新喹诺酮类抗菌药物--加替沙星

加替沙星（gatifloxacin,AM-1155）是新第四代氟喹诺酮类抗菌药物，由日本杏林株式会社首先研制成功，与环丙沙星，氧氟沙星等第三代喹诺酮类抗菌药物相比，加替沙星不仅保持了第三代喹诺酮类对革兰阴性菌的抗菌活性；对革兰阳性菌的抗菌活性也明显增强，     

诺氟沙星的不良反应

诺氟沙星是合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物。氟喹诺酮类药物不良反应有：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤反应及光敏反应、软骨损害。现将诺氟沙星在临床应用中发现的不良反应总结如下。     

环丙沙星严重过敏反应的护理

环丙沙星为喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广，抗菌活性强，不需皮试，副反应发生率低等特点，被临床广泛应用。在急诊室工作期间遇到环丙沙星严重过敏反应2例，现将防范措施及护理体会报告如下。     

宜宾市第一人民医院2010～2011年氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法对2010～2011年我院氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果 2010～2011年均是氟喹诺酮类抗菌药物口服给药的使用数量和DDDS最高,注射液中DDDS最高的为左氧氟沙星。2010～2011年销售金额分别是1763883元和1802157元,口服剂型DDC值0.24～29.17元,注射剂型DDC值4.20～86.20元。结论我院氟喹诺酮类抗菌药物的使用基本合理,但必须严格按照抗菌药物使用原则用药,确保临床用药的安全、经济、合理和有效。     

临床抗菌药物合理使用问答（4）

问：什么是抗菌药物后效应（PAE）？答：PAE（post—antibioticseffect）是指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应。由于PAE存在,使血药浓度即使低于MIC水平仍可持续存在抑菌作用。因而更新了传统的认为抗菌药物血药浓度必须高于MIC水平的给药模式。有较长PAE的抗菌药物有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类等。     

氟喹诺酮类药物的临床应用

从1963年第一个喹诺酮类抗菌药物萘啶酸问世以来，此类药物的发展极为迅速，随着氟哌酸的出现，目前国内应用十分广泛，如诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)等。由于氟喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌作用强，现已成为临床上重要的抗菌药物，但此类药物在应用过程中出现了一些不良反应，近几年多有报道。     

喹诺酮类药物耐药机制及临床用药方案

自1962年Lesher等[1]发现第1个喹诺酮类抗菌药物萘啶酸以来,经过不断发展,至今已有4代问世.喹诺酮类抗菌药物是一类全合成的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、作用机制独特、高效、低毒等特点.新型的喹诺酮类药物更是具有生物利用度高、半衰期长、血药浓度高、组织分布广等优点,广泛用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗.但是随着抗菌药物的临床不合理应用增多,其耐药问题也日益突出.本文就喹诺酮类药物的耐药机制及耐药现状,结合其药动学/药效学(PK/PD)特点,探讨如何合理使用喹诺酮类药物,预防或减少细菌耐药的出现作一综述.     

新氟喹诺酮类抗菌药—Sitafloxacin的体外抗菌活性

随氟喹诺酮类抗菌药物广泛应用于临床 ,细菌耐药性日趋严重 ,临床分离致病菌时有耐药株出现 ,其中以铜绿假单胞菌 ,ＭＲＳＡ (耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 )、ＭＲＳＥ(耐甲氧西林表皮葡萄球菌 )最为常见〔1〕。ＤＮＡ旋转酶的变异使氟喹诺酮类之间的交叉耐药已较为普遍。Ｓｉｔａｆｌｏｘａｃｉｎ (ＤＵ— 6859ａ)是一种新型口服氟喹诺酮类抗菌药物 ,其化学结构 (见图 1 )中因含一个顺式 (1Ｒ ,2Ｓ)氟环丙胺基团 ,而具有良好药代动力学特性 ,并可减轻不良反应 ,其体外抗菌活性较大多数同类药物明显增强〔2〕。它不仅明显增强了对革兰阳性菌的…     

嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及耐药现状的探讨

目的观察嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及其它各种抗生素耐药现状，以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的79株嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗生素的体外抗菌活性。并比较了8种氟喹诺酮类药物的敏感性，同时比较分析环丙沙星与复方新诺明的体外抗菌活性。结果嗜麦芽窄食单胞菌对大多数β-内酰胺类抗生素耐药，对青霉紊类、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南高度耐药，对亚胺培南100％耐药，含酶抑制剂的β-内酰胺类复合制剂如头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感率较单用相应β-内酰胺类抗生素有所提高（P〈0．05），阿莫西林／克拉维酸则无显著性变化；氨基糖苷类抗生索庆大霉素和阿米卡星也呈现高耐药性；氟喹诺酮类抗生素包括加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、氟罗沙星敏感率最高；复方新诺明的体外抗菌活性低于氟喹诺酮类（诺氟沙星除外，P〈0．05）。结论嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗首选氟喹诺酮类抗生素和复方新诺明，严重感染可选用昏内酰胺／酶抑制剂复合制剂与氟喹诺酮类联合用药。     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效观察

呼吸道感染在临床上极为常见，且感染细菌种类复杂多变，临床治疗中耐药菌株不断增加故合理有效地选择抗生素治疗更显得十分重要。环丙沙星等传统喹诺酮药物对革兰阳性细菌的抗菌活性不够强，因而在以肺炎链球菌为重要致病菌的呼吸道感染中的应用受到限制。左氧氟沙星是近年来广泛用于临床的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。在抗菌活性及药物动力学方面有更多的优点，     

162例左氧氟沙星不良反应分析

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、与其他抗生素无交叉耐药性的特点，其药代动力学参数及吸收、分布、代谢均佳，是当前常用的合成抗菌药。但随着临床的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多。本文对此作一分析，供参考。     

加替沙星注射液致精神失常1例分析

加替沙星（Gatifloxacin）是一种新型人工合成喹诺酮类抗菌药物，具有抗蔚谱广，抗菌作用强，组织浓度高，与其它抗菌药物无交叉耐药性，不良反应少等诸多特点，已成为临床治疗细菌性感染的常用药物。目前，加替沙星的不良反应主要以消化道反应和中枢神经系统反应为主，但其致精神失常报道很少。[第一段]     

临床抗菌药物合理使用问答

问：喹诺酮类药物有几代？作用特点是什么？答：喹诺酮类按发明先后及其抗菌性能的不同分为四代，各自抗菌特点为：第Ⅰ代喹诺酮类，只对大肠埃希菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。具体品种有萘啶酸和吡咯酸等，因疗效不佳现已少用。     

喹诺酮类药物的应用特点和药物的相互作用

喹诺酮类为合成的抗菌药物，其特点是抗菌范围广、作用强、给药方便，抗菌作用机理为对细菌的DNA和RNA合成有显著的抑制作用，与其它抗菌药物无交叉耐药性。     

喹诺酮类抗菌药的研究进展

对喹诺酮类抗菌药的抗菌活性、作用机制、药动学、临床应用及不良反应等方面进行综述,并着重介绍新喹诺酮类抗菌药的特性.     

氟喹诺酮类使用病例院感危险因素分析

目的分析氟喹诺酮类抗菌药物的使用与医院感染发生的相关性，为抗菌药物的合理使用提供依据。方法通过本院“基于HIS的医院防保信息一体化管理系统”，对氟喹诺酮类抗菌药物使用病例的信息进行提取并进行统计学分析。结果氟喹诺酮类使用病例中有15例发生医院感染，感染率为13．16％，其他病例的院感率为3．05％，两者院感率差异有统计学意义。引起院感的危险因素是氟喹诺酮类用药时间过久和合并使用抗菌药物种类过多。     

氟喹诺酮类药物的合理应用

喹诺酮类(Quinolones)属化学合成抗菌素，具有喹诺酮的基本结构。是60年代进入临床的抗感染药物，此类药物发展迅速，尤其是近年来新一代喹诺酮类一氟喹诺酮类的众多品种问世，在感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。     

问：哺乳期患者使用抗菌药物的注意事项？

答：哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1％；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲哨唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。     

可乐必妥注射液致过敏反应一例抢救及体会

可乐必妥又名左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，菌力强，广泛应用于临床。2011年10月我们对在静脉滴注可乐必妥过程中发生过敏致高热反应患者给予及时抢救与护理，效果满意。现报告如下。     

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应水电部十三局医院刘治军氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的第三代喹诺酮类抗菌药。该类药物以其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、疗效确切的优势，无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视。目前，国内常用的品种有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺...