舌侧集中（牙合）全口义齿咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中（牙合）与常规半解剖（牙合）全口义齿修复牙列缺失后的咀嚼效能。方法选取牙列缺失患者132例,其中刃状牙槽嵴64例、低平牙槽嵴68例。刃状牙槽嵴和低平牙槽嵴的患者分别用随机数字表法分为试验组和对照组,状牙槽嵴患者的试验组和对照组各32例,低平牙槽嵴患者的试验组和对照组各34例。试验组患行采用舌侧集中输全口义街修复,对照组患者采用常规半解剖（牙合）全口义齿修复,并于佩戴义齿1、3、6、12个月时采用吸光度法检测每位患者的咀嚼效率,并对结果进行t检验。结果义齿佩戴1个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。义齿佩戴3、6、12个月时刃状牙槽嵴或低平牙槽嵴患者的试验组咀嚼效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组咀嚼效率住义齿佩戴3个月时达到最大,且以后较为稳定。试验组患者中刃状牙槽嵴患者的咀嚼效率高于低平牙槽嵴患者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者．佩戴义齿3个月后,舌侧集中（牙合）全口义齿的咀嚼效率比半解剖（牙合）全口义齿更高。     

舌侧集中全口义齿咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿的咀嚼效能。方法选择48例无牙颌患者,随机分成2组,分别为其制作舌侧集中型全口义齿与解剖式双侧平衡型全口义齿。3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查。结果与解剖式双侧平衡型全口义齿比较,舌侧集中型全口义齿在修复牙槽嵴吸收为Ⅰ、Ⅱ度的无牙颌患者咀嚼效率及患者满意度略低,但差异无统计学意义;在修复牙槽嵴吸收为Ⅲ、Ⅳ度的无牙颌患者咀嚼效率略高,但差异无统计学意义;患者满意度明显高于传统型,有统计学意义。结论对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的治疗效果。     

三种型总义齿修复牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能。方法选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿。患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查。结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义。患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度。     

舌向集中与半解剖式全口义齿的满意度及咀嚼效能比较

目的比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中牙合和半解剖式牙合2种牙合型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异。方法选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者分别制作舌向集中牙合和半解剖式牙合全口义齿各1副,随机选择其中1副义齿使用3个月后更换另1副义齿。记录每副义齿的疼痛修改次数,并于使用1、3个月后分别进行满意度问卷调查,测定咀嚼效能。结果患者对舌向集中牙合全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式牙合(P<0.01)。2种牙合型义齿的咀嚼效能无显著差异(P>0.05)。舌向集中牙合全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中牙合型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度。     

线性（牙合）与解剖式（牙合）全口义齿满意度的比较

目的：比较线性（牙合）全口义齿与解剖式（牙合）全口义齿满意度。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式（牙合）和线性（牙合）2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者。结果：2种（牙合）型全口义齿使用3个月时,线性（牙合）全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式全口义齿（P〈0.01）;线性（牙合）全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高（P〈0.01）。观察期间,线性（牙合）全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式（牙合）全口义齿。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性（牙合）全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度。     

义齿黏附剂与线性殆在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者中的应用

目的：评价义齿黏附剂和线性胎在牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者全口义齿修复中的应用效果。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者制作解剖式骀和线性胎2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用3个月时检测其使用义齿黏附剂前后的咀嚼效率,并采用满意度问卷调查获取患者的主观评价。结果：使用义齿黏附剂后,线性胎和解剖式胎全口义齿的咀嚼效率均较使用前得到改善（P〈0．05,P〈0．01）。义齿黏附剂使用前后,两种骀型全口义齿的咀嚼效率间差异无统计学意义（P〉0．05）。义齿黏附剂使用前,线性骀全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度高于解剖式骀全口义齿（P〈0．05,P〈0．01）;使用义齿黏附剂后,两种胎型全口义齿的固位稳定、咀嚼功能和舒适程度满意度均有显著性提高（P〈0.01）。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性骀全口义齿和义齿黏附剂均可改善义齿的治疗效果。     

舌向集中咀嚼效能的评价

目的:比较舌向集中全口义齿与半解剖式全口义齿的咀嚼效能。方法:搜集2009—2010年就诊的刃状及低平或凹形牙槽嵴患者60例,随机分为2组,分别用舌向集中型与半解剖式型人工牙制作全口义齿,采用固定咀嚼时间与咀嚼次数,分别检测舌向集中与半解剖式全口义齿患者戴义齿1、2、3、6个月的咀嚼效率,比较两者的咀嚼效率。采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析。结果:咀嚼时间固定或咀嚼次数固定时,舌向集中与半解剖式全口义齿咀嚼效率无显著差异(P>0.05)。结论:针对刃状、低平及凹陷状牙槽嵴条件的无牙患者,应用舌向集中全口义齿也能恢复良好的咀嚼效能。     

线性《牙合》与解剖式袷全口义齿满意度的比较

目的:比较线性<牙合>全口义齿与解剖式骀全口义齿满意度.方法:选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式骀和线性<牙合>2副全口义齿,3个月后更换使用.每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者.结果:2种骀型全口义齿使用3个月时,线性<牙合>全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式<牙合>全口义齿(P<0.01);线性<牙合>全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高(P<0.01).观察期间,线性牙台全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式<牙合>全口义齿.结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性<牙合>全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度.     

舌侧集中[牙合]与三次印模法在全口义齿制作中的临床效果评价

目的:评价制作全口义齿时采用3次印模法配合舌侧集中[牙合]的临床效果。方法:纳入80例低平牙槽嵴患者,随机分为40例实验组(三次印模法)和40例对照组(二次印模法),所有患者均接受舌侧集中[牙合]治疗。在不同时间点,分别对义齿咀嚼效率、患者满意度、义齿基托密合性的指标进行统计分析。结果:实验组在义齿稳定性、咀嚼效率优于对照组(P<0.05),而在美观、发音方面2组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:3次印模法配合舌侧集中[牙合]在修复低平牙槽嵴患者中具有更好的修复效果。     

舌侧集中(牙合)与解剖(牙合)全口义齿修复效果比较研究

目的：比较舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖(牙合)全口义齿在下颌牙槽嵴中、重度吸收牙列缺失患者的临床修复效果。方法：将符合纳入标准的牙列缺失患者按就诊顺序随机化分为3组，分别制作全口义齿。A组：Excellence IPN舌侧集中(牙合)，B组：Surpass G舌侧集中(牙合)，C组：Endura解剖(牙合)。在戴用义齿2周、3个月和12个月后，采用称重法测量义齿咀嚼效率。在3个月和12个月时，使用口腔健康影响程度量表（OHIP-20）评估患者的口腔健康相关生存质量。测量数据使用SPSS软件进行统计分析。结果：本研究共纳入30位牙列缺失患者，其中A组11例，B组10例，C组9例。三组患者在戴用义齿12个月时，咀嚼30秒的咀嚼效率组间具有显著差异（P<0.05），在其他时间点测定的咀嚼效率组间无显著性差异（P>0.05）。20项口腔健康影响程度总得分显示，3个月和12个月时A组和B组得分显著低于C组（P<0.05）。结论：舌侧集中(牙合)全口义齿可以保持较高的咀嚼效率，改善患者的生存质量，对下颌牙槽嵴中、重度吸收的牙列缺失患者具有良好的临床效果。     

骨转换标志物对于牙槽嵴重度吸收患者咀嚼效能与两种改良牙合型全口义齿戴用的影响

目的 对骨转换标志物正常和升高的牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,分析两种改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系,以期为临床全口义齿修复中牙合型的选择提供参考。 方法 选取85例（男45例,女40例）牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法随机选用两种改良牙合型全口义齿（长正中牙合型全口义齿、舌向集中牙合型全口义齿）治疗方案。电化学发光免疫法测量血清中骨转换标志物——Ⅰ型前胶原N端前肽（P1NP）和Ⅰ型胶原交联C 末端肽（CTX）的水平,分为骨转换标志物正常组及升高组。义齿戴用3个月后,吸光度法测定咀嚼效能,多因素方差分析不同骨转换标志物测量值的患者不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系。 结果 骨转换标志物（P1NP和CTX）正常组的患者,不同类型改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与其咀嚼效能的关系无统计学差异。而骨转换标志物（P1NP和CTX）升高组患者,不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与其咀嚼效能的差异有统计学意义（P<0.01）,与戴用舌向集中牙合型全口义齿的患者相比,戴用长正中牙合型全口义齿的患者具有更高的咀嚼效能。 结论 骨转换标志物较高的患者,选用长正中牙合型全口义齿会得到相对更高的咀嚼效能。骨转换标志物有望成为牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者选择戴用不同改良牙合型全口义齿时的参考指标。     

Complete denture occlusion considered from occlusal contacts during mastication

Few reports describe the functional superiority of full balanced occlusion to that of lingualized occlusion. Recently, a bilateral balanced scheme has been much more generally applied than a unilateral balanced scheme in lingualized occlusion as well as in full balanced occlusion. Occlusal contacts on the non-chewing side occur earlier than on the chewing side;in the order of second molar, first molar, and then premolars. The contact on the balancing side contributes to the prevention of denture dislocation and guidance from eccentric positions to the centric occlusal position during mastication. Therefore, bilateral balanced occlusion was shown to be effective for denture stability during mastication with complete dentures. Today's typical edentulous patients have greater mean age than in the past, and thus are seen with severe alveolar bone resorption, thin mucosa and sometimes abnormalities of the maxillomandibular relation. Their occlusal positions are often unstable and changeable after insertion of complete dentures. Because lingualized occlusion allows for easier accommodation and correction, lingualized occlusion is more suitable for such cases than full balanced occlusion, which requires a strict occlusal relationship. In light of the standard Japanese diet, there is some doubt about why lingualized occlusion might be suitable for Japanese edentulous patients in terms of the sense of mastication. A method of evaluating the sense of mastication needs to be established.     

Maintaining occlusal stability by selecting the most appropriate occlusal scheme in complete removable prosthesis

The search of an adequate occlusal scheme that maximizes dentures’ stability and patients’ satisfaction is an ultimate objective in every complete prosthodontic treatment. Many studies compared occlusal schemes in terms of retention, comfort and masticatory performance. The purpose of this article is to review literature about different occlusal schemes related to complete dentures’ stability and edentulous patients’ satisfaction, in order to select the most appropriate occlusal scheme. Thus, an electronic search was performed from PubMed (MEDLINE), Scopus, Cochrane, Google Scholar and Sciencedirect databases. 65 articles were identified of which 56 were selected to compose the present article. Within the limitations of this review, it has been concluded that edentulous patients prefer anatomic occlusal schemes to non-anatomic teeth. Furthermore, canine guidance seems to be efficace in terms of chewing comfort and dentures’ retention, as well as lingualized occlusion. However, bilateral balanced occlusion does not confer a long-term masticatory performance and satisfaction to edentulous patients.     

舌侧集中[牙合]总义齿患者OHRQOL的研究

目的：了解舌侧集中[牙合]总义齿患者的口腔健康相关生存质量（Oral Health Related Quality Of Life,OHRQOL）,评估舌侧集中[牙合]相比解剖式双侧平衡[牙合]是否具有优越性,为舌侧集中[牙合]的临床应用提供参考。方法：通过交叉设计实验,采用20项口腔健康影响程度量表（20-item version of the Oral Health Impact Profile,OHIP-20）,以问卷法分别测定10位患者依次戴用舌侧集中[牙合]和解剖式双侧平衡[牙合]总义齿8周后OHIP值,比较和评价患者口腔健康相关生存质量。结果：与解剖式双侧平衡[牙合]总义齿比较,舌侧集中[牙合]总义齿在＂适合性＂（P=0.046）＂避开一定食物＂（P=0.025）＂中断进食＂（P=0.025）方面以及OHIP总分（P=0.015）具有优势,二者差异具有统计学意义;其余问题无统计学意义。结论：舌侧集中[牙合]可以改善总义齿患者的口腔健康相关生存质量。     

对2种型全口义齿修复效果的临床评价

目的:对比分析无牙患者对传统非解剖型人工牙与改良长正中型人工牙制作的全口义齿满意度和全口义齿咀嚼效能的影响。方法:选择60例牙槽嵴吸收严重的无牙患者,随机分为2组,分别采用传统非解剖型和改良长正中型人工牙制作全口义齿,在戴用义齿1个月和3个月后,测试无牙患者对2种全口义齿的满意度,同时通过吸光度法测定咀嚼效率,比较2种型全口义齿咀嚼效能的异同。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种不同型全口义齿在美观、语音、舒适度方面均无显著差异;而长正中型组的咀嚼功能显著优于非解剖型组。结论:对于牙槽嵴严重吸收的无牙患者,应用改良长正中型有利于患者在咀嚼过程中稳定使用义齿,提高咀嚼效能,且可提高患者的满意度。