探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.     

帕司烟肼用于复治涂阳肺结核患者的临床疗效观察

目的观察和评价含帕司烟肼方案在复治涂阳肺结核患者治疗中的效果。方法将120例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组化疗方案以帕司烟肼为主,联合利福喷汀,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,对照组用异烟肼加PAS,联合用药同治疗组。采用全程监督化疗管理,按各自方案实施化疗。结果治疗组经治疗3、6、9、12个月痰结核菌阴转率明显高于对照组,且各时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时治疗组和对照组病灶治疗有效(明显吸收+吸收)率分别为88.3%(53/60)和68.3%(41/60),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.07,P<0.05)。疗程结束时治疗组和对照组空洞闭合率分别为72.9%(35/48)和50.0%(23/46),空洞治疗有效(闭合+缩小)率分别为85.4%(41/48)和60.9%(28/46),两组空洞闭合率、空洞治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.22、7.25,P<0.05)结论用含帕司烟肼方案治疗复治涂阳肺结核患者有助于痰菌阴转病灶吸收和空洞闭合,不良反应发生率低,值得推广应用。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的 观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果.方法 将101例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮;对照组以左氧氟沙星为主,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为12个月.结果 治疗中途因药物不良反应终止治疗5例,治疗组实际完成50例,对照组实际完成46例.至疗程结束,治疗组痰菌阴转率为78.0%,对照组痰菌阴转率为56.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率为78.0%,空洞闭合有效率为82.0%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率治疗组均明显高于对照组(P<0.05).结论 阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,值得在临床上推广应用.     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核42例疗效分析

目的:分析含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的疗效。方法:将84例MDR-TB患者随机分为治疗组(42例),对照组(42例);治疗组:采用左氧氟沙星联合异烟肼/对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;对照组:采用硫酸链霉素、异烟肼/对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,疗程均为12月。结果:治疗组42例观察6月痰菌阴转率69.05%(29/42),对照组42例观察6月痰菌阴转率40.48%;前者痰菌阴转率明显高于后者(P<0.01),并且病灶显著吸收,吸收率为57.14%,后者吸收率为28.57%,两组吸收率比较,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组药物不良反应发生率为26.19%(11/42),对照组为30.95%(13/42),经比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收,且药物不良反应低。     

抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的应用

目的探讨抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效。方法选取我院老年初治涂阳肺结核患者110例,分为观察组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星、抗痨胶囊)和对照组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星),对症状改善情况、药物不良反应、痰涂片浓缩集菌抗酸菌检测、胸部CT结果进行对比分析。结果①观察组与对照组的症状改善率分别为85.59%、73.61%(P<0.05)。②观察组与对照组的药物不良反应发生率分别为14.29%、33.33%(P<0.05)。③观察组与对照组3个月末痰涂片阴转率分别为89.29%、74.07%(P<0.05)。④观察组与对照组在治疗3个月末复查胸部CT,病灶有效率分别为75%、55.56%,空洞有效率分别为62.5%、33.33%(P<0.05)。结论抗痨胶囊与化学药物联合使用具有良好的协同作用,值得临床推广。     

莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选择我院接受治疗的60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年3月至2016年3月,随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对对照组患者采用涂阳肺结核标准化疗治疗,对观察组患者在对常规治疗的基础上增加莫西沙星及利福布丁治疗,比较两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为80.00%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰菌阴转率为93.33%,对照组患者痰菌阴转率66.67,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为23.33%,数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果有显著,能够明显提高痰菌阴转率,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。     

结核丸与左氧氟沙星等抗结核药物联用对耐多药肺结核患者的疗效分析

目的:分析和评价结核丸与左氧氟沙星等抗结核药物联用治疗耐多药肺结核(MDR-TB)患者的疗效。方法:复治涂阳的373例MDR-TB患者,随机分为对照组(178例)和治疗组(195例);对照组患者给予左氧氟沙星等抗结核药物(吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸、异烟肼和利福喷丁)治疗;治疗组患者在对照组基础上加用结核丸治疗12月。结果:治疗过程中发生药物不良反应而终止治疗的13例,最终对照组实际完成175例,治疗组实际完成185例;疗程结束时,治疗组的痰菌阴转率为78.38%高于对照组为55.43%(P<0.05);治疗组患者病灶吸收有效率为78.38%和空洞闭合有效率为83.24%均高于对照组(P<0.05)。结论:结核丸与左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核患者,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应的发生率较低。     

左氧氟沙星辅治复治肺结核的疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星辅治疗复治肺结核的临床疗效.方法 将88例复治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各44例.对照组强化期用异烟肼0.4g,每天1次;利福喷丁胶囊0.45g,每周2次;乙胺丁醇0.75g,每天1次;吡嗪酰胺0.5g,每天3次.3个月后停用吡嗪酰胺,其余药物继续服用,治疗6个月.治疗组在对照组治疗基础上强化期加用左氧氟沙星0.4～0.6g静脉滴注,每天1次;3个月后将左氧氟沙星改为0.4～0.6g顿服,每天1次.治疗后比较2组痰菌阴转率及病灶吸收率.结果 治疗组痰菌阴转率为95.5%高于对照组的81.8%,病灶吸收率为86.4%高于对照组的68.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星辅治复治肺结核疗效显著,值得推广应用.     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例老年初治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予利福喷汀联合吡嗪酰胺治疗,观察组则给予利福喷汀联合左氧氟沙星方案治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗6个月后转阴率为86.7%,明显高于对照组的46.7%,且其治疗9个月后转阴率高达96.7%,明显高于对照组的73.3%,且随访结果提示,其停药3个月后复发率为6.7%,低于对照组的33.3%(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的46.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年初治涂阳肺结核患者的治疗中,应用左氧氟沙星联合利福喷汀方案,疗效显著,患者转阴率高,药物不良反应发生率低,安全性高,值得推广。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：评价司帕沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将130例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予司帕沙星或氧氟沙星联合对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组（P〈0.05）;至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：含司帕沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收,且安全、可靠。     

莫西沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法：84例MDR-TB患者随机分为两组：治疗组（n：42）采用莫西沙星（M）联合对氨基水杨酸异烟肼片（D）、利福喷丁（L）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）;对照组（n=42）采用左氧氟沙星（V）联合D、L、Z、E;疗程均为18个月。观察和比较两组不同时期痰菌阴转率、临床疗效及不良反应发生率。结果：疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为90．5％、空洞闭合率为58．6％,临床总有效率为83．3％,均显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗MDR-TB能加速痰菌阴转、加快空洞闭合。临床疗效显著。     

莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较

目的 比较治疗耐多药肺结核病标准化联合方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果.方法 选取自2011年1月至2012年12月在浙江省玉环县人民医院治疗且病原学结果为耐多药肺结核病的连续病例,采用电脑生成随机数方式将108例患者分配入含莫西沙星治疗组和含左氧氟沙星治疗组.含莫西沙星组治疗方案：莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、阿米卡星治疗3个月,随后用莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁治疗6个月,最后9个月用莫西沙星、利福喷丁、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗.含左氧氟沙星组治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,其他联合用药及疗程均与莫西沙星组相同.两组治疗时间均为18个月.结果 含莫西沙星治疗组纳入53人,41人完成疗程;含左氧氟沙星治疗组纳入55人,44人完成疗程.两组病死率依次为9.4％ （5/53）和9.1％ （5/55）,痰菌转阴率分别为87.8％ （36/41）和84.1％（37/44）,病灶吸收有效率分别为92.7％（38/41）和93.2％ （41/44）,空洞闭合率分别为39％（16/41）和43.2％ （19/44）,严重药物不良反应发生率分别为13.2％ （7/53）和10.9％（6/55）,两组间差异均无统计学意义.结论 在多耐药肺结核病治疗方案中,莫西沙星与左氧氟沙星相比无明显临床优势.     

利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析

目的:评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法:搜集公开发表的有关利福喷丁与利福平治疗肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析方法,运用Rev Man4.2.10软件对符合条件的纳入文献进行分析.结果:纳入文献13篇,总样本量2294例,利福喷丁治疗组1171例,其中,痰菌转阴1118例,病灶吸收1147倒,空洞闭合393例;利福平治疗组1123例,其中,痰菌转阴1044例,病灶吸收1024例,空洞闭合335例.痰菌转阴、空洞闭合的疗效指标合并OR值分别为1.67,1.48(P＜0.01),病灶吸收疗效指标合并OR值为1.43(P＞0.05).结论:与利福平治疗肺结核病相比,利福喷丁在促进痰菌转阴、空洞闭合方面疗效更显著,但在促进病灶吸收方面疗效差异无统计学意义.     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床观察

目的研究左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床疗效。方法将86例患者分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给与2HRZSE/6HRE的常规肺结核治疗方案,即强化期患者服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,1次/d,持续2个月;巩固期患者服用异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1次/d,持续6个月。观察组患者在此基础上给与左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗方案,即患者服用左氧氟沙星,400mg/次,1次/d,持续8个月;同时强化期期内给与黄芪注射液肌肉注射,2ml（含黄芪生药2g）/次,1次/d,持续2个月,巩固期给与黄芪颗粒口服,2g/次,1次/d,持续6个月。结果观察组病灶吸收总有效率为97.7%,空洞闭合总有效率为93.0%;对照组病灶吸收总有效率为48.8%,空洞闭合总有效率为46.5%。两者均具有显著的统计学差异,观察组患者有更好的治疗效果。结论左氧氟沙星联合黄芪注射液能有效提高治疗难治性肺结核的临床疗效。     

含莫西沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效观察

目的：临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治肺结核的疗效及其安全性。方法：将192例复治肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺治疗外,治疗组加莫西沙星．对照组加左氧氟沙星,疗程共21个月（强化期3个月,巩固期18个月）。住院期间面视下督导治疗;出院后电话督导治疗。结果：强化期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为72％和67％：巩固期结束时分别为94％和92％。X线影像学检查病灶吸收显效率分别是29％和26％;有效率分别82％和85％;空洞明显缩小或闭合率分别为56％和51％。结论：莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、丙硫异烟胺、利福喷丁、毗嗪酰胺等治疗复治肺结核有协同作用,具有促进痰细胞学阴转,病灶吸收等方面疗效可靠,耐药性和安全性良好。     

不同方案治疗肺结核的疗效比较

目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.