急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗方法。方法对172例急性上消化道出血的患者进行胃镜检查,观察48h内和48h后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率。结果48h内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48h后出血的检出率;二者经统计学比较P<0.05。内镜下止血与药物止血的再出血率有差异,P<0.05。结论急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血。     

胃镜下喷药治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效观察

目的:观察胃镜直视下直接给药治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法:将182例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取出血后24～48 h内行胃镜检查并在内镜下喷药止血,对照组进行常规止血治疗,比较内镜下止血和常规药物止血的效果.结果:治疗组内镜下喷药止血治疗总有效率达92.4％,对照组总有效率为82.2％,两组总有效率比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:内镜下喷药治疗非静脉曲张上消化道出血可以明显提高疗效,是一种安全、经济、有效的方法,值得在基层医院推广应用.     

上消化道出血的急诊胃镜诊治体会

目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析本院2000年1月～2005年6月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的128例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为94.5%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24h与24～48 h检查相比检出率有显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率94.7%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查治疗的安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该越早越好.     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹在105例降低急性上消化道出血患者再出血风险中的应用

目的:探讨胃镜下注射联合钛夹在降低急性非静脉曲张上消化道出血风险中的应用价值.方法:回顾性分析201例急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组96例和研究组105例.对照组患者采用胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗.比较两组患者治疗后的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率及外科手术率.记录两组患者的出血量、输血量、住院时间及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组患者的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率和外科手术率均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的出血量、输血量和住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性上消化道出血可有效缩短出血时间和住院时间,降低再发出血的风险.     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值分析

目的探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值。方法选择我院近几年确诊的肝硬化合并上消化道出血的病例临床资料进行回顾性分析,按照病例是否进行内镜检查和做检查的不同时间分别进行研究,共划分4组病例。患者出血在48 h内做胃镜检查的病例纳入A组研究,该组病例排除频繁呕血、便血的病例、排除Bp以及HB不稳定持续下降有活动性出血的病例;患者出血超过48 h后做胃镜检查病例纳入B组,有上述活动性出血和症状表现经过药物治疗有效者纳入该组;有明显活动性出血表现、上述症状存在且较为明显、经过药物治疗无明显改善需要立即进行急诊胃镜检查的病例纳入C组研究;选择保守治疗的患者纳入D组,该组病例未进行胃镜检查。比较4组病例的止血成功率、早期再出血率、迟发再出血率、出血部位检出率、患者住院时间以及病死率。结果 A、B组的出血部位检出率(64.1%、40%)低于C组检出率(81.8%);A/B/C组的止血成功率均高于D组,A、B组比较无统计学差异,B、C组比较有统计学差异;D组的早期再出血率最高(33.33%);4组病例迟发性再出血率比较无统计学差异;A组较其他组患者住院时间更短;D组患者的病死率最高。结论食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,无活动性出血的肝硬化合并上消化道出血的患者在48 h内急诊胃镜诊治预后结局更好,出血部位检出率高、住院时间短;活动性出血患者及时给予胃镜诊治止血率成功率高;急诊胃镜对早期再出血率的改善效果明显。     

奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用

目的:评价奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用效果。方法:采取随机分组法将100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为对照组和治疗组各50例,两组患者常规治疗基础上,对照组:雷尼替丁,治疗组:奥美拉唑。结果:治疗组总有效率96%高于对照组总有效率72%,治疗组止血时间(2.16±0.84)d短于对照组止血时间(4.52±1.63)d,数据有统计学意义(P0.05)。两组患者用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,两组不良反应比较(P0.05)。结论:奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果显著。     

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91.8%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24⁴8 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率90.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间越早越好。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血（Ⅱb）再出血率的临床观察

目的探讨内镜下金属夹联合注射治疗去血痂止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血再出血的治疗有效性。方法上消化道出血,无活动性出血,出血后24～48h内急诊胃镜检查,内镜下观察有血痂的84例患者随机分为内镜下去血痂止血治疗组及内镜下无治疗组,两组患者均进行常规消化道溃疡的保守治疗,并随访1个月。结果内镜下去血痂止血治疗组30d内的再出血率仅为4.7%（2/43）,而未采取内镜下去血痂止血治疗的患者组再出血率为24.4%（10/41）,两组比较P〈0.05。结论对于非静脉曲张性上消化道出血分期在血凝块形成而无活动性出血的患者行内镜下去血痂止血治疗明显降低患者的上消化道再出血率。     

内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的评价老年急性非静脉曲张性上消化道出血行内镜止血术治疗的临床效果,为急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血治疗工作提供参考。方法66例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者行常规内科止血治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上应用内镜止血术治疗。比较两组患者的止血效果以及康复时间。结果观察组患者即时止血率100.00%高于对照组的69.70%,72 h后再出血率3.03%低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血停止时间(2.0±0.5)d、黑便消失时间(3.2±0.5)d、肠鸣音恢复时间(2.0±1.0)d、住院时间(6.5±1.5)d均短于对照组的(3.0±0.5)、(5.3±1.0)、(5.0±1.0)、(12.0±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规内科止血治疗,内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血止血效果明显、再出血风险低,且患者治疗后恢复快,是优选止血方案。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊处理疗效分析

目的:探讨和分析急性非静脉曲张性上消化道出血的急症疗效。方法:回顾性分析80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗资料,按末次出血至诊治时间分组:急诊组40例,均于24h内接受治疗;非急诊组40例,均于24h后接受治疗。对比病因明确诊断率、止血效果。结果:急诊组出血病因明确率、有效止血率均显著性高于非急诊组,而再出血率显著性低于非急诊组,上述差异均有统计学意义(P0.05),即时止血率差异无明显差异,且两组均未出现严重并发症。结论:急诊处理可有效提升急性非静脉曲张性上消化道出血患者诊断及治疗效果,值得推广。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组(急诊胃镜组)66例和对照组(择期胃镜组)62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血不同胃镜检查时机的疗效比较

目的 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）患者不同胃镜检查时机的临床疗效,为患者接受胃镜检查的最佳时期提供可靠的依据。方法 选取2020年9月至2022年12月收治的90例ANVUGIB患者为研究对象,按照入院后接受胃镜检查的不同时间分为早期组（入院后0～48 h内行胃镜检查）45例和择期组（入院48 h后行胃镜检查）45例。观察并记录两组患者的相关资料,比较病灶检出率、立即止血率、再出血率、开放经口进食时间、输血率、住院时间。结果 早期组病灶检出率（95.56%）高于择期组的病灶检出率（84.44%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）;早期组的立即止血率为82.22%,择期组的立即止血率为48.89%,早期组的止血后再出血率15.56%,择期组的止血后再出血率40.00%,早期组与择期组的开放经口进食平均时间分别是（31.73±12.57）h和（53.29±14.40）h。与择期组相比,早期组再次出血率更低,输血率更低,开放经口进食的平均时间更短,住院时间更短,早期组的住院时间（6.58±2.12）d,择期组的住院时间（8.49±1.78）d,差异有统计学意义...     

急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜止血治疗的价值分析

目的:分析急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜止血治疗的临床价值。方法:选取我院2014年2月至2018年2月期间收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者28例的临床资料,按照其入院顺序的先后,分为对照组和观察组。对照组为先入院的14例,采用常规的内科止血措施;观察组为后入院的14例,在对照组的治疗基础上,采用内镜止血措施。对两组患者的止血状况进行对比。结果:观察组患者出血停止时间和平均住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的止血率明显高于对照组,且再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血的临床效果相对较好,既能够快速的止血,又能够缩短患者的住院时间,降低再出血率,具有较高的适用价值,值得推广和运用。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

急性非静脉曲张性上消化道出血使用生长抑素治疗效果分析

目的探讨生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法以我院2011年6月至2012年6月收治的120例应用生长抑素(善得定)治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者为治疗组,以同期应用综合治疗的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为对照组。分析比较试验组和对照组治疗效果和止血时间等效果差异。结果治疗组使用善得定有效114例,总有效率95%,显效55例,显效率45.83%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组平均止血时间显著低于对照组(P<0.01)。结论生长抑素类似物药物善得定治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,可以做为急性非静脉曲张性上消化出血止血药物。     

内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的意义分析

目的观察内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法收集2016年5月至2017年5月收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者。对患者数据进行分类,将100例患者随机分为2组(每组50例)。基于第一组患者的治疗,第二组患者接受内镜止血治疗。比较两组患者的治疗效果,两组患者症状改善时间(肠道恢复时间,止血时间)和住院时间。结果第二组肠鸣恢复时间是(2.35±0.32)d、止血时间是(2.12±0.35)d、住院时间为(3.58±1.52)d,均比第一组时间短,差异有统计学意义(P <0.05)。第二组患者的总有效率为96.77%,显着高于第一组患者的总有效率(75.81%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在临床治疗中,急性非静脉曲张性上消化道出血患者可采用内镜止血。内镜止血具有一定的疗效,明显优于常规止血方式,更值得临床应用。     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的 探讨奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效性和安全性.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,根据不同用药方法分为观察组（47例）和对照组（51例）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥美拉唑静脉滴注,观察两组的疗效性和安全性.结果 观察组总有效率达95.7％,对照组总有效率为72.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组止血时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 奥美拉唑结合常规方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血时间较短,安全性较高,值得临床推广应用.     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血90例临床疗效观察

目的探究急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法以我院自2009年10月至2011年10月收治的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例,采用上消化道常规治疗方法。治疗组45例,在对照组常规治疗的基础上根据患者病因给予与之相适应的止血方式并联合生长抑素治疗。术后从患者临床疗效、患者再出血率以及住院时间三方面对两组疗效进行对比分析。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血其疗效确切,患者再出血率及住院时间都明显降低,值得临床推广。     

内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血临床治疗的效果分析

目的探究对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜止血的效果,为临床提供指导。方法随机将2015年10月至2018年10月我院80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组(40例,应用内镜下金属钛夹止血治疗)、对照组(40例,应用内镜下药物注射止血治疗)。对比两组患者的疗效、止血时间、输血量、肠鸣音消失时间、住院时间、再出血发生率及并发症发生率。结果观察组患者总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),P <0.05;观察组患者止血时间、输血量、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均少于对照组,P <0.05;观察组患者再出血发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),P <0.05;治疗期间,两组患者均未出现穿孔、幽门梗阻、败血症等并发症。结论对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下金属钛夹止血的效果较内镜下药物注射止血更佳,且有助于降低再出血率,安全性较好。