安慰针效应对针刺研究影响浅析

广泛的实践和研究均证明了针刺对多种疾病有效。然而部分研究中显示针刺效力不优于安慰针刺对照组,因此,针灸临床研究得到日益发展的同时也面临新的问题及困扰。安慰剂效应分为积极和消极两个方面,同样对针刺临床及研究产生深远影响,导致研究中偏倚的产生。对安慰针效应的研究,明确安慰针效应内涵必将对针刺临床及研究产生深远意义,进一步影响针刺疗法的有效性之辨,推动针刺疗法的国际化进程。     

壮医针刺研究的新进展

近年壮医针刺疗法的挖掘整理及临床运用研究获得了较大进展,通过文献资料查阅,总结近年来壮医针刺在临床上的应用情况,并将壮医针刺疗法分为壮医针挑疗法、火针疗法、陶针疗法、皮肤针及刺血疗法五种疗法分别对其进行综述,并进行总体评价,提出其存在的问题,为以后的临床科研提供参考依据。     

中药及针刺对血脑屏障影响的研究现状及发展趋势

对血脑屏障影响因素的研究越来越受到人们的关注。通过芳香开窍类等中药及针刺对血脑屏障作用的进展情况进行综述，并提出了该领域的研究方向。认为针刺疗法对血脑屏障的保护及促开放作用有较高的临床应用价值，对针药结合的进一步研究可能为中枢神经系疾病的治疗提供一条新的途径。     

壮医针刺与中医针刺的异同

通过对壮医、中医针刺疗法在指导理论、治病原则、选穴处方、针刺手法异同、形成和发展的比较,认为壮医针刺疗法和中医针刺疗法各具优势和特色,壮医针刺疗法简单易学,疗效显著.     

腰椎间盘突出症针刺机制研究进展

综述2005年以来有关针刺治疗腰椎间盘突出症的临床报道,从镇痛作用、对血液循环的影响、对局部炎症的调节、对脊柱环境的调节、对中枢神经和周围神经的调节、对免疫功能的调节以及对肌肉痉挛的缓解等7个方面分析探讨了针刺治疗腰椎间盘突出症的机制。认为在腰椎间盘突出症针刺机制研究范围、程度、水平上都达到了较高层次,同时还存在着诸如以疗效观察为主,缺乏实验研究,在疗法上重用单纯针刺、温针灸、推拿、电针等疗法,在艾灸以及中药方面涉及较少,中西医结合疗法研究阙如等问题。参考文献30篇。     

针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍研究进展

平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的神经功能缺陷之一,很大程度上影响患者的步行能力及生存质量。本文整理和总结了近10年来国内针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍的最新研究进展,较系统了解针灸对该病的影响,并分别从单纯针刺疗法、针刺协同其他疗法等两大方面,整理和论述了运用芒针、头皮针、针刺夹脊穴、针刺躯干肌、针刺阴、阳跷脉等单纯疗法及针刺配合电针、康复训练、穴位埋线及现实虚拟训练等相应综合疗法对卒中后平衡功能障碍的评定方法及疗效,提出无论是单纯针刺或是综合疗法都可有效改善卒中患者的平衡功能,同时指出对于脑卒中后平衡功能障碍的干预治疗仍然存在可发展的空间,也应加强针灸治疗脑卒中后平衡功能障碍的基础研究。     

针刺治疗呃逆疗效的系统评价

目的：系统评价针刺在治疗呃逆中的疗效,为针刺在呃逆治疗中的应用提供依据。方法：检索针刺治疗呃逆的随机对照试验研究的文献,对其进行Meta分析。结果：共纳入包括547名受试者在内的随机对照试验8个,Jadad评分2个2分,6个为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。针刺疗法与非针刺疗法相比,总体疗效合并OR=10.45,95%CI[6.28-17.39];漏斗图显示研究存在一定的发表偏倚。结论：现有临床研究证据表明针刺疗法在治疗呃逆存在一定的优势,未见明显不良反应的报道,但由于纳入研究数量有限,且质量不高,影响了本次评价的效度,中医临床科研的质量有待提高。     

针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态研究进展

脑卒中是发病率高、致残率高、对人类危害非常大的疾病。中风后肢体痉挛是妨碍功能恢复的最大障碍,故对痉挛的研究已经成为当今康复的重点。针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态已经得到广泛认可且疗效确切,相关临床研究层出不穷,综观近年来研究报道,针刺疗法中涉及取穴机理、针刺方法、手法及针刺结合其他现代疗法等综合疗法等,均对本病有一定疗效。对近年来针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态的研究相关文献进行综述,发现许多报道中所采用的针刺方法、病例选择、处理、结论等方面存在一些不足,故有必要对针刺治疗中风后痉挛状态研究的方法、取穴、针刺手法机理、数据统计进行严格把关及治疗机理进行深入研究,以更优化的治疗手段来治疗痉挛状态,以更客观的指标来分析疗效。     

针刺与G蛋白调控相关性研究进展

G蛋白是一类重要的信号跨膜转导蛋白分子,处于信号转导网络的枢纽地位。通过对G蛋白生物活性及其与疾病关联的研究,以及在某些疾病中针刺对G蛋白的影响,探讨针刺调节作用与G蛋白信号跨膜转导调控的相关性,并为临床针刺治疗疾病及机制研究提供新的思路。     

滞动针刺疗法的临床研究进展

文章从操作方法、治疗病种等方面对近十年来以滞动针刺为主的针刺治疗在操作方法及治疗病种等方面的研究进展进行综述。认为滞动针刺疗法对骨伤科疾病及神经系统疾病有较好疗效,但仍有不足之处,需要选用科学方法筛选优势病种。     

日本东洋针刺疗法及其在美国的发展

简要介绍了日本经络疗法的一个分支－东洋针刺疗法在美国的发展情况。     

针刺疗法治疗痴呆的临床研究进展

目的分析总结近10年来有关针刺疗法治疗痴呆的临床研究文献,明确针刺疗法治疗痴呆的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及痴呆为检索词,2006—2015年为检索条件,对中国知识资源总库——CNKI系列数据库进行检索,并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出32篇相关文献,发现研究主要以治疗血管性痴呆为主,对其他分型的临床实验研究报道较少。在研究方法上,大多数为有系统的随机对照试验设计(RCT),亦见有设置随访;其余则为单纯的临床对照试验(CCT)和病例报告;但多为疗效观察研究,有关痴呆的针刺机理研究报导尚不多见;无统一的诊断与疗效评定标准,无法客观评估临床疗效,机理探讨也欠深入。结论针刺疗法治疗痴呆具有操作简单方便,毒副作用小的优势,疗效满意,今后应进一步完善针刺疗法治疗痴呆的临床研究实验设计及分型研究,以阐明针刺疗法治疗痴呆的作用机理,使之更好地应用于临床。     

对德国针刺治疗慢性腰背痛临床研究的思考

2007年9月美国的《ARCH INTERN MED》（中文名《内科医学纪要》，2006年影响因子为7．9）中刊登了一篇名为“德国针刺治疗慢性腰背痛的试验——一项临床随机、多中心、盲法，三组平行试验”的研究报告。这项研究涉及1162例慢性腰背痛患者，被随机分为针刺组、假针刺组和基于治疗指南的常规疗法组，接受相应治疗并评价疗效。试验研究的结果是在治疗6个月后，三组的治疗反应率（有效率）分别是针刺组47．6％，假针刺组44．2％，常规疗法组27．4％，两个针刺组与常规疗法组的比较都具有统计学差异，而两针刺组之间没有统计学差异。其结论是针刺治疗对慢性腰背痛的症状改善至少可达6个月：针刺治疗，无论是中医理论指导下的针刺，还是假针刺，其疗效几乎都是常规疗法的两倍。     

针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

对近年来针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的机理研究、临床研究作了系统回顾,从针刺疗法机制、普通针刺、电针治疗、针药结合、穴位埋线及其他疗法等方面论述了近年来的针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的研究进展,展现了针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝的优势及广阔前景。     

针刺治疗周围神经损伤及再生修复相关机制探讨

周围神经损伤疾病是临床常见病,临床上针刺治疗周围神经损伤疾病疗效显著。近年来,周围神经损伤再生及功能恢复成为研究热点。探讨针刺对周围神经损伤的临床治疗以及针刺对周围神经损伤再生修复环节中神经元、轴突再生、神经再生微环境的影响,上述影响可能与针刺修复周围神经损伤机制存在相关性。     

留针时间及针刺频次规律与针刺时效关系探讨

针刺的留针时间、针刺频次是针刺治疗方案的重要内容,也是影响针刺疗效的关键因素。通过分析古代及现代相关文献,发现留针时间、针刺频次存在较大随意性,缺乏对针刺时-效关系的深入研究,尚未建立规范化的临床指导模式。倡议从循证医学角度出发,对常见病的针刺治疗进行科学严谨的随机对照研究,提供切实可信的数据,寻找出各种疾病的最佳针刺时间及频次,以期规范临床操作,提高临床疗效。     

浅谈针刺治疗听觉过敏

听觉过敏为一种严重影响患者生理、心理与社交活动的疾病。本文旨在结合相关研究浅谈极具特色的针刺疗法对听觉过敏的治疗作用,以期开辟出听觉过敏的全新而行之有效的特色疗法。     

国内外针刺戒断研究进展

针刺戒断主要包括针刺戒烟，戒烟，戒毒，本文简要介绍了针刺戒断在世界范围内的发展简史，针刺戒断的疗效，穴位选择，刺激方法的选择及刺激方式，疗程，心理因素对其疗效的影响，人口统计学等因素对其疗效的影响，针刺戒断理机理研究的进展等，并对其发展趋势作了展望，从目前的研究结果来看，针刺戒断的疗效不低于其它戒断疗法，而其本身又具有简便，易行，经济，痛苦小，损伤小，副作用小，可抑制戒断综合征症状，易为患者所接受     

针刺治疗中风病影响因素的研究集粹

对近 10年文献中针刺疗法治疗中风病的概况进行了总结分析 ,结果提示 ,在临床上存在多种因素对针刺治疗中风病的疗效产生影响 ,主要包括机体的机能状态、不同的针刺方法、不同的腧穴、刺激量等几方面。文章将这些因素与疗效之间的关系进行了综述 ,旨在对这些影响因素扬长避短 ,指导临床制订出最佳的针刺治疗方案 ,最大限度的提高针刺治疗中风病的效果 ,同时为针刺治疗中风病的进一步研究提供了思路。     

2012年SCI源期刊针刺相关文献情况分析

目的通过2012年针刺SCI源期刊相关文献,了解针刺研究的国内外最新动态。方法以"acupuncture"为主题词检索Web of Science数据库,时间范围为2012年1月1日至2012年12月31日,排除无关研究后纳入548篇文献,提取其国别、论文类型、期刊、影响因子、研究方向、涉及病种、科研设计等信息,并进行统计分析。结果 2012年针刺相关文献主要刊发于补充与替代医学类期刊;文献主要来源于中、美、韩、英、德等国;针刺治疗病种以中风后遗症等神经系统疾病及痛症为主;穴位多选择足三里、阳陵泉、内关等常用穴,针刺方式以毫针与电针为主。结论 2012年针刺研究数量及质量均有提升,科研设计更科学严谨,基础研究方面注重新技术应用,临床研究方面随机对照试验比例及报告的规范性均有提高。但针刺疗法标准化程度低,其科研设计异质性大的情况仍突出,因此对针刺疗法进行标准化、规范化,探索适合针刺的研究方法,是当前针刺研究中迫切需要解决的问题。