以胃肠道症状为首发表现的2例急性心肌梗死

例1：患者男,50岁,外来务工者。持续上腹痛2小时来院。患者2小时前饮白酒3两后感上腹痛,持续性钝痛,伴恶心,无呕吐,无腰背痛,无胸痛,无发热咳嗽。既往史：体键。查体：血压140／80mm Hg,神志清,     

全内脏反位1例

患者男 ,2 8岁 ,以“上腹痛 1年 ,加重 3天”为主诉入院。该患 1年前无诱因出现上腹痛 ,阵发性 ,无放散 ,无呕吐 ,无反酸及嗳气 ,与饮食、季节无关 ,未介意。入院前 3天再次出现上腹痛 ,为隐痛 ,无放散 ,无反酸 ,无呕血、呕吐及黑便 ,胃镜检查发现 :食道黏膜光滑 ,贲门开放自如     

艾滋病合并乙型肝炎、胸腔积液1例

患者 男性,27岁,泰国籍船员,因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,无阵发性加重,同时伴全身乏力,无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康,否认吸毒及性乱史。入院查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10.5KPa。     

青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

罕见巨大胃窦憩室1例

患者，女性，23岁，因上腹痛6个月余就检。上腹痛以餐后明显，伴腹胀、嗳气，无畏寒、发热，无呕吐、解黑便等；查体：腹平软，未见胃肠型及胃肠蠕动波，剑突下压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未触及，腹水征阴性，肠鸣音正常。肝功能、B超检查未见异常。病后自服草药治疗，病情无好转而就诊，行电子胃镜检查示：食管、贲门、胃底未见异常，胃体充血、水肿，胃角光滑、规整，胃窦黏膜充血、水肿，红白相间，     

腹外病变导致急性上腹痛24例首诊分析

资料与方法 近5年来收治腹外病变所致急性上腹痛24例,其中男16例,女8例,年龄17～68岁,平均31岁。均以急性上腹痛为主诉就诊。其中右上腹痛12例,剑下疼痛11例,左上腹痛1例。查体上腹压痛23例,均无反跳痛及肌紧张,腹部无压痛I例。     

胆囊切除术中胆囊三角封闭后发生胆心综合征1例报告

1 临床资料 患者,女,66岁,以主诉“间断性右上腹痛10年”入院.住院后诊断“慢性胆囊炎、胆囊结石”.查体：一般情况好、发育良好.心肺无明显阳性体征.实验室检查：血尿常规、肝功、肾功正常.胸部透视及心电图检查均正常.     

原发性十二指肠癌2例

１临床资料例１：患者，女，８３岁，因反复上腹痛５个月余伴黑便１周来我院就诊。上腹痛无明显规律性，在院外以“慢性胃炎”诊治，口服多种“胃药”治疗效果不佳，１周来无诱因每日解黑软便１～２次，每次约１００ｇ，伴头昏，乏力，纳差，渐消瘦，无呕吐。查体：消瘦，贫血貌，一般情况尚可，心肺无异常。腹软，上腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。血常规：ＷＢＣ５．８×１０９／Ｌ，Ｈｂ５８ｇ／ＬＲＢＣ２．８４×１０１２／Ｌ，ＭＣＶ５６ｆＬ。便潜血（＋＋＋＋）。Ｂ超：肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胃镜：十二指肠…     

病案讨论

病历摘要患者,女性,74岁,家庭主妇,病历号26763。因上腹痛半年,近三个月来加重而于1964年1月20日收容住院。患者于1963年8月开始上腹痛,疼痛性质如针刺样,每于饭后疼痛加重,有时向两胁及背部放射,一般疼痛持续1～2小时后自行缓解。平时无吞酸噯气,无恶心呕吐。近三个月来食欲减退,逐渐消瘦,上腹痛加     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

以胰腺炎为首要表现的过敏性紫癜1例报告

患者,男,３６岁,农民。因左上腹痛伴呕吐于１９９８年２月３日入院。病员在入院前８天无明显原因地出现上腹部隐痛和双膝、踝、肘及腕关节疼痛,在乡卫生所按“风湿”给予外敷捣碎的“金边兰”和口服中药治疗,关节疼痛缓解,但敷药的四肢皮肤出现较密集的瘀点和丘疹。次日病员上腹痛加剧伴有呕吐,又按“胃炎”治疗５天无效,近两日疼痛固定在左上腹,呈持续性胀痛,呕吐频繁而来我院。过去无肾炎和关节炎等病史。入院查体：生命体征正常,四肢皮肤可见较稀疏的瘀点和丘疹。腹软,胰腺区有明显压痛,全腹无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血…     

肝门区胃肠道外间质瘤并术中胆管损伤1例

1临床资料 患者,女．57岁。因上腹部持续性胀痛1周,常规B超检查发现上腹部包块于2010年8月29日入院。患者上腹痛无放射痛,无恶心、呕吐。查体：生命体征平稳,一般情况较好,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平坦,肝脾未扪及,亦未扪及包块,无肌紧张,于右中上腹部有轻度压痛,移动性浊音阴性,肠呜音正常。     

妊娠期子宫血管自发破裂1例

病人,女,28岁。平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余。入院前3 h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2 h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血。查体：T 36.4℃,     

Brugada综合征1例报道

患，男，65岁。因突发上腹痛伴高热6h余入院。既往史：发现血压高半年，未诊治。人院体检：T40．5℃，P61bpm，R17bpm，Bp118／62mmHg。查体：神志清楚，双肺及腹部无异常。心界无扩大，心率61次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图如附图所示。X线胸片、心脏     

急性粒细胞性白血病M_2型合并原发性肝癌1例

患者男,42,因右上腹痛伴乏力、恶心十余天于1990年2月10日住我院。十余天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性钝痛,无放射,可以忍受,伴食欲下降,周身乏力及恶心。于门诊测血WBC24.5×10~9/L,幼稚粒细胞占40％,故以“急     

胆囊十二指肠结肠瘘1例

1 临床资料 患者,男,60岁.急性起病,＂上腹痛1d＂入院.1d前无明显诱因出现上腹痛,初为隐痛不适,后腹痛进行性加重,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,在当地医院诊治具体不详,腹痛持续存在,为进一步诊治遂入本院,入院查体：生命体征平稳,神志清楚,自动体位,查体合作,心肺未见异常.     

西米替丁引起精神障碍2例

１临床资料例１，男性，６３岁，因上腹痛伴呕吐３ｄ入院．既往间断发作上腹痛２０年，无精神异常史，神志清楚，语言流利，答话准确，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，中上腹有明显压痛，无反跳痛，肝脾未触及．神经系统未见阳性体征．血、尿、便常规及肝功能正常．纤维...     

以急性上腹痛为主要症状的急性心肌梗死14例临床分析

目的：探讨以急性上腹痛为主要症状的急性心肌梗死（AMI）的临床特征,以提高诊断及抢救成功率。方法：回顾分析我院2000年11月至2008年1月共收治的以急性上腹痛为主要症状的AMI患者14例临床特征。结果：以急性上腹痛为首发表现的AMI,以男性为主,发病年龄以60岁以上多见;梗死部位以下壁或下壁合并右室或/和后壁多见;合并心血管危险因素者多见,并发症多,误诊率高,死亡率高。结论：临床上遇有40岁以上原因不明的急性上腹痛,应警惕AMI的可能性,应详细询问病史,全面体检,及时行12导联心电图和心肌酶学检查。     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男,53岁。自觉上腹部不适10d,突发上腹痛伴呕吐4h。患者于4h前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴心前区压迫感。多次呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,大汗淋漓。胃纳差,大小便尚可,无发热。血压128／78mmHg。脉搏85次／分。皮肤、粘膜无黄染,无皮下结节及皮疹,全身浅表淋巴结无肿大。血清AFP阴性。心电图检查：房性早搏。随意心绞痛收入心内科。既往体健,无类似病史,无牧区居住史。