球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较观察

目的:比较球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:回顾性分析2005年1月-2009年1月在我院住院治疗真菌性角膜溃疡86例(86眼),其中46例(46眼)行病灶切除联合球结膜遮盖(Ⅰ组),40例(40眼)行病灶切除联合羊膜移植(Ⅱ组).结果:Ⅰ组45眼治愈(97.6%),视力提高10眼(22.2%);Ⅱ组20眼治愈(50.0%),视力提高19眼(47.5%).结论:球结膜遮盖是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的方法,但不能有效提高视力.     

穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔

真菌性角膜溃疡穿孔的自然转归均以眼内炎眼球萎缩为终结。单纯药物治疗无效,而手术风险大,并发症多,同时受限于角膜材料来源匮乏,治疗相当棘手。如何挽救这类患者的眼球,寻求一种疗效相对确实的治疗方法,一直是眼科领域探索的难题。近年来有报道穿透性角膜移植术（PKP）有望成为真菌性角膜溃疡穿孔患者获得眼球结构完整保存和挽救视力的有效手段。我们对2003—2007年在我院眼科行穿透性角膜移植术的32例（32眼）真菌性角膜溃疡穿孔患者随访3～24个月的临床资料进行整理,探讨PKP治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。     

重症真菌性角膜炎治疗的临床分析

目的:观察结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾分析23眼真菌性角膜溃疡临床疗效,其中有外伤史21眼,原因不明者2眼。所有患者在感染无法控制的情况下均清除所有坏死组织,结膜瓣遮盖病灶,后结膜下注射氟康唑治疗。结果:患者20例20眼1次手术治愈角膜溃疡。1例于术后1周前房积脓逐渐增多,结膜瓣溶解脱落,再次手术得到控制。2例因感染无法控制,手术后2周患者强烈要求下摘除眼球。23例中21例通过结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论:对于重症真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射是一种有效的治疗方法,为进一步行角膜移植术提供条件。     

碘酊治疗真菌性角膜溃疡的观察及护理

碘酊治疗真菌性角膜溃疡的观察及护理中国人民解放军济南军区总医院眼科王忠兰真菌性角膜溃疡多是植物性如稻谷、麦穗、植物枝叶等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱的抗真菌药物，疾病多呈迁延性，治疗不及时，可导致失明或丧失眼球。我科１９９０年１月至１９９...     

真菌性角膜溃疡手术治疗患者的护理

对39例(39眼)真菌性角膜溃疡分别采用单纯病灶清除、病灶清除联合羊膜移植或病灶清除联合结膜瓣遮盖等手术治疗,并结合规范化药物治疗.对患者进行了包括术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理.结果34例患者一次手术后角膜感染症状得到有效控制;2例眼术后1周内接受二次手术,角膜感染得到控制;3例角膜穿孔继发眼内炎行眼球内容摘除术.提出手术治疗对有效控制真菌性角膜溃疡有重要意义,对挽救患者眼球解剖及功能完整性有重要价值.充分的术前准备和正确有效的术后护理是减少并发症、保证治疗效果的关键.     

角膜溃疡的手术治疗

目的评价羊膜移植和角膜板层移植在治疗角膜溃疡中的临床疗效。方法采用羊膜移植治疗角膜溃疡17只眼;采用角膜板层移植治疗角膜溃疡21只眼。结果术后角膜溃疡愈合。结论羊膜移植和角膜板层移植是治疗角膜溃疡的有效治疗方法。     

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的评价在基层医院行结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的实用性及效果,探讨手术技巧。方法临床确诊为真菌性角膜炎18例,患者在药物治疗无效时,行结膜瓣遮盖治疗,观察术后能否保住眼球,恢复一定的视功能。结果18例中17例随访1~3个月保住眼球,视力恢复至眼前手动或指数。1例角膜坏死,溃疡扩大,结膜瓣退缩,行球内容物挖除术。结论结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡是基层无角膜移植条件的医院挽救眼球,恢复视功能,疗效可靠的一种方法。     

纳他霉素与乳酸链球菌素复合防腐剂在酱油防霉中的应用

研究了纳他霉素 (Natamycin)与乳酸链球菌素 (Nisin)在传统酿造酱油中的防霉应用情况 ,以及不同浓度纳他霉素与乳酸链球菌素的复合使用情况 .结果表明 :纳他霉素防止传统酿造酱油霉变的最小抑菌浓度 (MIC)为 2 0 μg/kg ,而通过与乳酸链球菌素复合 ,可以有效降低MIC至 8μg/kg ,符合食品添加剂的卫生要求 .     

羊膜移植治疗角膜溃疡

角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想。其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题。我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡且溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例(16眼),男性12例,女性4例,年龄为23~62岁,平均年龄33岁,右眼9例,左眼7例。其中细菌性角膜溃疡5例,病毒性角膜溃疡9例,真菌性角膜溃疡2例。视力为眼前指数~0.2。眼部检查见球结膜混合充血,角膜上皮缺损,角膜溃疡直径在6 mm以下,炎症浸润限于角膜基质层,前房无积脓,经药物治疗2周以上未见明显好转。1.2羊膜的制备与保存:羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘,在无菌条件下从绒毛膜上撕下羊膜,冲洗干净后剪成2 cm×2 cm的小片,用400 U/ml的庆大霉素冲洗,浸入90%的甘油脱水24 h后转入另一甘油瓶中置4℃冰箱备用。1.3手术方法:行球后麻醉,用显微手术镊及棉签对溃疡清创,将溃疡边缘粘附不牢的上皮一同去除到周围健康组织区。将处理过的羊膜再加以修剪,使其大小与...     

角膜板层切除联合带蒂的自体结膜瓣移植治疗霉菌性角膜溃疡

角膜板层切除联合带蒂的自体结膜瓣移植治疗霉菌性角膜溃疡施凌平何巧云徐勇玲真菌性角膜溃疡当药物治疗失败时往往导致角膜穿孔，甚至眼内感染而丧失眼球，它已成为致盲率较高的感染性眼病之一。１９９２年３月～１９９６年５月，我们应用显微手术行角膜板层切除联合植入...     

角膜移植术治疗真菌性角膜炎临床疗效分析

目的观察角膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果,探讨手术的方式和时机。方法对临床确诊为真菌性角膜炎且经抗真菌药物治疗无效的患者33例（33眼）行角膜移植术。对病变侵及深度〈1／2角膜厚度的19例患者,实施板层角膜移植术（lamellar keratoplasty,LKP）18例,行结膜瓣掩盖1例;溃疡深度〉1／2角膜或出现内皮斑、伴有前房反应的9例患者,行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）;全角膜溃疡的5例行带部分巩膜的跟前节重建术。结果5例于LKP术后2～4周复发,包括2例曲霉菌属感染者和1例镰刀菌属感染者,均改行PKP。其中,4例治愈,1例于PKP术后7个月时发生内皮型排斥反应。3例行PKP者于术后2周出现全眼球炎而行眼球摘除术,手术成功率为72．7％（24／33）。至随访结束时,手术成功病例中矫正视力0．05～0．1者17眼,0．1～0．2者8眼,0．2～0．5者3眼,2例患者仅保留眼球而无有用视力。结论角膜移植术是治疗药物控制不良的真菌性角膜炎的有效方法。应根据感染的不同菌种和生长方式、病灶的浸润范围和深度等特点选择手术方式,以提高手术成功率。     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

小剂量32P加平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效

目的 探讨和评价小剂量32P和平阳霉素联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效.方法 将399例患者随机分为3组.（1）32P胶体治疗组：100例,男37例,女63例.取32P 0.37～0.74 MBq/cm3,2%利多卡因0.5 ml,生理盐水适量,配成混合液行瘤体内多点注射,2周1次,2次为1个疗程.（2）平阳霉素治疗组：99例,男30例,女69例.取平阳霉素1 mg/cm3,2%利多卡因0.5 ml,生理盐水适量,配成混合液于瘤体内多点注射,方法同上.（3）32P胶体加平阳霉素治疗组：200例,男64例,女136例.取32P 0.25 MBq/cm3,平阳霉素0.5 mg/cm3,2%利多卡因0.5 ml,生理盐水适量,配成混合液于瘤体内多点注射,方法同上.结果 32P胶体加平阳霉素治疗组治愈率88.5%;32P胶体治疗组治愈率77.0%;平阳霉素治疗组治愈率71.7%.3种方法的有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 32P胶体、平阳霉素、32P加阳霉素治疗血管瘤均有疗效,但32P胶体加平阳霉素联合治疗血管瘤作用强,剂量小于单独使用,且方法简便易行,安全可靠,并发症少.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.     

双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24～34个月.外层羊膜多于术后7～11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7～15 d角膜上皮愈合,2～3周角膜基质水肿基本消退,2～3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5～8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.