出血17例临床分析

本文报告人７例经临床，ＣＴ、ＭＲ汲脊髓血管造影证实的脊髓出血。临床表现突然起病，并进行性加重，早期症状为剧烈神经根痛，随后出现脊髓全横贯性损害或半横贯性损害及上升性瘫痪，腰穿可为血性脑脊液，本组病例表现颈段５例、颈胸段４例，胸段５例、腰段３例，常见病因为脊髓血管畸形，罕见病因为结节性多动脉炎。本文讨论了脊髓出血的病因、临床表现及诊断。     

外伤性支气管断裂的早期X线诊断

外伤性支气管断裂的早期Ｘ线诊断郭存英（太原钢铁公司总医院放射科０３０００３）孟翠平（太原钢铁公司胜利桥医院放射科０３０００２）外伤性支气管断裂较为少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤。我们曾遇到２例，１例为闭合伤致主支气管断裂，１例为刀刺伤致下叶支气管断...     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌及并发症42例

采用放射介入治疗中晚期肺癌及并发症４２例,其中中央型肺癌２４例（５７。１％）;周围型肺癌１６例（３８．１％）;肺内多个转移灶２例（４．８％）。采用支气管动脉９灌注（ＢＡＩ）４０例,支气管动脉灌注及栓塞（ＢＡＩＥ）１例,骼外静脉及肘静脉溶栓１例。１次介入治疗３２例,多次介入治疗１０例,间隔时间为２８～３０天,灌注用联合化疗方案,无并发症发生。ＢＡＩ后肿块影缩小５０％以上３６例（８５．７％）;转移性癌     

肺癌的介入治疗

目前，肺癌的治疗手段很多，综合治疗最为有效，而介入治疗是其中的一种重要方法。肺癌的介入治疗随着医疗技术的改进和对肺癌研究的深入而不断发展。１肺癌的供血肺癌一般由支气管动脉供血〔１，２〕，但有少数情况来自肋间动脉、锁骨下动脉、内乳动脉、甲状颈干、主动脉...     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…     

上腹部闭合伤致梗阻黄疸8例治疗体会

上腹部闭合伤致梗阻黄疸８例治疗体会刘杰，张健（莒南县人民医院）我院近１０年收治上腹部闭合伤致梗阻性黄疸８例，本病较少见，现将临床资料总结如下：１临床资料１．１一般资料本组８例均为男性，年龄在２５～４５岁之间，平均年龄３５岁，司机因车祸被方向盘挤压上腹...     

磁共振成像诊断脊柱损伤

脊柱损伤是一种严重而常见的创伤,主要包括脊椎骨折和脊髓损伤,尤其是脊髓损伤需要及时正确地作出诊断和处理。磁共振成像（ＭＲＩ）诊断脊髓损伤准确率高,是了解有无脊髓损伤的首选最佳检查方法［１］。对我科１９９４年９月～１９９８年５月８０例脊柱创伤ＭＲＩ资料进行回顾性分析,报告如下。１　资料和方法１－１　一般资料　８０例中,男６６例,女１４例。年龄１０～７９岁,平均４０－５岁。车祸伤３３例,坠落伤２５例,重物砸伤１２例,跳水触伤４例,刀刺伤２例,枪伤１例,其他伤３例。受伤部位因外力作用方式、大小不同而不…