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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2005-10/2008-10急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术82例的临床资料。结果:78例成功完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹手术,26例温氏孔放置引流管。结论:急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。 相似文献
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目的探讨应用腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效、手术适应证、手术技巧以及并发症的防治等。方法回顾性分析响水县人民医院2007年6月至2010年6月期间收治的86例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎成功81例,成功率为94.2%(81/86),中转开腹5例(5.8%)。术后并发症:腹泻7例、胆道功能障碍6例、胆汁漏2例、肠梗阻1例。早期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为58 min(38~76 min),中转开腹率为2.5%;晚期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为96 min(55~147 min),中转开腹率为8.7%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,并发症少,不良反应轻,尤其适用于急性胆囊炎早期患者,手术成功率极高,腹腔镜胆囊切除术成功的关键是正确处理好Calot三角。 相似文献
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腹腔镜治疗急性胆囊炎389例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的可行性。方法:回顾分析2002年1月—2008年12月389例发作时间超过3d并且胆囊囊壁厚〉5mm的急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果:389例中377例(96.92%)腹腔镜下完成手术。4例因Calot三角呈冰冻状无法分离,8例因渗血严重中转开腹,中转率为3.08%。1例术后并发肝脓肿,后经B超引导穿刺引流后治愈。无死亡病例。结论:腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。 相似文献
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目的 了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 对2 500例腹腔镜胆囊切除术其中26例中转开腹的病例分析.结果 2500例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹26例,中转手术率1.04%,中转开腹的主要原因为:慢性萎缩性胆囊炎12例(46.2%);急性化脓坏疽性胆囊炎8例(30.8%);胆囊动脉出血2例(7.7%);与横结肠致密粘连1例(3.8%);胆管损伤3例(11.5%).结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为:腹腔内的严重粘连、急性炎症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤.提高腹腔镜技术,严格掌握手术适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少并发症的发生. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果:35例(97.2%)成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例(2.8%)中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期(术后30天)死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月~23月无手术并发症。结论:在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。 相似文献
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目的探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机的选择。方法对42例老年急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔镜胆囊切除术后,除2例中转开腹手术外,其余均行腹腔镜手术成功。结论老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除治疗如无手术禁忌证应尽早手术。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性、可行性。方法对我院103例腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎进行回顾性分析。结果103例均进行腹腔镜手术探查。96例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,1例行胆囊造漏,6例中转开腹,中转开腹率为5.8%。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎是一种比较有效、安全、可行的首选方法。 相似文献
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Objctive: To assess the current treatment of AC in a single institution in the series, which the best treatment modality for acute cholecystitis (AC) is still under debate, whereas early cholecystectomy is accepted as the optimal timing for surgery. Methods: From December 1996 to December 2001, 138 (102 women and 36 men) patients underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis confirmed by histopathological examination. The patients ranged in age from 21 to 85 years of age ( mean age: 45.3 years). Patients were divided into 2 groups (similar in age and ASA classification): group 1 (98 patients) underwent LC within 3 days after the onset of symptoms of acute cholecystitis and group 2 (40 patients) underwent LC after 3 days. Results: Approximately one half of the cases were uncomplicated, 26 %were empyema, 13 % had gangrenous changes and 7% had hydrops of the gallbladder. Conversion to open cholecystectomy was required in 21 (15.2%) cases. The principal reason for conversion was anatomic uncertainty (14 cases), uncontrolled bleeding (7 cases). The conversion rates in patients who underwent surgery before and after the onset of symptoms were respectively 6 : 15. There was no significant difference in operative time (122.0 min in 1 group versus 124.0 min in 2 group) and postoperative stay ( 5.1 days in group 1 vs 6.8 days in group 2). The hepatorenal space was drained in 78 (56.5 % ), and the drain is removed in 3rd postoperative days. Twenty six patients (18.8%) had undergone previous abdominal surgery. Thirty seven patients (26.8%) had spillage of bile and/or stones during the procedure. There were no deaths and major complications. Conclusions: LC for acute cholecystitis should be done immediately after the diagnosis is established because delaying surgery allows inflammation to become more intense, thus increasing the technical difficulty of LC. Intraoperative spillage of bile and stones does not lead to an increase in early complications. LC is safe and effective for acute cholecystitis even when complicated previous surgery, inflammatory adhesions and gangrene. LC has significantly fewer operative complications and provides shorter hospital stay which are medical and economic benefits. LC is safe and effective for acute cholecystitis. 相似文献
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨 总被引:8,自引:1,他引:8
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法回顾性分析该院2000年1月~2003年12月间收治的137例行腹腔镜手术的急性胆囊炎病例临床资料。依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(48 h内手术,n=43)和晚期手术组(48 h后手术,n=94),并比较两组间各项临床资料。结果早期手术组和晚期手术组的中转开腹率分别为2.3%和17.0%(P<0.05),早期手术组的手术时间,术后住院天数和总住院时间明显短于晚期手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术是治疗急性胆囊炎安全有效的术式。自发病起48 h内施行腹腔镜手术是最佳手术时机,具有极低的中转开腹率,更短的手术时间、术后住院天数和总住院时间等优点。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石的临床疗效.方法 对23例急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石患者均行腹腔镜胆囊切除术.结果 23例患者中,术前B型超声或CT检查诊断为胆囊管结石1例,术中探查发现胆囊管结石22例.除1例因Mirizzi综合征中转开腹外,22例均顺利完成腹腔镜手术.术后均无胆漏及结石残留,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石,术前诊断明确及术中处理是关键,胆囊管充分游离及伸展、胆囊管剪开及捏挤可有效的预防结石残留. 相似文献
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周秋喜 《实用临床医学(江西)》2010,11(11):53-54
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的疗效。方法对123例急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗观察其临床效果。结果本组123例除10例中转开腹(占8.13%)外,余均LC手术成功。所有病例术后预后良好,无重大并发症。结论随着LC手术水平的提高,手术方法的不断改进,手术经验的积累,新的手术器械和手术材料的应用,LC已成为外科胆囊切除的首先术式。 相似文献
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MODIFIED LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY 总被引:2,自引:0,他引:2
Wang Qiusheng Liang Jie Leng Xishegn Dpartment of General Surgery People''''s Hospital of Peking University Beijing 《中国内镜杂志》2001,7(1)
Thedevelopmentoflaparoscopiccholecystec tomy ,milestoneofminimallyinvasivesurgery ,isthemostimportantprogressin generalsurgeryforthelastdecade[1] .Thestandardlaparoscopiccholecystec tomyisusually performedwithtwo 10 -mmstabwoundsonthemidlineandtwo 5-mm portsint… 相似文献
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目的 探讨内镜参与腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的效果.方法 对54例胆囊并胆总管结石病人在LC或开腹手术之前行内镜检查、取石.结果 54例十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)均成功,选择性十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取胆总管结石成功49例,占90.74%.EST后选择性LC成功47例,内镜加LC总取石成功者占87.05%,1例EST取石后急性胆囊炎加重中转手术;内镜术后选择性开腹手术成功7例,占12.95%.无严重并发症发生.结论 先行内镜检查、取石,再行LC处理,大部分胆囊并胆总管结石病人可治愈而且并发症少,少部分疑难、复杂者仍需开腹手术处理. 相似文献