短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核5年随访研究

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核已取得了满意的近期疗效和２年的远期疗效。为了进一步评价方案的效果，对治愈的６４９例涂片阳性肺结核病人进行了５年随访研究。５年中丢失２例，死亡６１例，外迁３例，实际完成随访５８３例，复发４９例，总复发率为８．４％，其中新发病人为６．４％，夏治病人为１０．１％。     

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核5年随访研究

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核已取得了满意的近期疗效和２年的远期疗效。为了进一步评价方案的效果，对治愈的６４９例涂片阳性肺结核病进行了５年随访研究。５年中丢失２例，死亡６１例，外迁３你，实际完成随访５８３例，复发４９例，总复发率为８．４％，其中新发病人为６．４％，复治病人为１０．１％。     

肺结核病人不固定化疗期的短化研究——短化治疗个体化研究

本文选取了２９０例初治涂肺结核病人，应用２ＳＨＲＺ／４ＨＲ方案将传统的固定化疗期改为不固定化疗期，以痰涂片转阴后连续３个月阴性为治愈停药标准，平均化疗期为４．７月，６个地累计痰菌阴转率９８．３％。停药后随访２年细菌学复发率１．９％，总失败率为３．６％，达到短化的“金标准”。即以４药强化２个月，继续治疗期以Ｈ，Ｒ治疗由化疗期改为不固定化疗期，平均缩短化疗期１．３个月，获得与固定化疗期６个月效果完全一     

肺结核病人全程间歇短程化疗方案远期疗效分析

１９９１年９月～１９９４年１２月间我省对不住院初治涂阳肺结核病人进行了短程化疗实施性研究工作，应用２Ｒ３Ｈ３Ｚ３Ｅ３／４Ｒ３Ｈ３全程间歇短程化疗方案，采取全程督导治疗管理措施，共选例３８１例，初期观察结果报告效果是令人满意的，病人痰菌阴转率达到９７．９％。我们对满疗程３７３例临床治愈病人进行了２年随访观察，细菌学复发和Ｘ线复发率分别为１．４％和１．１％，总复发率为２．５％。本结果证实，采用全程间歇６个月短程化疗方案是合理有效的，只要措施得力，疗效是无可置疑的，并便于基层全程监督化疗使用。     

全身化疗联合白细胞介素—2瘤体内注射治疗肺癌18例临床评价

采用全身化疗联合重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２）瘤体内注射治疗肺癌１８例，结果：治疗组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ体力活动状态（ＫＰＳ）分级均提高２～３级，全身化疗后１～２周内外周血ＣＤ３，ＣＤ４，提高，ＣＤ８下降，总有效率８３．３％，显著高于对照组（５５．０％，Ｐ〈０．０１）；治疗组与对照组有效中位缓解期分别为６个月和３个月，随访６～１２月，治疗组均存活，对照组有５例死亡，说明ｒｈＩＬ－２具有特殊的药     

不固定化疗期短程化疗研究初探

目的研究从现行６个月短化方案进一步缩短化疗期的疗效。方法改进初治涂阳患者６个月固定化疗期，采用涂片检查并以痰菌转阴后连续３个月阴性为治愈停药标准。结果２９０例涂阳肺结核经２ＳＨＲＺ／ｘＨＲ治疗，６个月时痰菌阴转率９８．３％，２８３例阴转治愈，平均化疗期４．７个月，２年随访率９４．３％，细菌学复发率１．９％。结论采用痰涂片检查，并以痰菌转阴后连续３个月阴性为阴转治愈标准，可将化疗期平均缩至４．７个月，且治愈率高，２年细菌学复发率低，为进一步缩短化疗期进行了有意义的探索。     

辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后39例远期疗效分析

总结分析１９８７～１９９１年间辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后患者３９例的远期疗效、结果，Ⅱ、Ⅲ期患者１、３、５年生存率分别为８５．７％（６／７）、８０％（４／５）、６６．７％（２／３）及９０．６％（２９／３２）、５１．８％（１４／２７）、３１．３％（５／１６）；术后２年内中药治疗３个月以上加化疗３个疗程以上患者的３、５年生存率明显高于中药治疗不足３个月加化疗不足３程者（Ｐ＜０．０５）；术后２年内出现转移及复发者的３年生存率低于未出现转移及复发者（Ｐ＜０．０１）。提示术后尽早行长期中药治疗加长期间断化疗能提高胃癌的远期疗效。     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５－１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％，两方案疗效差异无显著性。认为（１）６个月间歇短化服药７８－９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。（２）     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．     

五个月短程化疗及六个月全程间歇方案治疗菌阳肺结核的临床对照研究

目的考核利福喷丁（Ｌ）的疗效；缩短疗程或全程间歇以减少用药次数；观察全程应用吡嗪酰胺（Ｚ）对疗效及毒副反应的影响。方法以利福平（Ｒ）为对照，采用５个月疗程方案（Ⅰ组２ＳＨＲＺ／３Ｒ２Ｈ２Ｚ２，Ⅱ组２ＳＨＲＺ／３Ｌ１Ｈ２Ｚ２）、６个月全间歇方案（Ⅲ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｚ２，Ⅳ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｅ２），观察Ｚ的全程应用结果，巩固期以乙胺丁醇（Ｅ）为对照。３６６例初治菌阳肺结核随机分入以上４组。结果（１）３３９例完成疗程者中３２９例治疗成功，满疗程时痰菌阴转率Ⅰ～Ⅳ组分别为９７０％、９４１％、１０００％、９７２％。Ｘ线病灶有效率依序为９６０％、９７６％、１０００％和９４４％。５个月组与６个月组空洞关闭率分别为７７％及７６％。各组相互比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），未见严重副作用。（２）３０５例完成３年随访，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组细菌学加Ｘ线复发分别为２、３、６和３例。结论本研究结果进一步证明Ｌ是长效、高效、安全、便于督导的新药；巩固期用Ｚ无必要；现有基本药物合理联用有可能缩短疗程为５个月，值得进一步研究。     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５～１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％。两方案疗效差异无显著性。认为①６个月间歇短化服药７８～９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。②原发ＲＦＰ耐药者疗效差，宜改变方案。③全程管理化疗如认真按规范实施，可取得与全程监督管理相似的效果。     

采用不同防治方案控制蛲虫病流行的比较研究

应用两硫咪唑在蛲虫感染率高于３０％的幼儿园，分别实施选择性化疗（Ａ１）、选择性化疗辅以健康教育（Ａ２）、集体化疗（Ｂ１）、集体化疗辅以健康教育（Ｂ２）、扩大化疗（Ｃ１）与扩大化疗辅以健康教育（Ｃ２）６种防治方案，结果Ａ１、Ａ２、Ｂ１、Ｂ２、Ｃ１与Ｃ２组感染率分别由防治前（１９９１）的３４．５％、３３．８％、３５．５％、３４．８％、３４．１％与３６．６％降至防治后（１９９３）的１３．６％、９．９％、４．４％、２．１％、３．５％与３．１％。其中两Ｂ组下降率明显高于两Ａ组（Ｐ均＜０．０１），而与两Ｃ组相近（Ｐ均＞０．０５）。两Ｂ组中，Ｂ２组下降率又明显高于Ｂ１组（Ｐ＜０．０５）．同期Ｂ１与Ｂ２组环境虫卵检出率亦由防治前的３．４％与３．６％降至防治后的０．８％与０．３％，分别下降了７６．４％与９１．７％，Ｂ２组下降幅度高于Ｂ１组．综上表明实施集体化疗辅以健康教育防治方案，既可快速控制传染源，又能较好地巩固防治效果，方法简便，适用于现场防治．     

缩短含利福喷丁短化方案肺结核化疗期的研究

根据治疗后逐月淡涂片检验结果，确定１０４例入选的初治涂阳肺结核使用含利福喷丁化疗方案的治疗期间，探索缩短９个月疗程的可行性。２个月时痰菌转阴率为８３．７％，５个月时痰菌转阴率为９８．１％，６个月时转阴率为１００％，平均化疗期为５．２个月，两年细菌学复发率率为２．０％。表明除少数病人外大多数病人的疗程可以缩短；短化个体化的 进一步缩短化疗期的可行途径。     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。     

肺结核球及干酪病灶的活血化瘀治疗

本文报告我院１９９０￣１９９５年间采用２ＨＲＺＳ（Ｅ）／４ＨＲＥ（Ｚ）化疗方案并用复方丹参活血化瘀治疗肺结核球及大块干酪病灶５６例与单纯化疗５２例的结果，分析表明：化疗＋活血化瘀的６个月综合疗效：有效率（显效＋有效）为９６．４％，单纯化疗组则为７６．９％，二者经卡方检验Ｐ〈０．０５，具有差异性。经２￣５年的随访，活血化瘀组有１２例（２１．４％）达到临床治愈，无一例复发。单纯化疗组有６例行外科手术治     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响（1267例长期随诊）

为探讨急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响。自１９９１年７月至１９９５年１月按本课题研究方案对急性心肌梗塞溶栓治疗急性期生存出院的患者作为研究对象。血管再通按临床再通标准判定。本课题组３６所医院共随诊了１２６７例，其中再通组８４３例，平均随诊１６．０±１０．４个月，未通组４２４例，平均随诊１９．２±１２．２个月。以死亡作为终点或随诊截止于１９９５年３月底。血管再通组与未通组相比：（１）心脏原因死亡分别为２．８５％与４．７２％（时序检验Ｐ＞０．１）；（２）Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线３年生存率分别为９１．６％和７３．９（时序检验Ｐ＜０．００１）；（３）再梗塞发生率分别为５．６９％和５．９０％，两者相近；（４）１２６７例Ｃｏｘ回归模式对随访生存分析结果，血管再通是独立因素，较未通者生存机会增加３３．５％，复发再梗塞１次减少生存机会３６．５％。年龄和梗塞部位也是独立因素。     

青蒿素片治疗恶性疟108例的效果

在海南省抗氯喹／抗哌喹恶性疟流行区，选择１０８例恶性疟现症病人，单用青蒿素片剂按总剂量与疗程天数，分成４ｇ５ｄ（３１例）、３ｇ３ｄ（３９例）和２．５ｇ２ｄ（３８例）三组治疗验证。三组治前几何平均原虫密度分别为１８０９８、１８４６２和１６５６３／μｌ，治后平均退热时间分别为２８．９±１６．７ｈ、３１．７±１７．７ｈ和３１．０±１４．４ｈ；平均原虫无性体转阴时间分别为３５．４±１１．５ｈ、３９．０±１４．６ｈ和３３．７±１２．８ｈ，即时疗效相似（Ｐ＞０．０５）。追踪随访２８ｄ的治愈率４ｇ５ｄ组为８６．２％，与３ｇ３ｄ组和２．５ｇ３ｄ组的４５．２％和３６．４％比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。三组病例药物副反应轻微。结果可见：第１ｄ顿服青蒿素片１ｇ，第２～５ｄ每天一次服０．７５ｇ的４ｇ５ｄ疗程，是目前应用青蒿素片剂治疗抗药性恶性疟疗效较好的治疗方案。     

阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症

目的观察阿伦膦酸钠（福善美Ｆｏｓａｍａｘ）对原发性骨质疏松症妇女治疗的有效性和安全性。方法本研究为多中心开放研究，８１例原发性骨质疏松症妇女接受每日口服福善美１０ｍｇ和元素钙５００ｍｇ（碳酸钙）。平均年龄６５±６岁，绝经年限１５±６年，完成３月、６月和１２月治疗者分别有７９、７６和７０例。观察用药后骨密度的改变及不良反应。结果腰椎２４（Ｌ２４）骨密度于治疗３月、６月和１２月时均较疗前有非常明显的升高（Ｐ＜０．００１），升高率分别为２．８％、４．１％和６．３％。服药６月较３月、１２月较６月均见进一步增高（Ｐ＜０．０１）。髋部三个部位的骨密度在３月、６月和１２月都较疗前有显著升高，其中以大转子最显著（Ｐ＜０．００１），升高２．６％～２．９％，其次为股骨颈和Ｗａｒｄｓ三角，均较疗前有增高，但在１２月治疗期间未见逐步进行性增高。与试验药物很可能有关的不良反应有４例，主要为上消化道症状。未发生与药物有关的严重不良反应。结论福善美对中国妇女骨质疏松症治疗一年表明其是有效和安全的。     

瓣膜球囊扩张术治疗右向左分流重症肺动脉瓣狭窄

报告１０例伴有右向左分流重症肺动脉瓣狭窄，应用超大球囊法进行经皮球囊肺动脉瓣扩张术，肺动脉瓣扩张术跨瓣压差（△Ｐ）由术前１５．８±５．９ｋＰａ降至２．６±０．５ｋＰａ，术时动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）由术前８６．８±３．７％降至６１．８±２６．１％，术毕时ＳａＯ２升至９３．４±４．１％。随访６个月内７例ＳａＯ２达≥９０％，２例于６～１２个月ＳａＯ２达≥９５％，１例ＰＢＰＶ后３年ＳａＯ２仍为９２％。作者认为重症肺动脉瓣狭窄伴右向左分流仍为ＰＢＰＶ适应证，并着重讨论球囊扩张术方法。