阿司匹林与氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的评价

目的对阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果进行评价。方法依据纳入/排除标准共选取90例患者并随机分组,观察组应用阿司匹林、氯吡格雷治疗,对照组仅应用阿司匹林治疗;比较两组患者治疗前后凝血指标变化情况及临床疗效。结果观察组患者治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平值依次为(14.9±1.0)s、(34.6±4.8)s、(2.0±0.7)g/L,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);两组治疗有效率分别为93.3%、62.2%,有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果较为理想,可有效改善患者凝血指标及预后。     

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂水平及脑血流动力学的影响

目的探讨氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂水平及脑血流动力学的影响。方法102例短暂性脑缺血发作患者,随机分为实验组和对照组,各51例。实验组给予氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予氯吡格雷单独治疗。比较两组患者治疗前后的脑血流动力学指标(血流平均速度、峰流速、流速差值、峰流速差值),血脂指标[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)]水平。结果治疗后,实验组患者的血流平均速度、峰流速明显高于对照组,流速差值、峰流速差值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的TG(1.79±0.49)mmol/L、TC(3.57±1.28)mmol/L、LDL-C(2.27±0.49)mmol/L低于对照组的(2.44±0.31)、(4.20±1.48)、(2.97±1.32)mmol/L,HDL-C(1.52±0.49)mmol/L高于对照组的(1.14±0.87)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的PT长于对照组,PLT、FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在短暂性脑缺血发作患者的临床治疗中,给予氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗能够有效改善患者的脑血流速度,临床安全性高。     

柴胡舒肝散对肝胃不和型胃溃疡患者血清炎症及胃泌素指标的影响

目的探讨柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃溃疡患者对其相关临床检验指标的影响。方法70例肝胃不和型胃溃疡患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者给予西医内科治疗,试验组患者在对照组的基础上加用柴胡疏肝散治疗。比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃肠激素相关指标[胃泌素(GAS)、内皮素(ET)、生长抑素(SS)]水平。结果治疗后,试验组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.16±0.35)mg/L、(10.23±1.04)fmol/L、(43.37±10.15)ng/L,均明显低于对照组的(8.12±0.57)mg/L、(25.49±2.14)fmol/L、(79.72±11.54)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的GAS、ET水平分别为(71.79±6.25)ng/L、(0.78±0.31)pg/ml,显著低于对照组的(88.24±7.11)ng/L、(1.84±0.43)pg/ml,SS水平(24.12±3.76)pg/ml高于对照组的(11.53±2.27)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散对于肝胃不和型胃溃疡患者的炎症、胃肠激素相关指标有明显的改善作用,具有临床推广应用价值。     

呼吸功能训练对血液病长期卧床患者肺功能以及相关炎症因子的意义研究

目的研究呼吸功能训练对血液病长期卧床患者肺功能以及相关炎症因子的意义。方法60例血液病长期卧床患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组给予临床传统干预,试验组在对照组的基础上采取呼吸功能训练。比较两组患者肺功能(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)以及炎症因子[白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]水平。结果试验组患者用力肺活量(3.02±0.11)L、第1秒用力呼气容积(2.80±0.10)L、呼气峰值流速(6.02±0.17)L/s、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(83.02±0.45)%高于对照组的(2.85±0.12)L、(2.56±0.17)L、(5.07±0.18)L/s、(76.86±0.33)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者CRP(16.50±0.70)mg/L、PCT(0.27±0.01)ng/ml、IL-2R(635.20±0.20)U/ml、IL-8(13.25±0.24)pg/ml均低于对照组的(38.50±0.60)mg/L、(1.02±0.21)ng/ml、(790.20±0.90)U/ml、(47.08±0.69)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练对血液病长期卧床患者肺功能意义重大,可以提高患者肺功能,预防肺部感染,值得推广。     

丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果

目的分析脑卒中后癫痫患者行丙戊酸钠治疗的临床效果。方法70例脑卒中后癫痫患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组行基础治疗,观察组行丙戊酸钠治疗。对比两组治疗前后癫痫症状(癫痫发作次数、癫痫发作持续时间);治疗后痫样放电、累及导联数;治疗后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DDI)、纤维蛋白原(FIB)、血小板血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]水平;治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组癫痫发作次数(0.84±0.01)次/年少于对照组的(1.12±0.06)次/年、癫痫发作持续时间(2.26±0.04)min/次短于对照组的(3.01±0.07)min/次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痫样放电(8.4±1.1)t/180 s、累及导联数(5.5±0.5)180 s均低于对照组的(9.7±1.4)t/180 s、(6.3±0.4)180 s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组PT、FIB、DDI、TXB2、PAI-1水平分别为(14.30±1.09)s、(3.16±0.62)g/L、(0.52±0.23)mg/L、(63.56±5.56)pg/ml、(8.30±1.14)ng/ml,均优于对照组的(11.49±1.26)s、(3.73±0.71)g/L、(0.84±0.33)mg/L、(82.31±0.60)pg/ml、(11.43±2.28)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率88.57%高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠应用于脑卒中后癫痫治疗中,有利于临床指标的调整改善,用药安全性高,具有推广价值。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能的影响分析

目的研究沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响。方法 74例支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组及研究组,各37例。对照组单用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组联用沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、气道炎症反应指标水平。结果治疗前,两组患者的用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均高于本组治疗前,且研究组患者的用力肺活量(4.38±0.41)L、呼气峰值流速(7.51±0.32)L/s、第1秒用力呼气容积(3.71±0.44)L均高于对照组的(3.16±0.48)L、(6.72±0.27)L/s、(2.99±0.38)L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-10、白细胞介素-5比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素-10均高于本组治疗前、白细胞介素-5均低于本组治疗前,且研究组患者的白细胞介素-10为(38.31±5.26)pg/ml高于对照组的(20.98±5.03)pg/ml、白细胞介素-5为(24.14±11.38)pg/ml低于对照组的(61.87±15.98)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入用于支气管哮喘急性发作治疗中具有显著效果,可有效缓解患者的气道高炎症反应,促使其肺功能快速恢复。     

三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效

目的分析三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床效果。方法64例冠心病并短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者使用辛伐他汀进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合三七通舒胶囊进行治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后血脂指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的81.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C分别为(4.3±0.7)、(1.3±0.8)、(2.5±0.8)mmol/L,均低于对照组的(4.9±1.0)、(1.8±1.0)、(3.0±1.0)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分为(12.4±3.2)分,明显低于对照组的(18.6±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者疗效显著,可明显改善患者血脂指标和神经功能,使用价值高,值得临床推广与应用。     

观察复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果

目的探讨活动期轻中度溃疡性结肠炎患者实施复方谷氨酰胺进行相关治疗的临床效果。方法74例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组患者给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行治疗。观察比较两组患者的炎症因子指标、凝血指标、血清炎症因子水平以及临床疗效。结果观察组患者的平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)水平分别为(9.86±0.96)fl、(12.96±1.69)s均明显高于对照组的(9.13±0.85)fl、(10.95±1.22)s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FIB水平为(2.34±0.43)g/L明显低于对照组的(2.85±0.65)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PLT水平为(161.12±81.86)×109/L低于对照组的(188.23±82.23)×109/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的白细胞介素2(IL-2)水平为(13.06±1.53)pg/L,高于对照组的(10.53±1.05)pg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(49.22±10.56)pg/L、(37.96±6.59)ng/L、(2.53±0.86)ng/L,均低于对照组的(63.85±11.21)pg/L、(49.22±8.86)ng/L、(4.68±1.05)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率97.30%高于对照组的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在活动期轻中度溃疡性结肠炎患者中采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行治疗,能够对炎症因子起到有效的抑制作用,达到恢复患者菌群平衡的效果,同时还能在一定程度上有效减轻患脓血便、腹泻以及腹部疼痛的几率,有效提高治疗效果,因此该方法值得广泛使用。     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效评价

目的青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作联用齐拉西酮与碳酸锂治疗的临床疗效。方法84例青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组给予碳酸锂治疗,研究组给予齐拉西酮与碳酸锂联合治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后,研究组患者的Young躁狂量表(YMRS)评分为(9.15±3.59)分、双相障碍量表(CGI-s-BP)评分为(2.18±0.53)分均低于治疗前的(37.92±5.15)、(5.24±0.85)分,对照组患者的YMRS评分为(15.74±3.35)分、CGI-s-BP评分为(3.06±0.74)分均低于治疗前的(37.89±5.21)、(5.22±0.86)分;且研究组患者的YMRS评分与CGI-s-BP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.24%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)水平为(3.65±2.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(8.96±2.54)pg/L均低于治疗前的(12.43±3.51)ng/ml、(34.87±6.93)pg/L,对照组患者的IL-1β水平为(7.14±3.17)ng/ml、TNF-α水平为(17.92±4.37)pg/L均低于治疗前的(12.39±3.55)ng/ml、(34.85±6.87)pg/L;且研究组IL-1β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.90%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与碳酸锂联合应用,能够有效减轻患者的双相障碍和躁狂症状,提升患者治疗效果,且安全性高,可推广应用。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果研究

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。方法 120例冠心病患者,按照入院时间分为观察组与对照组,各60例。对照组单纯采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合复方丹参滴丸进行治疗。记录比较两组患者不良反应发生情况,治疗前及治疗后30 d后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组的TC、TG、LDL-C水平分别为(3.64±0.42)、(1.31±0.16)、(1.39±0.42)mmol/L,均低于对照组的(4.52±0.48)、(1.68±0.21)、(2.21±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(10.21±3.28)mg/L、(4.28±1.41)pg/ml、(139.77±22.21)pg/ml,均低于对照组的(12.28±5.62)mg/L、(5.16±1.47)pg/ml、(161.72±29.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗冠心病能够较好改善患者的临床症状,降低患者的血脂水平、炎症因子水平,继而改善患者的预后,治疗效果显著。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效分析

目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法 60例老年冠心病患者纳入此次研究,随机分为研究组与常规组,每组30例。常规组患者实施阿司匹林治疗,研究组患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组治疗效果、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率93.33%显著高于常规组的73.33%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6(34.15±3.14)pg/ml、TNF-α(103.23±18.40)pg/ml、hs-CRP(7.53±1.35)mg/L较常规组的(43.71±3.56)pg/ml、(137.88±20.41)pg/ml、(9.54±1.81)mg/L更优,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、Fbg对比差异无统计学意义(P>0.0...     

MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义

目的 探讨和分析MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义.方法 选取2013年2月至2016年1月接受临床治疗的46例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,将其作为试验组,并选取同时期进行健康体检的38例健康者作为对照组,检测分析2组的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平,评价这几项指标在活动性强直性脊柱炎的作用.结果 试验组患者的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1分别为(25.40±10.87)ng/ml、(374.88±37.21)pg/L、(21.50±16.59)pg/L、(5.02±1.58)pg/L、(0.72±0.15)ng/ml,与对照组健康者的(4.03±0.77)ng/ml、(179.79±20.14)pg/L、(7.56±1.15)pg/L、(1.87±0.29)pg/L、(0.12±0.03)ng/ml相比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的疾病活动因子ESR、CRP分别为(40.24±26.24)mm/h、(4.76±3.38)mg/L,与对照组健康者的(8.25±0.51)mm/h、(2.57±0.32)mg/L相比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动性强直性脊柱炎患者的MIF、IL-23、OPG与疾病活动因子ESR、CRP呈正相关关系(P<0.05),试验组患者的RANKL、DKK1与疾病活动因子ESR、CRP没有明显的相关关系(P>0.05).结论 MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中明显上升,而且与疾病活动因子具有一定的关系.     

宽心益气汤联合麝香通心滴丸在气虚血瘀型冠心病心绞痛治疗中的效果分析

目的研究宽心益气汤联合麝香通心滴丸用于气虚血瘀型冠心病心绞痛治疗的效果.方法80例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者使用麝香通心滴丸治疗,试验组患者在对照组基础上使用宽心益气汤治疗.比较两组治疗效果及治疗前后心绞痛发作情况、血清炎性指标水平.结果试验组治疗总有效率为82.50%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率及每次发作持续时间均明显优于本组治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平分别为(45.21±10.74)、(0.71±0.18)ng/L,均低于对照组的(63.62±10.16)、(1.06±0.34)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论气虚血瘀型冠心病心绞痛采用宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗效果显著,能够有效降低其心绞痛发作频率,缩短发作持续时间,且能够降低白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,临床应用价值较高.     

益生菌联合四联疗法治疗青年人群幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的 分析益生菌联合四联疗法对青年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法 90例幽门螺杆菌感染的青年患者,按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组用标准四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用益生菌治疗。对比两组幽门螺杆菌根除率、血清炎症因子、免疫功能、肠道菌群和胃蛋白酶原水平。结果 观察组幽门螺杆菌根除率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),两组数据差异明显(P<0.05);用药后,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平下降,观察组C反应蛋白(6.24±1.36)mg/L、肿瘤坏死因子-α(121.24±22.18)pg/ml、白细胞介素-6(5.54±1.12)pg/ml较对照组的(9.32±1.16)mg/L、(178.21±20.56)pg/ml、(8.16±1.27)pg/ml更低(P<0.05)。用药后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平上升, CD8+水平下降,观察组CD4+(48.32±2.78)%、CD4+/CD8+(1.56±0.15)高于对照组的(46.21±3.54)%、(1.32±...     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果

目的分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。方法150例热射病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在对照组基础上接受乌司他丁以及连续性血液净化的疗法。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及心肾功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、内皮素、血栓调节蛋白]水平。结果观察组患者治疗总有效率97.33%(73/75)高于对照组的80.00%(60/75),差异具有统计学意义(χ^2=11.2119,P=0.0008<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-17(3.56±0.12)pg/ml明显低于对照组的(4.65±0.34)pg/ml,差异具有统计学意义(t=26.1810,P=0.0000<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(28.12±2.12)pg/ml明显低于对照组的(32.19±3.25)pg/ml,差异具有统计学意义(t=9.0836,P=0.0000<0.05);观察组患者的心肌肌钙蛋白I(0.39±0.38)μg/L明显低于对照组的(0.67±0.49)μg/L,差异具有统计学意义(t=3.9106,P=0.0001<0.05);观察组患者的β2-微球蛋白(2.51±0.31)pg/ml明显低于对照组的(3.48±0.32)pg/ml,差异具有统计学意义(t=18.8548,P=0.0000<0.05);观察组患者的血浆凝血酶原时间(10.65±1.68)s明显短于对照组的(16.62±1.64)s,差异具有统计学意义(t=22.0217,P=0.0000<0.05);观察组患者的D-二聚体(0.58±0.32)pg/ml明显低于对照组的(3.24±1.65)pg/ml,差异具有统计学意义(t=13.7060,P=0.0000<0.05);观察组患者的内皮素(138.25±13.12)pg/ml明显低于对照组的(152.36±15.23)pg/ml,差异具有统计学意义(t=6.0788,P=0.0000<0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(10.51±1.21)ng/ml明显低于对照组的(15.62±1.48)ng/ml,差异具有统计学意义(t=23.1493,P=0.0000<0.05)。结论在热射病患者治疗中应用连续性血液净化联合乌司他丁治疗,可有效优化患者各项指标,减轻症状,使患者积极治疗,临床疗效显著。     

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者炎症因子、血液流变学指标的影响分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗死患者治疗中对炎症因子、血液流变学指标的影响。方法100例脑梗死患者,根据治疗措施不同分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,实验组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子、血液流变学指标水平、神经功能缺损情况、日常生活能力及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者C反应蛋白(5.11±1.22)mg/L、白细胞介素-8(64.55±10.31)ng/ml、白细胞介素-6(6.11±1.64)pg/ml低于对照组的(8.75±2.25)mg/L、(87.44±9.28)ng/ml、(9.35±3.00)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者血小板聚集率、血浆粘度、全血粘度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数均较本组治疗前改善,且实验组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死患者行阿司匹林联合氯吡格雷治疗,既可改善炎症因子、血液流变学指标水平,又能减轻神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。     

创伤后肾素血管紧张素醛固酮系统对器官衰竭影响机理探讨

目的探讨严重外伤后所致器官功能衰竭与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)之间的关系,以及诊断与治疗方法。方法将90例多发伤患者随机分为对照组45例(无器官衰竭)、观察组45例(伴有器官衰竭),检测两组患者肾素、醛固酮、白介素-I(IL-I)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化及其相互关系。结果对照组:肾素(4.5±1.2)μg/(L.h)、醛固酮(220±15)nmol/L、白介素-I(IL-I)(120.51±5.03)pg/ml、肿瘤坏死因子(TNF-a)(101±15)pg/ml;观察组:肾素(24.5±5.2)μg/(L.h)、醛固酮(320±15)nmol/L、白介素-I(IL-I)(220.51±8.03)pg/ml、肿瘤坏死因子(TNF-a)(201±5)pg/ml,两组比较有显著性差异,并呈正相关(P<0.05)。结论 RAAS高表达增加炎症因子释放,可能是促进创伤后器官功能衰竭进程的关键因素之一。     

预先肺复张和非纯氧通气对胸腔镜肺癌根治术患者术后氧化应激肺损伤的影响

目的探讨预先肺复张和非纯氧通气对胸腔镜肺癌根治术患者术后氧化应激肺损伤的影响。方法 58例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者行预先肺复张治疗,研究组患者行预先肺复张联合非纯氧通气治疗。比较两组患者治疗前后临床指标及肺功能指标情况。结果治疗前,两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的MDA(10.73±1.05)μg/ml、IL-6(23.52±1.83)pg/ml及IL-8(74.12±7.09)pg/ml均显著低于对照组的(13.38±1.26)μg/ml、(29.63±2.15)pg/ml、(85.52±7.64)pg/ml, SOD(511.72±27.11)pg/ml显著高于对照组的(390.36±16.84)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的FEV1(2.05±0.34)L、MVV(64.37±11.25)L均明显高于对照组的(1.78±0.42)、(57.92±12.18)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌根治术患者实施预先肺复张联合非纯氧通气治疗具有确切的临床治疗效果,可有效减少术后氧化应激肺损伤,改善患者的肺部功能,提升预后,值得在临床上多加应用和推广。     

孟鲁司特钠对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应免疫功能和肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例)。比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性。结果 2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6 [(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C反应蛋白(CRP)[(3.6±0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)%,(36±4)%]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(5...