氯氮平引起焦虑抑郁状态1例报告

氯氮平引起焦虑抑郁状态报道较少,现将我们所遇1例报告如下: 患者张××,男,28岁,因多疑敏感4年,加重伴冲动伤人半月入院。既往史及家族史中均无情感性障碍吏,入院体检、化验检查无异常,诊断精神分裂症。入院后给予氯氮平治疗,开始剂量50mg/日,3周后加至250mg/日,病情逐渐好转。入院后第12周,患者出现鼻塞、流涕,发烧,T:37.2℃～37.5℃,用青霉素、清霉素治     

氯氮平引起急性肌张力障碍l例

氯氮平是临床应用较广泛的一种新型强效抗精神病药物,氯氮平引起意识障碍与粒细胞减少的副作用不乏报道,但该药引起锥体外系反应,实属罕见,现将所见一例报道如下:患者李××,男性,28岁,农民,因失眠、乱语、哭笑无常四月余,于1993年10月23日首次住院,入院时躯体及神经系统检查未见异常,诊断为精神分裂症。入院后用氯氮平50mg/次,每日2次,3日后改用氯氮平100mg/次,每日2次,于第5天上午出现四     

小剂量氯氮平引起急性心肌缺血心电图改变1例报告

患者张××,男,30岁。住院号15872,1995年×月×日入院,入院诊断:精神分裂症。当天查血常规,心电图均无异常。即往体健,入院后给予氯氮平口服,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日。住院后第14天查心电图发现T.Ⅱ、Ⅲ、avF、V_(1-6)倒置,ST段、V_(1-6)呈弓背型上移0.05～0.3mV,且伴心律不齐;因精神症状较重,患者无主诉不适。即刻停用氯氮平,终予吸氧。能量合剂治疗,i周后症状逐渐好转,于二个月后心电图恢复正常。 氯氮平是一种有显著疗效的抗精神病药物,但副反应较多,且较严重。剂量越大异常越多。多     

骤停大剂量氯氮平致木僵状状态2例报告

例1 患者马某,女,25岁,已婚,农民、因少眠、躁闹、说神道鬼一周而首次入院,诊断为癔症性精神障碍。家族史阴性,体格检查及辅助检查均未见异常,既往身体健康。入院后给予氯氮平治疗,由75mg/d逐渐增至600mg/d,一月余后达临床痊愈出院。回家后维持氯氮平600mg/d治疗,     

小剂量氯氮平引起心源性休克2例报告

例1,男,24岁,住院号7370,94年3月入院诊断分裂情感性精神病,体检无异常发现。入院后先用冬眠灵(600mg/日)、碳酸锂(1500mg/日)治疗20天,效果欠佳。复查EKG正常后换氯氮平治疗,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日,当日早晨口服75mg,1.5小时后病人出现烦躁不安、呼吸急促、口唇紫绀。查体:T36.4℃、P120次/分,心律规整、心音低     

氯氮平引起脱肛一例

患者刘××,男,34岁,未婚,退伍军人,因自语、自笑、多疑十余年,加重伴冲动伤人月余于1987年5月13日入院,诊断为精神分裂症,偏执型。家族史、个人史、既往史无阳性发现。入院后开始给予氯丙嗪治疗,因疗效欠佳于1989年3月5日改用氯氮平治疗,18天后,当氯氮平用至400mg/日时,病人出现便秘,经氯氮平减量及果     

氯氮平引起深静脉血栓形成1例报告

氯氮平应用于临床引起深静脉血栓形成极为少见,我们遇到1例报告如下: 患者,女,37岁,患精神分裂症20年。于1981年6月26日入院。既往无外伤、手术史,体检未见异常。心电图和常规检验均正常。入院即单用氯氮平治疗(治疗前无妊娠及分娩),由100mg/日渐增至400mg/日,服药第12天出现乏力、嗜睡、流涎、恶心、食欲不振。第25天患者左腿肿胀,腹股沟淋巴结肿大、疼痛,行走困难。白细胞10,300,中性74％。血     

碳酸锂诱发哮喘发作一例

患者,女,36岁,农民,因精神失常4年,再次少眠、兴奋、话多10余天,而于1998年5月25日第一次入院。诊断为反复发作躁狂症。既往有哮喘病史10余年,无药物过敏史。体格检查及实验室检查未见明显异常。入院后即给予氯氮平治疗,1周内由75mg/天逐渐加至600mg/天,未出现     

利培酮、氯氮平治疗所致心电图改变

了解利培酮与氯氮平引起心电图改变及对心脏的影响。1　对象和方法为 1998～ 2 0 0 1年期间住院病例中随机抽样单独使用利培酮或氯氮平治疗者各 30 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～5 6岁 ,平均 (31± 32 )岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 2年 ;入院胸部透视、化验、心电图及脑电图检查均正常 ;排除心血管疾病。利培酮组女 12 0例 ,男 180例 ,利培酮剂量 2～ 6mg/d。氯氮平组女 138例 ,男 16 2例 ,氯氮平剂量 30 0～ 4 5 0mg/d。疗程4 5～ 6 0天。2　结果利培酮、氯氮平治疗致心电图变化比较…     

不同大剂量环磷酰胺联合移植或不移植自体外周造血干细胞治疗重型系统性红斑狼疮23例

选择2004-10/2009-01桂林医学院附属医院风湿免疫科住院的23例重型系统性红斑狼疮患者,男3例,女20例,中位年龄(28±11)岁。分为4组：环磷酰胺10 mg/(kg•d)组12例,环磷酰胺20 mg/(kg•d)组5例,环磷酰胺30 mg/(kg•d)组4例,环磷酰胺40 mg/(kg•d)组2例。对每组患者实施不同预处理剂量的环磷酰胺,×3 d,在预处理前均采集自体外周血造血干细胞,保存细胞数为(1.7~3.8)×108/kg。所有受试者在任何时间点若白细胞低于0.5×109 L-1,血小板低于10×109 L-1即进行干细胞颈内静脉移植,回输细胞量为(2.1~3.4)×108/kg。结果显示：环磷酰胺10 mg/(kg•d)组9例血小板和白细胞无下降,3例血小板和白细胞第7~9天下降,但能自行恢复。环磷酰胺20 mg/(kg•d)组1例血小板和白细胞无下降,4例血小板和白细胞第5~9天下降,但能自行恢复,均无需自体外周造血干细胞移植支持。环磷酰胺30 mg/(kg•d)组4例血小板和白细胞第3~7天下降,其中1例于第5天回输干细胞,白细胞在移植后10,14 d 最低值分别为2.47× 109 L-1,18.8×109 L-1;移植后30 d血小板为134×109 L-1。环磷酰胺40 mg/(kg•d)组2例血小板和白细胞第3,5天下降,其中1例于第4天回输干细胞,白细胞在移植后10,14 d最低值分别为1.67×109 L-1,9.8×109 L-1;移植后30 d血小板为215×109 L-1。1例于第6天回输自体外周造血干细胞,白细胞在移植后10,14 d最低值分别为2.18×109 L-1,16.5×109 L-1;移植后30 d血小板为96×109 L-1。所有移植病例均无移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病、出血性膀胱炎和感染的发生。与环磷酰胺10 mg/(kg•d)组比较,环磷酰胺20,30,40 mg/(kg•d)组完全的临床缓解率明显升高。提示以自体外周血干细胞移植为后盾,采用移植或不移植干细胞的方法,将很可能使重型系统性红斑狼疮达到长期的完全临床缓解。     

氯氮平致溶血反应1例报告

患者 男,38岁,1985年10月10日诊断精神分裂症入院。发育正常,无反复黄疸、贫血及浓茶样小便史及家族史,无药物过敏及“蚕豆病”史。经氯氮平治疗,最大剂量500mg/d。住院179天出院。停药2月后,于1986年7月21日第2次入院。血常规:     

抗精神病药物致癫痫25例临床分析

抗精神病药物致癫痫25例中,男11例,女14例;年龄16～42岁,平均24.6岁。诊断:精神分裂症22例,分裂情感性精神病3例。既往有脑外伤,脑炎史3例。 1.服药种类、剂量、时间与癫痫发作关系:氯氮平14例、癫痫出现时药量75～600mg/d,平均450mg/d,服药1～54天,平均18天;氯丙嗪4例,剂量225～650mg/d,平均431mg/d,服药5～64天,平均26天;丙咪嗪3例,剂量150～250mg/d,平均200mg/d,服药10～21天,平均16天;泰尔登2例,剂量均为500mg/d,分别服药13及15天;奋乃静1例,剂量36mg/d,服药25天;阿密替林1例,剂量300mg/d,服药14天。     

当归补血汤加味治疗白细胞减少

使用当归补血汤加味治疗氯氮平引起白细胞减少与鲨肝醇、维生素B4治疗进行对照。1　对象和方法来自我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月门诊及住院病人 ,诊断精神分裂症。使用氯氮平治疗后引起白细胞 (WBC)减少 (0 5× 10 9/L～ 4 0× 10 9/L)。共 4 0例 ,随机平分为两组。两组在性别、年龄、病程、氯氮平剂量以及白细胞减少天数等方面差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。治疗组口服当归补血汤加味 ,每日 1剂 ,早、晚各服2 5 0ml;对照组服鲨肝醇 15 0mg/d和维生素B430mg/d。氯氮平继续服用。治疗 6周。 2周复查 1次WBC。以疗后WBC>4 0…     

氯氮平致急性过敏性胸膜炎、心包积液一例

患者女,56岁。因多疑、被害感渐加重10年,在门诊服用氯丙嗪足量、足疗程治疗,因疗效欠佳于2003年9月7日首次入我院。诊断:精神分裂症。入院检查:体温正常、胸部X线片、脑电图、头颅CT、血常规及血生化等正常。入院后给予氯氮平治疗。治疗第15日氯氮平剂量为150mg/d时出现高热,体温达39.9℃,白细胞5.5×109/L,中性80%,胸部X线片显示正常,未发现感染灶。给予头孢他定治疗,体温波动于37.2～40.0℃。多次复查白细胞正常,中性最高时为85%。头孢他定治疗第4天复查胸片示左侧渗出性胸膜炎、心包积液。即停用氯氮平,转外院心内科治疗,心脏超声、胸…     

换用维思通过程中致血管神经性水肿1例报告

何×,女,27岁,住院号:33211。因多疑、情绪低2年,加重20天于1996年12月26日入院。入院体检无异常。诊断:偏执型精神分裂症。入院后先后应用氯氮平、舒必利、奋乃静等药物,疗效不佳,后换用维思通治疗,开始剂量为1mg/日,逐渐加量,20天后加至4mg/日,同时将原用抗精神病     

氯氮平引起迟发性运动障碍1例

笔者在临床工作中遇到氯氮平所致 TD一例,现报告于下:黄××,男22岁,住院号871137。自1986年9月无明显原因缓慢精神失常。自1987年7月以来用氯丙嗪400～500mg/日治疗,病情时常波动。1989年1月因出现静坐不能改为氯氮平300mg/日治疗。自1989年1月～1991年5     

氯氮平致局部皮肤苔藓样变1例报告

患者,女,20岁。精神失常11年,再度说话零乱言不及为,模仿异性,孤僻、自笑5个月而入院。诊断为精神分裂症,用氯氮平系统治疗。既往无药物过敏史。于用药第25天(400mg/d)出现手、足及双耳根周围皮肤奇痒,第27天出现扁平丘疹,大小形态不一,继而扩大融合成片,     

氯氮平口崩片联合利培酮口崩片致恶性综合征1例

<正>1病例患者,男,22岁,农民。因"多疑、裸体、冲动伤人毁物5年,再发1个月",诊断为精神分裂症,于2012年1月21日第5次住院。既往有似"癫痫发作"。给予氯氮平及利培酮口崩片治疗;氯氮平逐步增至300 mg/d,利培酮口崩片4 mg/d。患者病情稳定于住院第90天将氯氮平逐步减量100 mg/d并逐步替换为氯氮平口崩片;第140天因患者出现行为紊乱,裸体、攻击而逐步将氯氮平口崩片加致300 mg/d,丙戊酸钠0.4/d;行为紊乱改善;20 d后将氯氮平口崩片逐步减致200 mg/d又出现行为紊乱;再次将氯氮平口崩片加致300     

恶性综合征3例临床分析

例1，女，59岁，患精神分裂症34年。2006年8月初病情加重，家人将氯氮平从50mg／d在5天内加至375mg／d，渐出现流涎，吞咽、大小便困难，于8月16日第4次住院。既往体健。入院体检：T36℃，P80次／分，BP150／90mmHg，意识清晰，肌张力正常。实验室检查：除磷酸肌酸激酶（CRK）297U／L略高外，其它未见异常。予降压药物治疗，氯氮平减至225mg／d，第3天予舒思100mg／d，氯氮平减至150mg／d，第6天舒思增至300mg／d，第7天体温升至39．4℃，WBC7．8×10^0／L，N79．5％。第8天体温37．4℃，予利复星抗感染、补液治疗，     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的　探索奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 6 3例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 32例 ,剂量为 (330± 5 8)mg d ;氯氮平组 31例 ,剂量 (30 0±4 3)mg d ;疗程共 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗后 1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后第 1,2 ,4 ,8周的PANSS分与治疗前比较 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )奎硫平与氯氮平有效率分别为 83 3%和 85 7% ,两者有效治疗剂量分别为 2 75～ 4 5 0mg d ,2 5 0～ 4 0 0mg d。 (3)TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组 (P <0 0 1)。 结论　奎硫平治疗精神分裂症阳性、阴性症状与氯氮平同样有效 ,但不良反应更少。