静滴维生素K_1致变态反应2例

1 病历介绍 例1:男,36岁,因患胃溃疡合并出血于2007年2月在我院急诊科住院治疗,既往无药物过敏史.入院时查体:BP 100/60mmHg (1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

氯氮平中毒致急性肺水肿1例

<正>1病历介绍患者,男,21岁。因口服氯氮平500 mg(100片)后意识不清1 d,在当地医院对症治疗后转我院急诊。查体:BP 84/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷状态。双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝。双肺满布湿啰音穆?30次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。颅脑     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

左肺大细胞神经内分泌癌致颈动脉窦综合征1例

<正>一般资料患者,男,53岁,因"反复晕厥3个月余,加重半小时"于2014年9月2日第一次入院。入院时查体:P 40次/min,BP 122/56 mmHg,神志清,精神不振,左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,融合成团,边界不清、范围约4cm×5cm,质韧,触痛,活动度差。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率40次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿     

以咳嗽为临床表现伴发急性坏死性肠炎1例

1病例资料褚某,女性,83岁.主因咳嗽15d,于2011年6月21日11:00以咳嗽原因待查,2型糖尿病,慢性肾功能不全,冠心病、房颤、心功能不全,贫血收入本院急诊科.患者15d前无明显诱因出现咳嗽,咯黄黏痰量多,自服消炎、止咳药物,疗效不佳,遂外院就诊,胸片示:支气管炎.静滴青霉素12d,症状无明显好转,于今日来我院呼吸科就诊,予盐酸氨溴索、盐酸莫西沙星等药物治疗.查体:Bp 110/70mmHg,HR101次/min,R15次/min.神清,精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿.血常规:WBC 8.74×109/L;N 0.85;L 0.09;PLT 199×109/L,Hb 81.0g/L.尿常规:PRO 75mg/dL,ERY 10/μL.血气分析:pH 7.35,PCO2 35.7mmHg,SO2 94.1％,BE-5.1 mmol/L;CHCO319.7mmol/L.生化:GLU 8.02mmol/L,BUN 22.3mmol/L,CR290μmol/L,HCO3 20.3mmol/L,Na+ 13 1mmol/L,CTNI 0.012μg/L.     

针罐治疗非特异性肋软骨炎

我院于2004年10月—2005年2月运用针罐治疗非特异性肋软骨炎3例,均于1个疗程内痊愈,现介绍如下。1典型病例患者,男,21岁。无明显诱因左胸前第2,3肋软骨疼痛3d,局部咳嗽时加重。查体:T36.2℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺叩诊清音。听诊:两肺呼吸音清,未闻及胸膜摩擦音,     

静脉滴注参麦注射液致严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,因胸闷 1周于 2 0 0 3年 6月 16日求诊。患者 1周前“感冒”后胸闷 ,无咳嗽及咽痛 ,无发热。查体 :神志清 ,咽部稍充血 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min。心电图提示正常 ,胸片示两肺纹理增粗。诊断为病毒性心肌炎 ?给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴。当输注约 2min时 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,面色潮红、口唇发绀 ,有濒死感。查体 :心率 70次 /min ,律齐 ,心脏未闻及杂音 ,血压 10 8/ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双肺可闻及哮鸣音及湿性音 ,颈静脉怒张。立即停药 ,更换为 5 %葡萄糖液…     

银杏达莫过敏致一过性意识丧失1例报告

1 病例资料 某男,76岁.患者4d来出现头晕,行走时步态不稳,颈部不适,未用药物治疗,于2008年7月22日上午9:00来我院老年科门诊就诊.查Bp 140/70mmHg,P88次/min,神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性哕音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢不肿.神经系统:四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性.头颅CT示双侧多发腔隙性梗死,脑白质变性,轻度脑萎缩.     

脑垂体后叶素引起精神失常1例

1病历介绍 患者,男,35岁,于2006年3月20日因肺结核并大咯血住我院.该患者于2005年12月因咳嗽、咳痰、发热于我院门诊确诊为菌阳肺结核,行HRZE组抗结核化疗.此次入院前5 h于家中突发咯新鲜血液约400 mL.入院查体:T 37.5℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺湿啰音,以左肺为重;心率90次/min,律整、心音纯,未闻及病理性杂音.     

静滴鱼腥草注射液致过敏反应1例

<正>患者男,32岁。因发热3d,加重伴四肢乏力1d于2004年7月16日来我院发热门诊诊治。患者既往体健,无药物过敏史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双侧扁桃体不大,双肺未闻及干湿性啰罗音,心率95次/min,律齐,腹软,无压痛,全身未见皮疹。胸部X片:两肺心膈未见明显异常;实验室检查:血常规:白细胞4.2×109·L-1,中性细胞61.3%,血小板26×109·L-1,余正常;急诊生化:血钾2.9mmol·L-1,血钠134mmol·L-1,血氯96mmol·L-1,血糖6.1mmol·L-1,尿素氮5.57mmol·L-1,血肌酐78.1μmol·L-1,血钙1.10mmol·L-1;尿常规:尿蛋白0.75g·L-1,尿糖3mmol·L-1,尿胆原135μmol·L-1,尿胆红素17     

宫颈癌术后乳糜漏1例

1病历介绍患者,36岁,因体检发现“宫颈癌”7 d于2005年6月13日收住我院。查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,血压99/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧锁骨上淋巴结未及肿大,心肺未闻及异常;腹软,肝脾肋下未及。妇检:外阴已婚经产式;阴道后穹隆受侵;宫颈重度糜烂,上唇突起肿块约2.0cm×1.0 cm大小,质硬,呈苍白色;宫体前位,饱满,质中,活动,无压痛;双附件未及肿块。三合诊:双侧宫旁质软,未及结节感。2005年6月6日外院宫颈活检病理报告:宫颈鳞状细胞癌。入院诊断:宫颈癌Ⅱa期。于2005年6月18日全麻下行广泛性全子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 腹主动脉…     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

《金匮要略》"背寒冷如手大"治验1例

患者钟某,女,22岁,广州外语外贸大学学生。因“背部恶寒1月余”于2003年12月10日到广州中医药大学第一附属医院门诊就诊。症见:背部恶寒,口干,饮水少,晨起口苦,咽中痰多,纳、寐差,心烦,二便调,舌淡白、胖大,舌边有齿印,苔白,脉弦细,以手切其背部,手掌大的范围有冰凉感。无咽痛咳嗽,无鼻塞流涕、发热等。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血液分析:WBC8.6×109/L,NEUV%;胸片:双肺X线未见明显异常X线征象。…     

来稿摘登

<正> ▲朱天忠顾九皋(江苏省盐城地区医院)报道:患冠心病口服复方丹参片引起过敏反应2例。服后30分钟觉头晕,头痛,心慌,全身出现荨麻疹,瘙痒。均经停药及抗组织胺药治疗而愈。▲陈汝兴曹强朱良争高越(云南中医学院附属医院) 报道:食新鲜菠萝半个发生过敏性休克1例。血压50/30mmHg,音低弱,嗜睡,呼吸急促,口唇发绀,颜面水肿,全身出现荨麻疹,四肢厥冷,脉微细欲绝,心率108次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺有少量散在的哮鸣音。心电图示窦性心动过速伴部:分ST—T段改变;给予青皮注射液0.1ml(每ml含生药1克)加25％葡萄糖液静脉缓注,血压回升到90/60mmHg,再用青皮注射液4ml加500ml葡萄糖液中静滴,血压一直稳定在100/70mmHg,心率90次/次,其它诸症均见明显消失或消退,次晨全愈出院。▲马贵同屠伯言 (上海中医学院附属医院) 报道:主用中药一枝黄花针剂注射引起过敏反应2例,其中1例死亡。▲庞华威 (天津市李七庄医院) 报道:患咽炎口服穿心莲片引起变应性心肌损伤1例。服穿心莲片5片,10分钟后觉头晕,胸闷,心     

急性腹膜炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病历介绍 患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.     

首发症状不典型的急性心肌梗死3例

近年来笔者遇到 3例首发症状不典型的急性心肌梗死 (简称心梗 )患者 ,现报道如下。1　病例报告例 1 :男 ,5 6岁 ,主因持续剧烈头痛伴大汗 40ｍｉｎ来诊。患者于 40ｍｉｎ前无明显诱因出现持续剧烈头痛伴大汗 ,自服 2片去痛片不见缓解。既往体健。查体 :Ｔ3 6.4℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /1 2ｋＰａ(1 5 0 /90ｍｍＨｇ) ;患者面色苍白 ,表情痛苦 ,大汗 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心律规整 ,未闻及杂音 ;查头颅ＣＴ未见异常 ;心电图示急性前间壁心肌梗死。以急性心梗收入院后给予尿激酶、硝酸甘油等…