多层螺旋CT诊断急性腹部闭合性外伤的临床价值

收集我院2009年9月～2011年8月经多层螺旋CT检查及手术证实急性腹部闭合性外伤58例患者临床资料,探讨多层螺旋CT诊断急性腹部闭合性外伤的临床价值。1材料与方法本组58例患者,其中男性47例,女性11例,年龄7～79岁,平均43岁。患者均有明确外伤史,其中车祸伤42例、     

胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的:探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法:回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果:胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变。肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影。合并多脏器损伤8例。结论:CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症患者,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据。     

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT对闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术证实的闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的CT征象。结果:15例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤5例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血3例。胰腺内出血、水肿,胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象;胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象。胰周积液、网膜囊积血积液,肾前筋膜增厚,腹腔积液是胰腺损伤的间接征象。结论:CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂;CT检查对于主胰管的断裂的诊断价值有待进一步研究。     

阴囊损伤的CT诊断价值及损伤分度(附22例报告)

有关阴囊损伤的CT诊断国内已有报道 ,目前 ,结合外伤病史及CT表现诊断不难 ,但根据CT表现从未进行过损伤程度的详细分度 ,其分度与治疗和预后密切相关。笔者收集本院近 12年来的 2 2例CT诊断后经手术并随访的病例进行分度及其相应治疗的探讨 ,以助临床及早进行相应治疗 ,争取满意的治疗效果。阴囊损伤分为闭合性损伤和开放性损伤。本文只讨论前者。1　资料与方法1.1　临床资料　收集本院 1986～ 2 0 0 2年经CT检查并手术的阴囊损伤病例 2 2例 ,受伤者均无阴囊疾患病史 ,4例为受伤后 4h ,10例为 3d ,8例为 10d以上 ,其中骑跨伤 8例 ,重物…     

CT对肠和肠系膜损伤的临床应用价值

本文对2003年3月~2005年2月期间闭合性肠和肠系膜损伤的42例病例进行回顾性分析,探讨螺旋CT在闭合性肠和肠系膜损伤中的特征性表现和临床应用价值,为临床治疗方法的选择提供影像学依据。1资料与方法本组病例中,男34例,女8例;年龄3~56岁,平均28·5岁。临床上以急症腹部外伤就诊者37例,表现为持续性腹痛,肠鸣音消失,腹肌强硬、压痛,其中33例在伤后24 h内获得诊断,4例延迟诊断超过24 h。外伤后数天腹部疼痛就诊者5例,表现为中下腹钝痛、移动性浊音。实验室检查:36例白细胞计数明显上升。腹穿检查:5例患者腹穿抽出少量液体。全部病例均使用东芝…     

胰腺损伤10例CT诊断价值分析

2004年10月～2007年5月,我们对经临床或手术证实的闭合性腹腔脏器多发损伤合并胰腺损伤10例的临床影像资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况10例中,男7例,女3例;年龄16～46岁,平均29岁。其中交通事故伤8例,坠落伤2例。1.2检查方法采用Pick2000螺旋CT扫描仪,扫描范围从双侧膈面至双肾下极,层距5mm。平扫8例,平扫加增强扫描2例。扫描参数120kV,130mA,全程扫描时间15～20s。1.3结果(1)损伤部位:胰头、颈部4例,胰体部3例,胰尾2例,复合损伤1例;(2)合并伤情况:10例均合并其他腹腔脏器损伤,其中脾破裂4例,肝破裂1例,肾挫裂伤2例,十二指肠损伤1例,胃破裂1例,横结肠破裂1例。2讨论2.1CT影像的表现目前胰腺损伤分为Ⅰ～Ⅳ级[1]。其中Ⅰ～Ⅱ度损伤的病理表现是以间质改变为主的水肿和出血,在主胰管未断裂情况下,疾病转归最终可吸收痊愈,损伤早期的CT征象是胰腺整体结构比例失调,胰腺损伤部位肿大,组织密度降低,CT值约30Hu,轮廓模糊,胰周有炎性渗出,对周围组织可见轻度推压移位,此时X线平片可见十二指肠襻增宽,胃及横结肠异常移位,随后CT复查见胰腺体积恢...     

闭合性外伤致指动脉损伤

指动脉是营养手指的主要血管 ,其损伤常伴随手指开放性外伤 ,而闭合性损伤较少见。 1995年以来 ,我们共处理指动脉闭合性损伤 8例 ,现将诊治经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 2 7 8岁。伤因 :绳索勒伤 3例 ,钝性铁器     

胰腺损伤并发假性囊肿形成的CT诊断(附3例报告)

胰腺损伤相当少见,仅占腹部钝性伤的5 %[1 ] ,而胰腺损伤导致的胰腺假性囊肿则更为罕见。我院经CT检查发现3例,均经手术、病理证实,结合文献资料,报告如下。1　病例报告例1　女,2 9岁。腹部钝性伤后第3天,CT平扫见胰腺弥漫性肿大,密度不均匀,考虑胰腺损伤、出血。第11天再次行C     

胰腺损伤早期CT检查的临床价值

目的:评价CT在胰腺损伤早期诊断中的临床价值。方法:回顾性分析17例胰腺损伤患者的CT资料,按照手术结果观察其首次CT表现及24h内动态变化特点。结果:17例胰腺损伤中,手术探查证实挫伤11例,裂伤6例;首次CT检查,胰腺未见异常3例,漏诊2例,明确提示有胰腺损伤12例,敏感性70%;10例经24h内的动态观察,CT均显示损伤加剧的征象。结论:胰腺损伤合并伤多且早期常缺乏特异的临床症状和体征,容易漏诊。胰腺损伤包括胰腺实质损伤和胰腺导管破裂,CT扫描对多数胰腺实质损伤能作出早期诊断,对胰腺导管破裂无法直接显示。对血液动力学稳定的患者,早期密切随访对胰腺损伤的诊断和决策治疗是必要的。     

闭合性肾损伤的CT评价

目的:探讨闭合性肾损伤的CT表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析经临床或手术证实的54例闭合性肾损伤的临床及CT资料。结果:肾挫伤8例,肾内血肿3例,肾撕裂伤11例,肾碎裂伤2例,肾盂输尿管连接处撕裂1例,肾被膜下血肿33例,肾周血肿15例。漏诊肾盂输尿管损伤1例。结论:CT可快速、准确地判断肾损伤的程度及范围,为临床制订治疗方案提供依据。