经外环鞘状突高位结扎治疗小儿睾丸鞘膜积液1048例分析

目的评价小儿睾丸鞘膜积液经外环途径鞘状突高位结扎治疗的效果及优点.方法 采用经外环途径高位结扎鞘状突治疗小儿睾丸鞘膜积液1048例,总结其疗效及优点. 结果1048例小儿睾丸鞘膜积液患儿全部一次手术治愈,少数患儿术后3d内有轻度阴囊水肿. 结论 经外环途径治疗小儿睾丸鞘膜积液手术简便,手术时间短,保留了腹股沟管和外环的完整性,治疗效果良好.     

小儿鞘膜积液改良术式及其疗效评估

目的改良小儿鞘膜积液手术方式,并对疗效进行评估。方法回顾性分析2007年10月—2012年10月小儿鞘膜积液的临床资料,患儿年龄1～12岁,单侧98例,双侧15例,不包括鞘膜积液复发的病例。结果全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口,111例行鞘状突高位结扎术,2例没有找到未闭的鞘状突,远端鞘膜囊部分切除,残余囊壁用电刀电凝处理,没有做传统鞘膜外翻固定,术后给予自制疝带包扎1周。全部病例无复发。结论鞘状突高位结扎术是小儿鞘膜积液的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用。     

微切口治疗小儿交通性鞘膜积液

目的探索一种治疗小儿交通性鞘膜积液的手术方法。方法对51例小儿交通性鞘膜积液患者，在内环口处做一微横切口，高位结扎未闭合的鞘状突，排尽鞘膜内积液，远端鞘膜部分切除。结果51例切口均愈合良好，术后1～3d 13例阴囊轻度水肿。47例患儿随访6个月至2年，未见复发和睾丸萎缩等并发症。结论微切口治疗小儿交通性鞘膜积液方法简单，安全，损伤小，疗效确切。     

腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液(附225例报告)

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法选择鞘膜积液患儿225例,采用腹腔镜行鞘状突高位结扎术,观察术中情况及术后恢复情况。结果 225例患儿手术过程均顺利,手术时间5～8min,术中未出现严重并发症,术后2～3d出院。患儿症状消失,恢复良好。结论腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗各型小儿鞘膜积液疗效确切,手术创伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

经阴囊小切口鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液中的应用

小儿鞘膜积液是小儿外科常见病.目前手术多经下腹部切口,可留有较明显瘢痕.我院2006年1月至2008年3月采用经阴囊小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液共48例,疗效满意,瘢痕隐蔽,可达到美容目的.现报道如下.     

微切口治疗小儿交通性鞘膜积液

目的 探索一种治疗小儿交通性鞘膜积液的手术方法.方法 对51例小儿交通性鞘膜积液患者,在内环口处做一微横切口,高位结扎未闭合的鞘状突,排尽鞘膜内积液,远端鞘膜部分切除.结果 51例切口均愈合良好,术后1～3 d 13例阴囊轻度水肿.47例患儿随访6个月至2年,未见复发和睾丸萎缩等并发症.结论 微切口治疗小儿交通性鞘膜积液方法简单,安全,损伤小,疗效确切.     

微切口治疗小儿交通性鞘膜积液

目的 探索一种治疗小儿交通性鞘膜积液的手术方法.方法 对51例小儿交通性鞘膜积液患者,在内环口处做一微横切口,高位结扎未闭合的鞘状突,排尽鞘膜内积液,远端鞘膜部分切除.结果 51例切口均愈合良好,术后1～3 d 13例阴囊轻度水肿.47例患儿随访6个月至2年,未见复发和睾丸萎缩等并发症.结论 微切口治疗小儿交通性鞘膜积液方法简单,安全,损伤小,疗效确切.     

社区儿童鞘膜积液的诊治体会

鞘膜原是腹膜的一部分，在胎儿睾丸下降时成为腹膜鞘突，经腹股沟管进入阴囊。腹膜鞘突在胎儿出生前，从腹股沟管内环处和睾丸之上两处开始闭合，使精索部鞘突逐渐形成一纤维索——鞘状突管，仅睾丸部的鞘突保留为一鞘膜囊。正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有很少量的浆液。鞘腹闭合的反常，使鞘状突管，鞘膜囊的位置、形状发生变化。如果腹腔内脏器进入未闭的鞘状突管，就形成了腹股沟斜疝。如果未闭的鞘状突管较细小，仅有腹腔液体进入并积聚，就形成了鞘膜积液。在临床上根据积液部位不同分为：①精索鞘膜积液；②睾丸鞘膜积液；③交通性鞘膜积液。本病在社区基层医院并非少见，现将诊治与体会分述如下。     

先天性鞘膜积液的改良手术

先天性鞘膜积液的改良手术江苏省金坛市人民医院泌尿外科（２１３２００）虞立平我院自１９９４年以来采用腹股沟内侧小切口、腹膜鞘状突高位结扎加远段鞘膜浓碘酊涂擦治疗先天性鞘膜积液２３例。手术方法简单，效果良好，现报告如下。１临床资料本组患者年龄２～１３岁，...     

小儿鞘膜积液需要手术吗

厦门的黄女士:我家宝宝1岁零8个月,发现鞘膜积液,请问需要手术吗?连线医生——广州市仁爱医院泌尿科主任李志晶婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液较多,一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术,小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。     

小儿外科手术的选择及准备

<正>儿童患者对外科手术的配合度较低,为了保证手术顺利进行,在术前需要做好充分的准备,可减轻手术对患儿生理和心理的影响,促进术后恢复。小儿外科手术类型小儿外科手术主要包括以下类型。隐睾手术治疗因为睾丸没有正常下降到阴囊中的情况。鞘膜积液如果儿童鞘膜积液的症状较轻,且病程发展速度比较缓慢,可以继续观察,少量积液可自行消失,但若积液量较多,则需要采取手术进行干预,常见手术方法有鞘状突高位结扎术、鞘膜翻转术等^[1]。     

小儿“气蛋”能自愈吗

正俗话说的小儿"气蛋",就是常见的小儿腹股沟疝气,是小儿外科的常见疾病。幼儿出生后鞘状突关闭不完全。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成,多在出生后一年以内闭合。在腹内压增加的情况下,容易导致腹腔内的小肠、网膜进入此鞘状突,从而发展为疝气。可能伴有睾丸鞘膜积液或精索等并发症。     

宝宝的阴囊为何肿大?

妈妈:请问大夫,什么是鞘膜积液?这病严重吗? 大夫:鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适.鞘膜积液又可分为:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液.而你的宝宝患的是睾丸、精索鞘膜积液.     

腹股沟疝解剖学特点与临床诊治

为了加深医学院校学生对腹股沟斜疝和鞘膜积液的理解,并提高临床医生术中寻找疝囊或腹膜鞘状突的技能,本文对斜疝和鞘膜积液的形成机理、分类及相互关系从解剖学的角度进行了相关探讨.强调了鞘状突等于疝,其壁即是腹膜这一观点,从而有利于提高斜疝和鞘膜积液术前诊断、术中操作的准确性,减少术后复发的可能性.     

基础麻醉联合超声引导下IINB在小儿鞘膜积液手术中的应用

目的观察基础麻醉联合超声引导下髂腹股沟一髂腹下神经阻滞在小儿鞘膜积液手术中的效果。方法40例1．5—5岁择期行鞘膜积液切除术的患儿，ASAI级，随机分为神经阻滞组（NB组）和全麻组（GA组），观察2组一般生命体征、苏醒时间及质量、术后躁动及嗜睡情况、术后出现疼痛时间。结果NB组患儿术中心率、平均动脉压明显较GA组稳定且苏醒快，术后躁动及嗜睡情况发生率均明显低于GA组（P〈0．05），术后镇痛时间长。结论基础麻醉联合超声引导下髂腹股沟一髂腹下神经阻滞可为小儿鞘膜积液手术提供满意的麻醉效果，有利于患儿循环稳定，提高术后苏醒质量，缓解术后疼痛。     

山莨菪碱治疗儿童睾丸,精索鞘膜积液临床观察

目的：探讨儿童睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，不手术用山莨菪碱药物治疗疗效。方法：１９９１～１９９８年，对１～１４岁儿童睾丸、精索鞘膜积液１１６例，行鞘膜内穿刺抽液后，注射山莨菪碱。结果：１１６例治愈１０５例，治疗率达９１％。随访：１２～８４个月，平均５４个月，均无复发，睾丸发育正常。结论：山莨菪碱治疗儿童鞘膜积液效果满意，避免患儿手术的痛苦，操作简单，经济实惠，易推广。     

鞘膜积液是否需要手术

我儿子12个月了，发现患有鞘膜积液，医生建议做手术，请问做手术安全吗？ 孩子的鞘膜积液如果较多，就会压迫睾丸而影响睾丸发育，应及早做手术。鞘膜积液不多的患儿大多可自愈，对睾丸不会产生严重损害。该手术简单、安全，治疗效果很好。     

康博士信箱

鞘膜积液会影响生育吗？康博士：我是一位快要登记结婚的男性青年。这次在婚检时我被检查出患有鞘膜积液。听人说这种病对日后生育有影响，请问真是这样吗？湖南怀化雄刚雄刚读者：睾丸鞘膜积液可发生在任何年龄阶段。在胎儿后期，最初长在腹腔内的睾丸已逐渐下降进入阴囊，附着于睾丸表面的两层腹膜也随之进入阴囊内，称为睾丸鞘膜(两层鞘膜之间的空隙称鞘膜囊)。正常情况下，鞘膜囊与腹腔互不相通，囊内有少量渗液对睾丸起着润滑保护作用。由于种种因素的影响，使液体渗出增加或吸收减少，导致囊内有较多液体积聚时称鞘膜积液。鞘膜积液可…     

济生肾气汤治疗儿童鞘膜积液108例

目的观察中药治疗儿童鞘膜积液的临床效果.方法选择108例鞘膜积液患儿,采用中药治疗,观察治疗效果.结果中药治疗儿童鞘膜积液,治愈率90.7%.结论中药治疗儿童鞘膜积液,疗效显著,安全无毒副作用.未见疾病复发,避免了手术治疗,是一种值得临床推广的好方法.     

睾丸成熟型畸胎瘤误诊为睾丸鞘膜积液四例分析

目的 探讨小儿睾丸成熟型畸胎瘤的误诊原因,提高小儿睾丸成熟型畸胎瘤的诊断水平.方法 对4例误诊为睾丸鞘膜积液的睾丸成熟型畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿拟行睾丸鞘膜翻转术,术中考虑睾丸畸胎瘤,改行患侧睾丸加精索切除术.术后病理证实睾丸成熟型畸胎瘤.全部病例痊愈出院,随访1～10年均无复发.结论 以睾丸鞘膜积液为主要临床表现的小儿睾丸成熟型畸胎瘤易误诊为睾丸鞘膜积液.对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,没有进行必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.