结缔组织病的骨质疏松与中西医结合防治

骨质疏松(OP)是指以骨量减少，骨组织显微结构受损以及随之而来的骨折危险性增加的一种疾病。分为原发性骨质疏松与继发性骨质疏松两大类。继发性骨质疏松约占总发病率的5％，是指由多种其它疾病所致的骨量丢失、骨折危险性增加，如：性腺功能低下、肿瘤、胃肠道疾病、肾脏疾病、柯兴氏综合征、甲亢、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、结缔组织病、糖皮质激素治疗等。继发性骨质疏松症正在逐渐受到重视。     

益肾壮骨汤对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗价值探讨

目的对益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有继发性甲状旁腺功能亢进患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规血液透析方式对对照组患者实施治疗,在常规血液透析基础上加用中药益肾壮骨汤对治疗组患者实施治疗。对比两组研究对象继发性甲状腺功能亢进的治疗效果、甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间、在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果明显优于对照组(P0.05);甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(P0.05);在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论应用益肾壮骨汤对患有继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

中西医结合治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)是临床常见的内分泌疾病。1997年8月～1999年7月，我们采用益气养阴中药联合小剂量他巴唑治疗Graves病33例，并与单用常规剂量他巴唑治疗的31例进行对照，现报道如下。1 临床资料1．1 病例选择 根据《甲状腺疾病的诊断和治疗》［1］及《中医证候辨治轨范》［2］诊断标准选择患者。纳入标准：年龄18～60岁初诊患者，符合Graves病诊断并符合气阴两虚证候标准。剔除标准：对他巴唑严重过敏；合并严重心肝肾功能障碍及严重原发性疾病；依从性差、中途退出及资料不全者，但对其中发生不良反应者进行统…     

浅谈骨质疏松

1.什么是骨质疏松? 一般来说,骨质疏松有原发性、继发性和局部性三个类型。继发性骨质疏松是继发于某些疾病之后,如甲状腺毒症、坏血症、妊娠后、糖尿病等;而局部性骨质疏松则是指局部的骨小梁呈萎缩或减少状态,但不影响身体其他部位的骨骼,最常见的是骨折后长期制动引起的废用性骨质疏松。这两个类型骨质疏松的治疗应针对其原发病。临床上最常见的是原发性骨质疏松,它     

原发性肾病综合征的诊断思路与治疗策略

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一组具有共同表现的临床症候群。分原发性和继发性两大类,原发性根据肾活检肾组织病理学命名;继发性根据其原发性疾病命名,如糖尿病肾病、狼疮肾炎等。现就原发性 NS 的诊断思路及治疗策略作一讨论。1、原发性肾病综合征诊断1.1 NS 诊断:NS 的诊断标准:①大量蛋白尿>3.5g/24 小时尿;②低白蛋白血症<30g/L;③水肿;④高脂血症。其中①②项为诊断所必需,符合①②③;①②④;①②③④均可诊断。1.2 原发性 NS 诊断:NS 诊断成立后,还必须排除先天遗传性疾病及全身系统疾病导致的继发性 NS,才能诊断为原…     

江柏华教授治疗弥漫性肺疾病验案一则

<正>弥漫性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是多种原因引起的急慢性肺部疾病,其主要临床表现为运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症等。在临床上,儿童DILD诊断标准应包括缺氧或呼吸困难,以及特征性影像学表现。弥漫性肺间质疾病属中医的肺痹、肺痿、咳嗽、喘证等范畴。     

用反射疗法治愈1例13年甲亢患者

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种常见的内分泌疾病，主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征。 甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90％。按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）、继发性甲亢、高功能腺瘤。     

中医药治疗肾阳虚型骨质疏松症研究进展

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼的脆性增加,易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床分为原发性、继发性及特发性骨质疏松。原发性骨质疏松多见于老年人,由于骨质疏松所引起的骨折等并发症已成为严重的社会问题,因此受到世界各国老年病研究者的关注。骨质疏松症临床主要表现为     

伤科接骨片治疗原发性骨质疏松症30例

原发性骨质疏松症(以下简称为OP),是老年人常见病和多发病。笔者于1996年6月～1997年12月,对伤科接骨片治疗该病30例的临床疗效进行了观察,现将结果报告如下。1临床资料1.1病例选择西医诊断标准采用1994年10月第三届全国骨质疏松研讨会制定的OP综合诊断方法〔1〕。中医诊断采用1986年全国中医、中西医结合第三次老年医学会议标准〔2〕。排除标准：(1)有内分泌疾病,如甲状腺机能亢进,甲状旁腺机能亢进;有代射性疾病,如糖尿病;有骨软化症、多发性骨髓瘤及其他继发性骨质疏松症患者。(2)年龄在60岁以下,过敏体质及对本药过敏者。(3)…     

补肾汤治疗骨质疏松性腰背痛101例

自1990年以来，我们根据中医“肾主骨”理论，在补肾古方“青娥丸”基础上加味为补肾汤，治疗骨质疏松引起的腰背痛101例，疗效较好，总有效率为98．62％，现报告如下。1临床资料本组101例，男48例，女53例；年龄50－78岁。101例均经临床确诊为骨质疏松引起的腰背痛，同时排除了甲状腺功能亢进、糖尿病、多发性骨髓瘤等引起的继发性骨质疏松。骨质疏松症诊断标准参考1989年第一届全国代谢性骨病加骨密度测量方法与临床会议推荐的日本学者折茂单的诊断标准。肾虚的诊断与辨证分型参照《中国虚证参考标准》，本组肾气虚29例，肾阳虚44例，肾阴…     

护理干预在继发性甲状旁腺功能亢进手术后钙平衡维护中的应用

目的:总结护理干预在继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗后钙平衡维护中的应用方法和效果。方法:分析17例我院新开展的甲状旁腺激素测定监测继发性甲状旁腺功能亢进手术患者的特点,对其在术后的钙平衡维护治疗中实施认知、心理、行为等护理干预。结果:17例患者均能主动配合治疗,及时反映病情,钙平衡维护过程顺利,效果满意,无静脉炎等不良反应发生。结论:护理干预可增加患者对疾病的了解,缓解恐惧、焦虑情绪,患者的积极配合,在钙平衡维护过程中起着极其重要的作用。     

中西医结合治疗Graves病临床观察

Graves病是由于免疫系统功能紊乱导致甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌增多所引起以机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病。我们自1993年6月～1998年6月,采用中药甲亢消辅以小剂量他巴唑治疗 Graves病58例,并与34例采用常规剂量他巴唑治疗的患者进行临床疗效的对比观察,现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断与辨证标准 诊断标准参照《甲状腺疾病的诊断和治疗》中的标准;中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》,以心肝火旺兼气阴不足型为选择对象。 1.2 一般资料 92例患者随…     

继发性甲状旁腺功能亢进的中医证型探究

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)的中医证型。方法总结历代医家对于肾性骨病的认识和经验,结合现代临床研究,归纳疾病发生发展过程中的普遍性和特殊性,并且验证性地予以诊疗得出结论。结论继发性甲状旁腺功能亢进大致可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血内阻、浊毒内停四型,其病位在肾,日久累及肝脾,并生痰浊瘀毒等内邪,其总体属于本虚标实之证,但亦可见虚实相兼,且证候之间可相互演化,因此治疗的重点在于把握虚实之间的相互转化,辨证施治。     

有些疾病会掏空你的骨

骨质疏松分为原发性和继发性,增龄和不健康的生活方式等导致的原发性骨质疏松正在不断受到关注,但是一些与慢性疾病和药物相关的继发性骨质疏松常常被忽视。有专家指出,内分泌系统、免疫系统、消化系统等的疾病都可能引起骨质疏松。因此,有些慢性疾病患者,在治疗慢性疾病的同时,要定期进行骨密度的监测,     

胡爱民医师运用疏肝清热法治疗甲状腺功能亢进症验案举隅

胡爱民教授,武汉市中医院内分泌科主任医师,从事中医内分泌临床工作20余年,学验俱丰,对中医药治疗甲状腺疾病有其独到的见解. 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症.其最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢的80％～85％,本病属于器官特异性自身免疫病,与遗传和环境因素相关.临床主要表现为:1.甲状腺毒症;2.弥漫性甲状腺肿;3.眼征;4.胫前黏液性水肿.目前西医治疗主要有以下手段:抗甲亢药物、放射性同位素131I及甲状腺次全切除术,上述治疗均会引起一些不良反应及导致各种并发症.中医学对本病的治疗积累了丰富的经验,近年来各类临床报道均证实,中医药在治疗甲状腺功能亢进症过程中,对改善临床症状,减少西药用量和不良反应以及减少甲状腺功能亢进的并发症等方面确有显著疗效.     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类,其中原发性骨质疏松是自然衰老过程中人体组织器官系统退行性改变在骨骼系统出现的症状,包括妇女绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,前者主要与绝经后雌激素不足有关;后者主要与增龄衰老有关。继发性骨质疏松是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的。特发性骨质疏松是发生于儿童,青少年和成人期的不明原因的骨质疏松。文中主要阐述原发性骨质疏松症的药物治疗。     

自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予骨化三醇口服,观察组在对照组基础上给予自拟健骨方口服,2组均以10周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及不良反应发生情况,检测2组治疗前后甲状旁腺体积、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3-))、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗20周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),ALP、iPTH水平及甲状旁腺腺体的长、宽、厚、体积均显著低于对照组(P均0.05),Ca~(2+)水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者可显著缩小甲状旁腺体积,控制患者甲状旁腺功能亢进。     

自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进22例

自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进２２例上海中医药大学附属龙华医院钟家宝，杨华（２０００３２）关键词弥漫性甲状腺肿，甲亢，瘿瘤糖浆，瘿病弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症又称Ｇｒａｖｅｓ病，为甲状腺功能亢进中最常见的疾患。西药硫脲类是治疗该病的有效药物...     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸22例分析

自发性气胸分原发性和继发性.原发性发生在无基础疾病的健康人,继发性发生在有基础疾病的患者.如:慢性阻塞性肺病(COPD),尤其重症COPD患者25%易发生气胸[1],基础性肺疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗.