唇裂全麻术后恶性高热症1例

患儿，男，１０月，左侧先天性唇裂Ⅱ°，于１９９７年３月２５日入院待手术。术前常规检查无异常，无上呼吸道感染症。术前晨体温３６．７℃。麻醉前常规肌注安定，阿托品。患儿于２８日下午２：５０时在氯胺酮５５ｍｇ肌注全麻诱导下行Ｍｉｌａｒｄ整复术。术中氯胺酮２...     

瑞芬太尼复合氯胺酮在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果分析

目的: 评价瑞芬太尼复合氯胺酮在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果。方法: 选择2017年12月—2019年12月因先天性唇腭裂在汉堡大学艾本德附属医院行修补术的婴幼儿96例,按照入院顺序将患儿随机均分为试验组（48例）和对照组（48例）。对照组单用氯胺酮实施麻醉,试验组利用瑞芬太尼复合氯胺酮实施麻醉。从血压、心率及麻醉苏醒时间等方面,评估2组患儿的麻醉效果并记录氯胺酮的使用量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患儿术中、术后的呼吸、血氧饱和度与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿手术前心率、平均动脉压无显著差异,术中、术后试验组患儿的心率、平均动脉压显著低于对照组（P<0.05）;试验组患儿的麻醉苏醒时间显著短于对照组,氯胺酮使用量显著低于对照组,呼吸抑制、气道分泌液增多、躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）;2组患儿呕吐、喉痉挛、窒息、发热等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 瑞芬太尼复合氯胺酮作为婴幼儿唇腭裂修补术的麻醉剂,在维持血氧饱和度稳定的前提下,能改善血压、心率水平,缩短麻醉苏醒时间,减少呼吸抑制、气道分泌物,镇痛效果确切且安全性高。     

唇裂全麻术后恶性高热症1例

唇裂全麻术后恶性高热症１例黄明泽熊松患儿，男，１０月，左侧先天性唇裂Ｉ°，于１９９７年３月２５日入院手术。术前经心电图、胸片，常规检查无异常。无上呼吸道感染。术前体温３６．７℃。麻醉前常规肌注安定，阿托品。患儿于２８日下午２∶５０在氯胺酮５５ｍｇ肌注...     

七氟醚和氯胺酮用于婴儿唇裂术后拆线的临床比较

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂术后拆线的可行性。方法:选择年龄小于1岁唇裂术后拆线患儿60例,随机分为氯胺酮肌注组(K),七氟醚吸入组(S)和七氟醚复合笑气吸入组(SN)。K组给予肌注氯胺酮5mg/kg,咪唑安定0.05mg/kg,阿托品0.01mg/kg;S组以8%七氟醚,氧流量6L/min面罩吸入诱导;SN组以8%七氟醚,复合笑气4L/min,氧气2L/min吸入诱导,患儿入睡后改为4%七氟醚,氧流量3L/min维持,吸入2min后开始拆线。术中常规监测患儿HR,SpO2。记录患儿诱导时间、苏醒时间、术中发生体动情况及术中呼吸抑制、分泌物增多等并发症情况。结果:S组和SN组的诱导时间、苏醒时间短于K组,2组间差异无统计学意义。S组和SN组患儿术中体动的发生率小于K组。3组均有患儿发生舌后坠和分泌物增多,但差异无统计学意义。结论:七氟醚吸入诱导和苏醒时间均比肌注氯胺酮麻醉迅速,能够更加安全有效地用于唇裂婴儿术后拆线;复合笑气吸入不能缩短七氟醚吸入麻醉的诱导和苏醒时间。     

静吸复合麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

小儿腭裂修复术由于病人年龄小、手术损伤大、手术操作需在口腔内进行 ,为麻醉处理带来一定困难。本文将慢诱导与静吸复合麻醉用于小儿腭裂修复手术 ,不仅诱导与插管顺利 ,且术中平稳 ,术毕苏醒迅速 ,手术及麻醉效果满意。　　作一、资料与方法本组 45例 ,年龄 3岁～ 10岁 ,平均年龄 5 .8岁± 1.6岁 ;其中男 2 8例 ,女 17例 ;平均体重 2 0 .0ｋｇ±3.4ｋｇ。均为先天性Ⅰ～Ⅲ度腭裂。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前 30分钟肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、鲁米那钠 3ｍｇ/ｋｇ。入手术室后肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,待患儿入睡后吸氧、建立静脉通道 ,并行…     

幼儿唇裂手术氯胺酮麻醉意外一例报告

1978年我院农村医疗队遇一例幼儿唇裂手术氯胺酮麻醉意外,现报导如下。杨某某,女,18个月。因先天性右上唇裂开,家长要求手术治疗,于1978年5月5日来我院农村医疗队(某公社卫生院)住院。体检:发育正常,体重10公斤,体温38.5℃,余无异常,胸透阴性,出凝血时间及血象均正常。口腔外科情况:右上唇为完全性唇裂,无腭裂。治疗经过:因入院体温38.5℃,且易哭闹,不宜手术而劝其出院。但由于家长迫切要求给予手术,不愿出院。3天后患儿体温下降到37℃,经麻醉医师会诊同意给予手术。于5月9日上午在氯胺酮麻醉下施行右唇裂修补术。氯胺酮首次剂量按5 mg/kg,共50mg肌注。后常规消毒铺巾,按三角瓣设计定点。定点完毕,患儿出现哭闹,距第一次用药约20分钟,麻醉医师给予第二次追加氯胺酮     

三种氯胺酮复合麻醉在小儿唇裂修复术的应用比较

目的：观察三种氯胺酮复合麻醉在小儿唇裂修复术中不行气管插管的可行性。方法：选择87例ASA I－II级单侧唇裂患儿，按随机双盲法将病人分为三组，A组31例接受氯胺酮＋羟丁酸钠麻醉，B组27例接受氯胺酮＋咪达唑仑麻醉，C组29例接受氯胺酮＋羟丁酸钠＋咪达唑仑麻醉。记录病人的一般情况、手术时间、呼吸抑制情况、术中追加氯胺酮次数、麻醉苏醒时间，并对数据进行统计学处理。结果：麻醉苏醒时间C组＞A组＞B组（P＜0．05）；术中追加氯胺酮次数C组明显少于A、B组（P＜0．01）；B组有一例因呼吸抑制明显改用气管插管，呼吸抑制B组明显高于A、C组（P＜0．01）。结论：在保证呼吸道畅通的前提下，单侧唇裂患儿麻醉可采用不进行气管插管的方法，在药物选择方面以配伍使用小剂量的咪达唑仑0．01mg/kg＋羟丁酸钠50mg/kg较为安全。     

纳络酮用于小儿腭裂全麻术后的催醒

口腔外科手术病人拔管后易发生呼吸道梗阻 ,为促使腭裂患儿全麻术后的麻醉苏醒 ,使病人恢复意识并自主清理呼吸道 ,增加安全和提高麻醉质量 ,我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月间试用纳络酮于全麻后催醒 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 6 2例腭裂患儿 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄从 2 1个月至 14岁 ,体重 10 .5～ 36 .7ｋｇ ,均为择期手术 ,手术用时 5 5～ 12 0ｍｉｎ。1.2　麻醉方法　术前常规用安定 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ或鲁米那钠2ｍｇ/ｋｇ和阿托品 0 .0 15～ 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注 ,麻醉诱导用地塞米松 5ｍｇ ,丙泊酚 …     

全麻唇腭裂修复术82例苏醒期并发症的分析

近年来 ,我科在全麻下共施行唇腭裂修复术 13 6例 ,其中 82例患者全麻未清醒即送返病房监护室 ,现将苏醒过程中的并发症分析如下 :1　临床资料本组 82例ＡＳＡⅠⅡ级 ,男性 5 0例 ,女性 3 2例 ,年龄最小 3个月 ,最大 11岁。唇裂修复 2 0例 ,腭裂修复术 62例。麻醉前用药 :1岁以内小儿采用阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,1岁以上加用哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ。麻醉方法 :除唇裂修复术外 ,腭裂手术均采用气管插管全身麻醉。唇裂修复术中采用氯胺酮 ,安定麻醉 ,共 2 0例 ;腭裂修复术中 ,一组以羟丁酸钠 ,氯胺酮 ,安定麻醉共 3 8例 ,另一组以羟丁酸钠、芬太…     

氯胺酮加眶下孔阻滞麻醉在小儿唇裂修补术中的应用

在小儿唇裂修补术中,由于患儿一般年龄较小不配合,所以多采用全麻。其中较常用的麻醉为氯胺酮分离麻醉。但氯胺酮麻醉持续时间较短(12—25分钟)术中需反复追加药物,且氯胺酮用量增多其副作用相应增加。近年来我们采用氯胺酮加眶下孔阻滞麻醉减少了氯胺酮的用量,因此减少了并发症,取得了良好的临床效果。现报道如下。